Fracturi de Stres

O fractură de stres este o mică fisură într-unul dintre oasele dumneavoastră. Este un tip de fractură osoasă (termenul medical pentru oase rupte).

Fracturile de stres sunt exact ceea ce sugerează numele lor - fracturi care apar atunci când ceva exercită prea mult stres asupra osului. Furnizorii de servicii medicale numesc uneori fracturile de stres leziuni de suprasolicitare, deoarece utilizarea repetitivă a aceleiași părți a corpului le provoacă de obicei. S-ar putea să vedeți, de asemenea, fracturi de stres numite fracturi fine, un nume care se referă la fisura fină care se formează în os.

Orice mișcare sau activitate repetitivă care exercită presiune asupra oaselor dumneavoastră poate provoca o fractură de stres - practicarea unui sport sau efectuarea de munci fizice sunt cauze comune. Consultați un medic specialist dacă simțiți durere, umflături sau sensibilitate pe sau lângă un os (în special în timpul sau după activitatea fizică).

Tipuri de fracturi de stres

Fracturile de stres afectează de obicei oasele portante din partea inferioară a corpului dumneavoastră. Acestea sunt oasele care susțin greutatea corpului dumneavoastră când stați în picioare sau vă mișcați. Cel mai probabil veți suferi o fractură de stres în:

• Partea inferioară a piciorului (tibia și fibula).
• Picior (în special metatarsienele care vă conectează glezna și călcâiul la degetele de la picioare).
• Călcâi (calcaneu).

Sunt mai puțin frecvente, dar fracturile de stres pot afecta, de asemenea, oasele din:

• Partea inferioară a spatelui (coloana lombară).
• Șolduri.
• Mâini și încheieturi.

Simptome și Cauze

Care sunt simptomele unei fracturi de stres?

Cele mai frecvente simptome ale unei fracturi de stres includ:

• Durere care începe și se agravează în timpul activității fizice.
• Durere care nu se ameliorează după ce ați oprit activitatea.
• Durere care este mai vizibilă atunci când vă odihniți.
• Sensibilitate chiar și la o atingere ușoară pe sau lângă osul afectat.
• Umflături.

Cum se simte o fractură de stres?

Majoritatea persoanelor cu o fractură de stres simt mai puțină durere după ce încetează activitatea fizică. Dar s-ar putea să simțiți durere tot timpul, în funcție de locul unde se află fractura de stres. Deoarece fracturile de stres sunt mai frecvente în partea inferioară a picioarelor și a picioarelor, durerea este de obicei mai puternică atunci când mergeți sau stați în picioare cu greutate pe osul afectat.

Probabil că veți simți o durere care este concentrată (localizată) într-un singur loc, lângă fractură. De exemplu, dacă aveți o fractură de stres la picior, s-ar putea să vă doară tot piciorul, dar zona din jurul osului deteriorat va fi cea mai dureroasă și sensibilă.

Ce cauzează fracturile de stres?

Fracturile de stres sunt aproape întotdeauna leziuni cauzate de suprasolicitare. Aceasta înseamnă că apar atunci când ceva exercită prea multă presiune asupra unui os, iar osul nu are suficient timp pentru a se recupera după activitatea fizică. Fracturile de stres se dezvoltă de obicei lent în timp, atunci când faceți o mișcare repetitivă (cum ar fi antrenamentul pentru un sport sau efectuarea aceluiași tip de mișcare toată ziua la serviciu).

Fracturile de stres încep ca inflamație pe suprafața unui os (medicii specialiști numesc aceasta o reacție de stres). Reacțiile de stres sunt ca vânătăi osoase profunde. Dacă ceva continuă să exercite presiune asupra aceluiași loc înainte ca reacția de stres să se poată vindeca, osul dumneavoastră se poate fisura și crea o fractură de stres. Vânătaia va ajunge mai adânc în os în timp, până când îl va slăbi suficient pentru a se rupe. Atunci, o reacție de stres devine o fractură de stres.

Unele dintre cele mai frecvente cauze ale fracturilor de stres includ:

• Practicarea sau antrenamentul prea des fără a vă odihni suficient.
• Începerea unui nou sport sau a unei activități fizice fără antrenamentul, îndrumarea sau echipamentul potrivit.
• Creșterea rapidă a nivelului de activitate (intensificarea bruscă a antrenamentelor, a antrenamentelor sau a altor activități fizice).
• Schimbarea suprafeței pe care vă antrenați sau lucrați (trecerea de la alergarea pe o pistă interioară la alergarea pe șosea sau începerea unui loc de muncă care vă cere să stați pe un podea tare, cum ar fi betonul).
• Lucrul sau antrenamentul fără echipament adecvat.
• Specializarea într-un singur sport prea devreme (copiii care practică același sport pe tot parcursul anului, fără o pauză între sezoane, sunt mai predispuși să sufere o fractură de stres decât copiii care practică o varietate de sporturi).

