Fragilitatea

Prezentare generală

Ce este fragilitatea?

Fragilitatea apare atunci când organismul nu poate depăși și recupera singur în urma bolilor și leziunilor. Corpul dumneavoastră este mai vulnerabil în starea de fragilitate, ceea ce face mai dificilă recuperarea în urma problemelor de sănătate. Pe măsură ce se agravează, fragilitatea vă poate incapacita. Vă poate împiedica să efectuați sarcinile zilnice care fac parte din menținerea autonomiei. De asemenea, poate scurta speranța de viață. Fragilitatea este uneori reversibilă, dar acest lucru variază de la caz la caz.

Fragilitatea și slăbiciunea fizică nu sunt același lucru. În fragilitate, rezistența, sănătatea mintală și funcția creierului joacă, de asemenea, un rol. Fragilitatea este ca un spectru, variind de la cea mai puțin severă la cea mai severă. Și fragilitatea se poate întâmpla oricui, nu doar adulților peste 65 de ani.

Simptome și Cauze

Fragilitatea poate implica o gamă largă de simptome care semnalează că organismul dumneavoastră nu poate face față sau recupera în urma leziunilor sau bolilor.

Care sunt simptomele fragilității?

Există multe simptome posibile pe care le puteți experimenta în fragilitate, inclusiv:

• Senzație frecventă de oboseală sau epuizare.
• Slăbiciune musculară sau reducerea forței.
• Mișcare lentă sau dificultăți de mișcare (din cauza scăderii forței și/sau a flexibilității).
• Dificultăți de echilibru și stabilitate (puteți cădea mai ușor sau mai des).
• Pierderea involuntară de urină sau fecale (incontinență urinară sau intestinală).
• Evitarea petrecerii timpului în public sau cu cei dragi (izolare socială).
• Depresie.
• Nevoia de ajutor cu activitățile de zi cu zi (AVZ), cum ar fi hrănirea, îmbrăcarea sau îmbăierea.
• Pierderea în greutate fără a încerca.

Ce cauzează fragilitatea?

Fragilitatea apare atunci când corpul dumneavoastră nu este suficient de sănătos pentru a se recupera după leziuni sau boli. Acest lucru se poate întâmpla în timp dacă aveți afecțiuni medicale cronice, luați anumite medicamente, aveți o dietă limitată și nu sunteți activ fizic.

Sănătatea dumneavoastră este ca un cont bancar. Acesta acoperă costul a tot ceea ce faceți. Aceasta include acțiuni simple, cum ar fi respirația și clipirea ochilor, sau acțiuni complexe, cum ar fi îmbăierea. Include, de asemenea, capacitatea corpului dumneavoastră de a suporta și de a se recupera în urma bolilor și leziunilor. Cu cât soldul este mai mare, cu atât sunteți mai departe de fragilitate.

Dezvoltați fragilitate dacă sănătatea dumneavoastră nu poate acoperi costurile vieții de zi cu zi. Când se întâmplă acest lucru, este ca și cum ați supraîncărca contul și aveți nevoie de sprijin extern doar pentru a menține corpul în funcțiune.

Lucrurile care ajută la îmbunătățirea sau menținerea sănătății dumneavoastră sunt ca depozitele în contul dumneavoastră bancar. Ele pot ajuta la prevenirea fragilității. Acestea includ:

• Genetica, istoricul familial și modul în care creșteți și vă dezvoltați în mod natural de la copil la adult.
• Activitate fizică.
• Nutriție adecvată.
• Gestionarea stresului.

Dar există și lucruri care reduc sănătatea dumneavoastră, cum ar fi retragerile din contul bancar. Lucrurile care pot contribui la fragilitate includ:

• Boli de scurtă durată, cum ar fi gripa sau intoxicația alimentară.
• Leziuni minore, cum ar fi entorsele și întinderile musculare și fracturile de stres.
• Afecțiuni cronice și leziuni severe, cum ar fi o fractură de șold.

