Furtuna Tiroidiană

O furtună tiroidiană (numită și criză tiroidiană sau criză tireotoxică) apare atunci când glanda tiroidă eliberează o cantitate mare de hormoni tiroidieni într-un interval scurt de timp. Este o complicație rară a hipertiroidismului. Furtuna tiroidiană este o urgență medicală și pune viața în pericol.

Prezentare Generală

Ce este furtuna tiroidiană?

Furtuna tiroidiană (numită și criză tiroidiană și criză tireotoxică) apare atunci când glanda tiroidă eliberează o cantitate mare de hormon tiroidian într-o perioadă scurtă de timp. Este o complicație rară a hipertiroidismului. Furtuna tiroidiană este o urgență medicală și este potențial letală.

Ce face tiroida mea?

Tiroida este o glandă în formă de fluture situată în partea din față a gâtului. Glandele sunt organe care creează și eliberează hormoni – substanțe care ajută organismul să funcționeze și să crească. Glanda tiroidă joacă un rol important în multe funcții corporale importante.

Glanda tiroidă produce și eliberează doi hormoni numiți triiodotironină (numită și T3) și tiroxină (numită și T4). Împreună, aceștia sunt denumiți hormoni tiroidieni și reglează temperatura corpului și controlează ritmul cardiac și metabolismul.

Metabolismul este ritmul în care organismul procesează lucrurile – cât de repede arde alimentele pentru a produce energie și căldură. Când aveți furtună tiroidiană, nivelul ridicat de hormoni tiroidieni din corp vă lansează metabolismul la viteză mare, ceea ce este periculos și pune viața în pericol. Când există o activitate metabolică intensă, corpul are nevoie de mai mult oxigen. Pentru a satisface nevoile de oxigen ale corpului, inima bate foarte repede (tahicardie), ceea ce poate provoca insuficiență cardiacă.

Cine face furtună tiroidiană?

Furtuna tiroidiană este o complicație a hipertiroidismului, așa că persoanele care au afecțiuni care provoacă hipertiroidism, cum ar fi boala Graves sau un adenom tiroidian toxic, sunt mai susceptibile de a face furtună tiroidiană. La fel ca în cazul tuturor tulburărilor tiroidiene, femeile sunt mai susceptibile de a experimenta furtuni tiroidiene decât bărbații. Vârsta medie a unei persoane care face furtună tiroidiană este de 42 până la 43 de ani.

Cât de frecventă este furtuna tiroidiană?

Furtunile tiroidiene sunt rare. Aproximativ 5 până la 7 persoane per 1 milion de persoane din Statele Unite experimentează furtuna tiroidiană.

Cum se simte furtuna tiroidiană?

Deoarece hormonul tiroidian afectează multe părți ale corpului, dacă aveți o furtună tiroidiană, probabil că vă veți simți destul de rău peste tot. Puteți simți:

• Foarte cald și transpirat.
• Ca și cum inima ta va ieși din piept.
• Foarte agitat sau anxios.
• Tremurături.
• Greață.
• Ca și cum nu ai control asupra corpului tău.
• Confuzie.

Este esențial să ajungeți la cel mai apropiat spital cât mai curând posibil dacă aveți oricare dintre aceste simptome.

Simptome și Cauze

Furtuna tiroidiană apare atunci când tiroida produce și eliberează o cantitate mare de hormon tiroidian într-o perioadă scurtă de timp. Este o afecțiune potențial letală.

Ce cauzează furtuna tiroidiană?

Cercetătorii nu sunt încă siguri de ce anumiți factori pot duce la furtuni tiroidiene. Deși furtuna tiroidiană se poate dezvolta dacă aveți hipertiroidism netratat sau sub-tratat pe termen lung, aceasta este adesea cauzată de un eveniment sau situație bruscă și intensă (acută).

Evenimentele bruște care pot declanșa o furtună tiroidiană includ:

• Oprirea bruscă a administrării medicamentelor antitiroidiene.
• Intervenție chirurgicală tiroidiană (tiroidectomie).
• Intervenție chirurgicală non-tiroidiană.
• Traumă.
• Infecție.
• Afecțiuni acute, cum ar fi cetoacidoza diabetică (CAD), insuficiența cardiacă și o reacție medicamentoasă.
• O cantitate mare bruscă de iod în corp, cum ar fi dintr-un agent de contrast iodat care este utilizat pentru anumite proceduri imagistice.
• Naștere.
• Accident vascular cerebral.