Factori de risc pentru fracturile de stres

Sportivii care practică sporturi care exercită mult stres asupra părții inferioare a corpului lor sunt mai predispuși să dezvolte fracturi de stres, inclusiv:

• Alergare (atât alergare pe distanțe lungi, cât și sporturi de atletism).
• Baschet.
• Tenis.
• Gimnastică (gimnaștii sunt, de asemenea, mai predispuși să dezvolte fracturi de stres la mână și încheietură).
• Dans.

Anumite afecțiuni de sănătate vă pot crește riscul de fractură de stres, inclusiv:

• Osteoporoză (furnizorii de servicii medicale numesc uneori aceste fracturi de insuficiență).
• Monturi.
• Picioare cu arc înalt.
• Picioare plate.
• Deficiență de vitamina D.
• A avea supraponderalitate sau obezitate.
• Tulburări de alimentație.

Diagnostic și Teste

Cum sunt diagnosticate fracturile de stres?

Un medic specialist va diagnostica o fractură de stres cu un examen fizic. S-ar putea folosi teste imagistice pentru a confirma diagnosticul și pentru a face poze cu fractura. Va examina partea corpului care vă doare. Spuneți-i ce făceați când ați observat prima dată durerea și alte simptome.

Medicul specialist vă poate cere să stați în picioare sau să săriți pe un picior și apoi pe celălalt. Acest lucru îi va ajuta să înțeleagă unde ați putea avea o fractură de stres și cât de mult vă afectează capacitatea de a vă mișca normal.

Ce teste pot ajuta la diagnosticarea fracturilor de stres?

Medicul specialist poate folosi unele dintre următoarele teste pentru a face poze cu oasele dumneavoastră:

• Radiografii.
• Imagistica prin rezonanță magnetică (IRM).
• Tomografie computerizată (CT).
• Scintigrafie osoasă totală.

Management și Tratament

Cum sunt tratate fracturile de stres?

Medicul specialist vă va sugera tratamente în funcție de localizarea fracturii și de severitatea simptomelor dumneavoastră. Cele mai frecvente tratamente pentru fracturile de stres includ:

• Repaus: Opriți activitatea fizică - în special sportul sau activitatea care a cauzat fractura.
• Aplicarea de gheață: Aplicați gheață sau o compresă rece pe osul rănit. Înfășurați pachetele de gheață într-un prosop subțire pentru a evita punerea lor direct pe piele. Medicul specialist vă va spune cât de des (și cât timp) ar trebui să aplicați gheață pe leziune.
• Analgezice: Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) fără prescripție medicală și paracetamolul pot ameliora durerea și reduce umflarea. Medicul specialist vă poate recomanda plasturi cu lidocaină fără prescripție medicală pentru a amorți zona din jurul fracturii. Nu luați analgezice mai mult de 10 zile consecutive fără a discuta cu medicul specialist.
• Ridicați zona afectată: Încercați să mențineți osul rănit deasupra nivelului inimii cât mai des posibil. De exemplu, dacă fractura de stres este la picior sau la laba piciorului, vă puteți sprijini piciorul cu perne sau pernuțe în timp ce stați întins.
• Compresie: Compresia ajută la reducerea fluxului sanguin către osul rănit și reduce umflarea. Aplicați un bandaj de compresie sau înfășurați-l în jurul fracturii.
• Imobilizare: S-ar putea să fie nevoie să purtați un ghips, o cizmă sau un pantof special pentru a vă susține leziunea și pentru a reduce presiunea pe care o puneți pe ea.
• Cârje: Medicul specialist vă poate sugera să folosiți cârje pentru a reduce presiunea de pe osul rănit.

Chirurgia fracturii de stres

Majoritatea oamenilor nu au nevoie de intervenție chirurgicală pentru a trata o fractură de stres. Medicul specialist vă poate sugera o intervenție chirurgicală dacă fractura nu se vindecă așa cum ar trebui sau dacă aveți simptome severe. S-ar putea să aveți nevoie de o intervenție chirurgicală dacă fractura se află într-un os care este mai probabil să provoace alte complicații (cum ar fi articulația șoldului).

Un chirurg va efectua o procedură numită fixare internă. Va pune știfturi, șuruburi sau plăci metalice în osul dumneavoastră pentru a-l menține împreună în timp ce se vindecă. Medicul specialist și chirurgul vă vor spune la ce să vă așteptați și cât timp va dura recuperarea.

Cât de curând după tratament mă voi simți mai bine?

Ar trebui să începeți să vă simțiți mai bine imediat ce încetați să exercitați stres asupra osului rănit și începeți să vă tratați simptomele. Nu reluați antrenamentele, exercițiile fizice sau practica înainte ca medicul specialist să spună că este sigur, chiar dacă vă simțiți mai bine. Probabil că va dura cel puțin câteva săptămâni pentru ca osul dumneavoastră să se vindece suficient înainte de a putea reveni la activitățile fizice. Fractura poate reveni sau se poate agrava dacă reluați activitatea prea curând.

Prevenire

Cum pot preveni o fractură de stres?

Acești pași vă pot ajuta să preveniți o fractură de stres:

• Încetați să faceți exerciții fizice sau să vă antrenați imediat ce simțiți durere. Nu "jucați niciodată cu durerea".
• Încălziți-vă și răciți-vă înainte de activitatea fizică.
• Purtați echipamentul potrivit pentru toate sporturile și activitățile fizice.
• Urmați un plan de dietă și exerciții fizice care este sănătos pentru dumneavoastră.
• Consultați un medic specialist imediat ce observați durere sau alte simptome.