Afecțiuni cronice

Cu cât aveți mai multe afecțiuni cronice (pe termen lung), cu atât este mai ușor să dezvoltați fragilitate. Lucrurile care pot contribui sau pot agrava fragilitatea includ probleme cu:

• Oase, cum ar fi osteopenia sau osteoporoza.
• Creier, cum ar fi tulburările de mișcare și bolile progresive care afectează memoria și gândirea.
• Inimă și circulație, cum ar fi bolile de inimă.
• Sistemul imunitar, cum ar fi scleroza multiplă, poliartrita reumatoidă și alte boli autoimune.
• Articulații, cum ar fi artrita și înlocuirile articulare.
• Metabolism și modificări ale greutății sau masei musculare, cum ar fi obezitatea, subponderalitatea, sarcopenia sau diabetul.
• Organe, cum ar fi ficatul sau rinichiul.
• Sistemul respirator, cum ar fi astmul și boala pulmonară obstructivă cronică (BPOC).

Care sunt factorii de risc pentru dezvoltarea fragilității?

Cercetările asociază următoarele cu un risc mai mare de a dezvolta fragilitate:

• Vârsta. Aproximativ 1 din 10 persoane peste 65 de ani prezintă fragilitate. Acest număr urcă la 1 din 4 în rândul persoanelor de 85 de ani și peste.
• Boli sau leziuni severe. Cu cât o afecțiune este mai severă, cu atât crește riscul de a dezvolta fragilitate. Exemplele includ sepsisul, care poate provoca leziuni permanente ale organelor, și fracturile de șold.
• Tratamente pentru boli sau leziuni severe. Tratamentele pot solicita sănătatea dumneavoastră, dar medicii specialiști le recomandă totuși atunci când avantajele depășesc dezavantajele. Exemplele includ tratamentele pentru cancer, cum ar fi intervenția chirurgicală, chimioterapia sau radioterapia, sau operația de transplant pentru insuficiența organelor.
• Afecțiuni congenitale (prezente la naștere). Bolile congenitale de inimă sunt o cauză frecventă a fragilității la copii. Afecțiunile congenitale - nu doar bolile de inimă - pot crește, de asemenea, riscul de fragilitate după copilărie.
• Rețea de sprijin. Adesea, medicii specialiști cântăresc dacă aveți sau nu o rețea de sprijin atunci când determină dacă aveți fragilitate. Rețelele de sprijin includ familia, prietenii sau alte persoane dragi. Lipsa unei rețele de sprijin poate face mai probabilă dezvoltarea fragilității. Asta pentru că poate face mai dificilă obținerea de alimente, îngrijire medicală și participarea la activități fizice și sociale.

Care sunt complicațiile fragilității?

Fragilitatea poate duce la următoarele complicații:

• Scăderea imunității. Fragilitatea vă poate lăsa vulnerabil la boli noi și poate încetini recuperarea în urma bolilor pe care le aveți deja.
• Creșterea vulnerabilității la leziuni. Fragilitatea vă poate face predispus și lent la recuperarea după leziuni.
• Agravarea altor afecțiuni. Chiar și afecțiunile minore se pot transforma în complicații periculoase sau chiar fatale.
• Limitarea opțiunilor de tratament. Persoanele cu fragilitate pot să nu poată suporta în siguranță anumite proceduri sau intervenții chirurgicale.
• Cauzarea invalidității. Fragilitatea vă poate determina să dezvoltați o invaliditate.
• Pierderea independenței. Persoanele cu fragilitate pot să nu mai poată locui singure și în propriile case.
• Scurtarea speranței de viață. Când problemele de sănătate se acumulează și se agravează, fragilitatea le poate face să pună viața în pericol.

Diagnostic și Teste

Cum este diagnosticată fragilitatea?