Care sunt semnele și simptomele furtunii tiroidiene?

Semnele și simptomele frecvente ale furtunii tiroidiene includ:

• Febră mare – o temperatură între 40 grade și 41 grade Celsius este frecventă.
• Ritm cardiac rapid (tahicardie) care poate depăși 140 de bătăi pe minut.
• Senzație de agitație, iritabilitate și/sau anxietate.
• Delir.
• Insuficiență cardiacă congestivă.
• Pierderea cunoștinței.

Semnele și simptomele mai puțin frecvente ale furtunii tiroidiene includ:

• Greață severă și/sau vărsături.
• Diaree.
• Durere abdominală.
• Îngălbenirea pielii sau a ochilor (icter).

Diagnostic și Teste

Cum este diagnosticată furtuna tiroidiană?

Un medic specialist diagnostichează furtuna tiroidiană dacă persoana are simptome severe și potențial letale, cum ar fi febră extremă și probleme cardiace, și niveluri ridicate de hormoni tiroidieni și niveluri scăzute de hormon de stimulare tiroidiană (TSH) în sânge.

Deoarece furtuna tiroidiană poate pune viața în pericol și necesită asistență medicală imediată, în multe cazuri, medicii specialiști diagnostichează și încep să trateze persoanele care prezintă semne de furtună tiroidiană înainte de a primi rezultatele analizelor de sânge care indică nivelul de hormoni tiroidieni din sânge.

Medicii specialiști se pot baza, de asemenea, pe un examen fizic pentru a verifica semnele fizice ale furtunii tiroidiene, inclusiv:

• Gușă, care apare atunci când glanda tiroidă este mărită.
• Oftalmopatie, care este o complicație a bolii Graves care implică probleme oculare, cum ar fi umflarea și bombarea ochilor.
• Retracția pleoapei, care apare atunci când pleoapa superioară este mai sus decât ar trebui să fie atunci când te uiți în jos.
• Tremurături ale mâinilor.
• Piele caldă și umedă.
• Tahicardie sau fibrilație atrială.

Management și Tratament

Cum este tratată furtuna tiroidiană?

Deoarece furtuna tiroidiană este o urgență medicală, va trebui să fiți tratat pentru aceasta într-un spital. Dacă aveți simptome, mergeți la cel mai apropiat spital cât mai curând posibil.

Strategia de tratament pentru furtuna tiroidiană poate fi împărțită în patru categorii generale, inclusiv:

• Tratament țintit împotriva creării și eliberării hormonilor tiroidieni.
• Tratarea sistemelor și țesuturilor corpului, cum ar fi inima, care sunt afectate de excesul de hormon tiroidian.
• Tratamentul situației sau al bolii care a cauzat furtuna tiroidiană.
• Alte tratamente de susținere pentru a ajuta la simptome și efecte secundare.

Medicamentele și terapiile de tratament pentru furtuna tiroidiană pot include:

• Medicamente antitiroidiene (tiamide) pentru a opri tiroida să producă noi hormoni tiroidieni.
• Soluție de iod pentru a opri tiroida să elibereze hormon tiroidian.
• Beta-blocante pentru a vă gestiona simptomele.
• Sechestranți ai acizilor biliari pentru a preveni reabsorbția hormonilor tiroidieni de către intestin.
• Paracetamol și pături de răcire pentru a vă scădea temperatura.
• Tratament respirator, cum ar fi oxigen suplimentar.

Dacă aveți furtună tiroidiană, probabil că veți fi în unitatea de terapie intensivă (ATI) a spitalului, astfel încât echipa dumneavoastră medicală să vă poată monitoriza frecvent simptomele și starea.

Cât de repede mă voi simți mai bine după tratamentul pentru furtuna tiroidiană?

Cu tratamentul medical adecvat, probabil că vă veți simți mai bine în 24 de ore. Ar putea dura până la o săptămână pentru a trata ceea ce a cauzat furtuna tiroidiană.

Prevenire

Pot preveni furtuna tiroidiană?