Perspectivă / Prognoză

Cât durează recuperarea după o fractură de stres?

Majoritatea oamenilor trebuie să se odihnească cel puțin câteva săptămâni după ce au suferit o fractură de stres. S-ar putea să fie nevoie să evitați sporturile și alte activități fizice timp de câteva luni.

Atâta timp cât puteți simți durere, osul este încă fragil în acea zonă și s-ar putea rupe din nou în același loc. De obicei, durează șase până la opt săptămâni pentru ca o fractură de stres să se vindece. Opriți activitățile care au cauzat fractura de stres în timp ce vă vindecați.

Medicul specialist vă va spune cât timp trebuie să faceți o pauză de la sport sau antrenamente.

Traiul cu

Cum am grijă de mine după o fractură de stres?

Nu reluați activitățile fizice înainte ca medicul specialist să spună că este sigur. Dacă vă stresați din nou osul înainte de a avea timp să se vindece, este mai probabil să îl răniți din nou.

Întrebați medicul specialist când este sigur să vă creșteți nivelul de activitate.

Discutați cu un medic specialist înainte de a începe un program de exerciții fizice sau înainte de a vă angaja într-un loc de muncă care va implica un nivel mai ridicat de activitate fizică decât sunteți obișnuit.

Dacă sunteți alergător, purtați pantofi de alergare bine potriviți. Ar trebui să vă înlocuiți pantofii de alergare la fiecare 500 de kilometri.

Încercați activități cu impact redus (cum ar fi înotul sau ciclismul).

Când ar trebui să-mi văd medicul specialist?

Consultați un medic specialist imediat ce observați simptome noi, cum ar fi durerea și umflăturile. Chiar dacă nu aveți o fractură de stres, medicul specialist vă poate examina leziunea și vă poate sugera tratamente pentru a preveni complicații mai grave.

Ascultați-vă corpul dacă aveți dureri în timpul și după activitatea fizică. Durerea este adesea primul semn că trebuie să vă opriți și să vă odihniți. Puteți preveni o fractură de stres înainte ca aceasta să se întâmple, oprind activitatea fizică și consultând un medic specialist imediat ce observați durere și alte simptome.

Când ar trebui să merg la urgențe?

Mergeți imediat la camera de gardă dacă ați suferit o traumă.

Dacă credeți că aveți o fractură osoasă, trebuie să consultați un medic specialist cât mai curând posibil. Mergeți la camera de gardă dacă aveți oricare dintre următoarele:

• Durere intensă.
• Nu puteți mișca o parte a corpului dumneavoastră.
• O parte a corpului dumneavoastră arată vizibil diferit sau ieșită din locul ei obișnuit.
• Vă puteți vedea osul prin piele.
• Umflături.
• Apariția unor vânătăi noi în același timp cu oricare dintre aceste alte simptome.

Ce întrebări ar trebui să-i pun medicului meu specialist?

• Am o fractură de stres sau o altă leziune?
• Ce tratamente voi avea nevoie?
• Voi avea nevoie de intervenție chirurgicală?
• Cât timp ar trebui să evit sportul sau activitatea fizică?
• Cum ar trebui să-mi intensific activitatea înapoi când este sigur să încep din nou antrenamentele?

Întrebări frecvente

Pot merge cu o fractură de stres?

S-ar putea să puteți merge normal cu o fractură de stres. Depinde de ce os este fracturat și de cât de severe sunt simptomele dumneavoastră. Medicul specialist vă va spune ce tipuri de mișcări sunt sigure în timp ce vă vindecați. Nu faceți jogging, alergare, antrenamente sau orice activitate fizică intensă fără a discuta cu medicul specialist.

Se va vindeca o fractură de stres de la sine?

Un medic specialist trebuie să diagnosticheze și să trateze toate fracturile de stres. Chiar dacă odihna și acordarea de timp corpului dumneavoastră pentru a se vindeca sunt cele mai frecvente tratamente, totuși aveți nevoie de leziunea dumneavoastră examinată și diagnosticată de un medic specialist înainte de a vă putea întoarce la sport sau alte activități fizice.

Consultați un medic specialist dacă aveți simptome de fractură de stres. Cu cât este diagnosticată mai devreme, cu atât mai repede poate începe să se vindece osul dumneavoastră. Medicul specialist vă va ajuta să înțelegeți de ce s-a întâmplat fractura de stres și cum puteți preveni leziunile în viitor.

Cum pot preveni fracturile de stres?

Pentru a preveni fracturile de stres, este important să creșteți treptat intensitatea activității fizice, să utilizați echipament adecvat, să vă odihniți suficient și să aveți o alimentație echilibrată. Consultați un medic specialist pentru a evalua factorii de risc individuali.

Notă generală: Vă încurajăm să consultați un medic specialist pentru o evaluare personalizată și un plan de tratament adecvat dacă suspectați o fractură de stres.