Un medic specialist poate diagnostica fragilitatea folosind o combinație de metode. Aceasta include un examen fizic și utilizarea de scale de fragilitate sau sisteme de punctaj. Aceste scale sau sisteme ajută medicul specialist să determine dacă aveți fragilitate și cât de severă este aceasta.

Există mai mult de o duzină de scale și sisteme de punctaj utilizate în mod obișnuit în întreaga lume. Și nu există un consens cu privire la faptul că unul este mai bun decât restul. Cinci dintre cele mai frecvente criterii găsite pe aceste scale și sisteme de punctaj includ:

• Pierderea în greutate fără a încerca (cel puțin 4,5 kilograme în ultimul an).
• Forța de strângere a mâinii mai slabă comparativ cu alții cu caracteristici corporale și sex similare.
• Energie sau rezistență scăzută sau senzație frecventă de oboseală sau epuizare.
• Mișcare lentă sau viteză de mers.
• Nivel scăzut de activitate.

Experții folosesc adesea măsuri ale forței fizice - cum ar fi cât de puternică este strângerea mâinii dumneavoastră - pentru a determina dacă aveți fragilitate. Acesta este un motiv cheie din spatele concepției greșite comune că fragilitatea este același lucru cu a avea slăbiciune fizică.

Scalele și modul în care utilizează criteriile variază. Unele scale utilizează criterii care se referă la funcționarea dumneavoastră mentală, incontinență, dacă aveți o rețea de sprijin și alți factori.

Alte teste ar putea fi posibile, în funcție de nevoile dumneavoastră. Exemplele includ o măsurare a indicelui de masă corporală (IMC) pentru a verifica pierderea musculară sau efectuarea unei evaluări a riscului de cădere. Medicul specialist vă poate spune mai multe despre testele pe care le recomandă.

Management și Tratament

Cum este tratată fragilitatea?

Fragilitatea poate fi gestionată - și uneori inversată - cu tratament și sprijin. Unele dintre cele mai frecvente moduri de a face acest lucru includ:

• Gestionarea afecțiunilor legate de fragilitate. Tratarea afecțiunilor medicale pe care le aveți poate reduce presiunea asupra corpului dumneavoastră și vă poate ajuta să vă recuperați.
• Fizioterapie. Aceasta poate ajuta la creșterea forței și rezistenței fizice și la îmbunătățirea echilibrului.
• Programe specializate de reabilitare. Programele de reabilitare vă pot ajuta să vă recuperați în urma evenimentelor grave care au contribuit la fragilitatea dumneavoastră. Exemplele includ reabilitarea pulmonară și reabilitarea cardiacă.
• Sprijin nutrițional. Lucrul cu un expert în nutriție vă poate ajuta cu deficiențele de vitamine și minerale sau cu problemele legate de greutate care vă cresc riscul de fragilitate (suprapondere/obezitate).
• Programe de activitate fizică. Acestea sunt adesea activități de grup care vă ajută să rămâneți activ social și fizic, ceea ce este bine pentru sănătatea dumneavoastră mintală și starea generală de bine.
• Sprijin comunitar. Fragilitatea poate duce la nevoia de mai mult ajutor pentru îngrijire și activități la domiciliu. Multe companii și programe din comunitate vă pot ajuta să oferiți această îngrijire. Acesta poate fi o modalitate de a rămâne acasă dacă aveți fragilitate.
• Îngrijire pe termen lung. Când fragilitatea se agravează și locuința în propria casă devine prea dificilă, aceasta poate face ca locuințele asistate sau casele de grup să fie cea mai bună opțiune pentru dumneavoastră. Când este mai severă, o unitate de îngrijire medicală specializată (cunoscută în mod obișnuit ca azil de bătrâni) poate fi cea mai bună opțiune pentru dumneavoastră. Și dacă aveți o fragilitate foarte severă, la sfârșitul vieții, este posibil să aveți nevoie de îngrijire paliativă.