Nu toate cazurile de furtună tiroidiană pot fi prevenite, dar dacă aveți hipertiroidism, există lucruri pe care le puteți face pentru a încerca să preveniți furtuna tiroidiană, inclusiv:

• Luați întotdeauna medicamentele conform prescripției medicului dumneavoastră specialist.
• Mergeți regulat la medicul specialist pentru a vă asigura că tratamentul dumneavoastră funcționează.
• Gestionarea stresului.

Furtuna tiroidiană poate fi cauzată de răspunsul organismului la stresul cauzat de intervenția chirurgicală sau anestezie. Din acest motiv, medicul dumneavoastră specialist vă poate administra medicamente antitiroidiene înainte de a suferi o intervenție chirurgicală pentru a încerca să prevină furtuna tiroidiană.

Dacă aveți hipertiroidism și urmează să efectuați o intervenție chirurgicală tiroidiană (tiroidectomie), medicul dumneavoastră vă va administra cel mai probabil anumite medicamente înainte de intervenție chirurgicală pentru a încerca să prevină furtuna tiroidiană.

Perspectivă / Prognoză

Care este prognoza (perspectiva) pentru furtuna tiroidiană?

Furtuna tiroidiană este o urgență medicală care este fatală dacă nu este tratată. Cauzele decesului din furtuna tiroidiană pot fi insuficiența cardiacă, aritmii cardiace (bătăi anormale ale inimii) sau insuficiența multiplă de organe. Cu toate acestea, cu tratament, majoritatea oamenilor experimentează o îmbunătățire în 24 de ore.

Factorii de risc pentru un prognostic slab includ:

• Dacă sunteți de vârstă înaintată.
• Având probleme neurologice la internarea într-un spital, cum ar fi senzație scăzută și probleme de funcționare mentală.
• Dacă medicul dumneavoastră specialist nu poate utiliza beta-blocante și medicamente antitiroidiene pentru a vă trata furtuna tiroidiană din cauza altor afecțiuni de sănătate.
• Dacă aveți nevoie de dializă și/sau ventilație mecanică (când un aparat respiră pentru dumneavoastră) din cauza furtunii tiroidiene.

Poate fi fatală furtuna tiroidiană?

Furtuna tiroidiană este o afecțiune medicală potențial letală, care este fatală dacă nu este tratată. Chiar și cu tratament, poate fi fatală. Aproximativ 10% până la 30% din cazurile de furtună tiroidiană duc la deces.

Este esențial să ajungeți la spital cât mai curând posibil dacă aveți simptome de furtună tiroidiană. Nu așteptați ca simptomele să se agraveze.

Care sunt complicațiile furtunii tiroidiene?

Furtuna tiroidiană poate duce la complicații grave dacă tratamentul este întârziat sau dacă nu este tratată, inclusiv:

• Insuficiență cardiacă.
• Cheaguri de sânge.
• Convulsii.
• Delir.
• Comă.

Viața cu

Când ar trebui să merg la camera de urgență?

Dacă aveți simptome de furtună tiroidiană, cum ar fi febră mare și ritm cardiac rapid, mergeți la cea mai apropiată cameră de urgență cât mai curând posibil.

O notă de la [Hospital/Clinic - Removed]:

Furtuna tiroidiană este o afecțiune medicală gravă și potențial letală. Din fericire, este rară și tratabilă. Dacă aveți simptome de furtună tiroidiană, cum ar fi febră mare și ritm cardiac rapid, mergeți imediat la cel mai apropiat spital. Dacă aveți hipertiroidism, cum ar fi boala Graves, întrebați medicul specialist despre furtuna tiroidiană și despre cum puteți încerca să preveniți să vi se întâmple.

Întrebări frecvente

• Ce trebuie să fac dacă suspectez că am o furtună tiroidiană? Mergeți imediat la camera de urgență a celui mai apropiat spital.
• Hipertiroidismul înseamnă neapărat că voi face o furtună tiroidiană? Nu, furtuna tiroidiană este o complicație rară a hipertiroidismului.
• Cum pot reduce riscul de furtună tiroidiană? Luați medicamentele pentru hipertiroidism conform prescripției, mergeți la control regulat și gestionați stresul.

Pentru orice întrebări suplimentare sau pentru o evaluare personalizată, vă rugăm să consultați un medic specialist.