În funcție de circumstanțele și nevoile dumneavoastră specifice, sunt posibile și alte tratamente. Medicul dumneavoastră specialist vă poate spune despre alte opțiuni de tratament.

Prevenție

Poate fi prevenită fragilitatea?

Fragilitatea nu este 100% prevenibilă, dar există modalități de a reduce riscul de a o dezvolta. Aceasta implică, de obicei, menținerea sănătății dumneavoastră cât mai mult posibil și gestionarea sau evitarea problemelor care fac mai probabilă dezvoltarea fragilității. Pașii pe care îi puteți face includ:

• Să rămâneți activ fizic.
• Să atingeți și să mențineți o greutate sănătoasă pentru dumneavoastră.
• Să vă concentrați pe o nutriție adecvată.
• Să beneficiați de îngrijire preventivă și screening-uri regulate.
• Să practicați obiceiuri bune de spălare a mâinilor.
• Să purtați centuri de siguranță și echipament de protecție pentru a evita leziunile la cap.
• Să preveniți leziunile în jurul casei, în special leziunile legate de cădere.

Acești pași sunt, de asemenea, importanți dacă trăiți cu fragilitate. Ei pot încetini progresul acesteia și o pot chiar inversa. Pot exista și alte modalități prin care puteți preveni fragilitatea, în funcție de circumstanțele, nevoile și preferințele dumneavoastră specifice de viață. Un medic de familie vă poate oferi îndrumări și idei cu privire la alți pași pe care îi puteți face.

Perspectiva / Prognoza

Care este perspectiva pentru fragilitate?

Perspectiva pentru fragilitate depinde de cât de severă este aceasta și dacă este posibil să o inversați. Când puteți inversa fragilitatea, perspectiva este mai bună. Când nu este reversibilă, încetinirea fragilității sau împiedicarea agravării acesteia sunt următoarele cele mai bune opțiuni. Fragilitatea este unică de la o persoană la alta, așa că medicul dumneavoastră specialist este cea mai bună persoană care vă poate spune perspectiva pentru cazul dumneavoastră.

O notă generală

Fragilitatea nu înseamnă doar slăbiciune fizică. Este modul în care corpul dumneavoastră semnalează că nu poate face față stresului sub care se află. Deși fragilitatea este cea mai frecventă la persoanele peste 65 de ani, nu este inevitabilă. Nu este niciodată prea devreme pentru a lua măsuri pentru a o preveni sau amâna. Și dacă aveți fragilitate acum, asta nu înseamnă că trebuie să vă confruntați cu ea pentru totdeauna. Tratamentele de susținere și îngrijirea medicală pot ajuta la inversarea sau încetinirea fragilității. Și chiar și în cazurile în care acest lucru nu este posibil, există modalități de a încerca să vă mențineți calitatea vieții ridicată cât mai mult timp posibil.

Întrebări frecvente

1. Fragilitatea este același lucru cu îmbătrânirea?

Nu, fragilitatea nu este o parte inevitabilă a îmbătrânirii. Deși este mai frecventă la persoanele în vârstă, poate afecta și persoanele mai tinere care au afecțiuni medicale cronice.

2. Pot face ceva pentru a încetini progresul fragilității?

Da, există multe lucruri pe care le puteți face, inclusiv exerciții fizice regulate, o alimentație sănătoasă și echilibrată, gestionarea stresului și tratarea afecțiunilor medicale existente.

3. Când ar trebui să consult un medic specialist dacă suspectez că am fragilitate?

Este important să consultați un medic specialist cât mai curând posibil dacă observați simptome de fragilitate, cum ar fi oboseală persistentă, slăbiciune musculară, scădere în greutate inexplicabilă sau dificultăți de echilibru. Un diagnostic precoce și intervenția pot îmbunătăți semnificativ rezultatele.

Pentru o evaluare completă și un plan de tratament personalizat, consultați un medic specialist.