Fracturi de Compresie

O fractură de compresie este o ruptură sau o fisură la nivelul unei vertebre.

Ce este o fractură de compresie?

Fracturile de compresie sunt mici rupturi sau fisuri în vertebre (oasele care alcătuiesc coloana vertebrală). Rupturile apar în corpul vertebral, care este partea groasă, rotunjită, din partea frontală a fiecărei vertebre. Fracturile osoase determină slăbirea și prăbușirea coloanei vertebrale. În timp, aceste fracturi pot afecta postura.

Fracturile de compresie pot apărea în orice parte a coloanei vertebrale, dar de obicei apar în coloana toracică (secțiunea mijlocie). Osteoporoza este o cauză frecventă a fracturilor de compresie, pe lângă traume (cum ar fi după un accident) sau tumori care slăbesc osul.

Un medic specialist poate trata aceste fracturi cu medicamente, o orteză pentru spate sau o intervenție chirurgicală, în funcție de cauză și severitatea rupturii osoase.

S-ar putea să auziți medicul specialist referindu-se la o fractură de compresie ca:

• Fractură spinală de compresie.
• Fractură vertebrală de compresie.

Care sunt cele trei tipuri de fracturi de compresie?

Tipurile de fracturi spinale de compresie includ:

• Cuneiformă: Fractura se formează pe partea din față a vertebrei. Osul rupt se prăbușește și capătă o formă de pană. Mai mult de jumătate din toate fracturile de compresie sunt în formă de pană.
• Prin zdrobire: Ruptura este în întreaga vertebră, nu doar pe o parte. Osul se prăbușește pe sine însuși.
• Prin explozie: Ruptura determină răspândirea bucăților de os în mai multe direcții atunci când se rupe. Aceasta este o ruptură gravă care necesită asistență medicală imediată.

Fracturile de compresie sunt fie:

• Stabile: Osul fracturat de obicei nu se deplasează din loc.
• Instabile: Fractura deplasează bucăți de os din loc. Acestea pot interfera cu nervii și țesuturile din apropiere. Acest lucru se întâmplă de obicei numai dacă există și alte fracturi sau ligamentele spinale sunt, de asemenea, rănite.

Cât de frecventă este o fractură de compresie?

Fracturile de compresie sunt frecvente. Se estimează că 1 până la 1,5 milioane de fracturi de compresie apar în fiecare an în Statele Unite.

Simptome și Cauze

Care sunt simptomele unei fracturi de compresie?

Simptomele unei fracturi de compresie pot include:

• Durere bruscă de spate (durerea se poate ameliora cu repaus și se agravează când vă mișcați).
• Mobilitate și flexibilitate limitate (dificultate la statul în picioare, mers, aplecare sau răsucire).
• Furnicături sau amorțeală în spate (nervi ciupiți).
• Sensibilitate la locul fracturii.
• Slăbiciune musculară sau spasme.

Simptomele fracturii de compresie variază de la ușoare la severe. Este posibil să nu observați sau să simțiți simptome cu fracturi ușoare.

Un semn comun al unei fracturi de compresie este o pierdere de înălțime. Fractura determină prăbușirea osului, ceea ce poate afecta înălțimea dumneavoastră.

Ce cauzează o fractură de compresie?

Presiunea asupra vertebrelor din coloana vertebrală poate determina ruperea și prăbușirea oaselor coloanei vertebrale. Unele dintre cele mai frecvente cauze ale unei fracturi de compresie includ:

• Osteoporoză: Oasele dumneavoastră slăbesc în mod natural odată cu vârsta. Oasele slăbite sunt mai susceptibile de a se fractura. Fracturile severe de osteoporoză pot apărea în timpul activităților zilnice, cum ar fi ieșirea dintr-o mașină, strănutul, tusea sau răsucirea bruscă.
• Răni sau accidente: Aceasta ar putea include căderi, accidente de mașină sau alte tipuri de traume fizice.
• Cancer: Tumorile canceroase se pot răspândi la coloana vertebrală, pot slăbi vertebrele și pot provoca ruperea oaselor.

Care sunt factorii de risc pentru o fractură de compresie?

Este posibil să fiți mai expus riscului de fractură de compresie dacă:

• Sunteți femeie și ați trecut prin menopauză.
• Aveți o afecțiune care afectează rezistența oaselor.
• Aveți 50 de ani sau mai mult.
• Ați avut o fractură de compresie înainte.

Studiile arată că se estimează că 40% până la 50% dintre persoanele cu vârsta de 80 de ani sau mai mult au suferit o fractură de compresie înainte.

Care sunt efectele pe termen lung ale unei fracturi de compresie?

Complicațiile pe termen lung ale unei fracturi de compresie pot include:

• O coloană vertebrală curbată spre înainte, cu un aspect cocoșat (cifoză).
• Probleme cu controlul vezicii urinare sau al intestinelor.
• Durere cronică (de lungă durată).
• Fracturi viitoare.

Diagnostic și Teste

Cum este diagnosticată o fractură de compresie?

Pentru a diagnostica o fractură de compresie, medicul specialist va oferi un examen fizic pentru a afla mai multe despre simptomele dumneavoastră. În timpul examenului, medicul specialist:

• Verifică alinierea coloanei vertebrale și înălțimea și postura dumneavoastră.
• Apasă ușor pe diferite zone ale spatelui pentru a identifica sursa durerii.
• Caută semne de afectare a nervilor, care pot include amorțeală, furnicături sau slăbiciune musculară.

Medicul specialist va recomanda, de asemenea, teste imagistice pentru a vedea imagini ale oaselor, mușchilor și țesuturilor moi din spate. Aceste studii imagistice includ:

• O radiografie a coloanei vertebrale, o tomografie computerizată (CT) sau o rezonanță magnetică nucleară (RMN) pentru a arăta imagini ale coloanei vertebrale și pentru a căuta fracturi și alte leziuni.
• Absorbtiometria duală cu raze X (DEXA), care este un tip special de radiografie care măsoară pierderea osoasă (test de densitate osoasă).
• Mielogramă, care este o procedură pe care medicul specialist o utilizează împreună cu un test imagistic. Medicul specialist injectează o substanță de contrast în coloana vertebrală înainte de a efectua o tomografie computerizată sau o radiografie. Colorantul face ca imaginile să fie mai clare.
• Scanare osoasă trifazică, care este un test imagistic care face trei seturi de imagini în timpul a trei vizite diferite.

În unele cazuri, medicul specialist poate găsi o fractură de compresie în timp ce efectuează un test imagistic pentru un alt motiv.

Management și Tratament

Care este cel mai bun tratament pentru fracturile de compresie?

Tratamentul fracturilor de compresie se concentrează pe:

• Ameliorarea durerii.
• Stabilizarea oaselor din coloana vertebrală.
• Prevenirea unei alte fracturi.

În funcție de tipul și severitatea fracturii, tratamentul poate include:

• Medicamente pentru ameliorarea durerii: Medicul specialist poate recomanda medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) fără prescripție medicală. Sau poate prescrie relaxante musculare sau medicamente eliberate pe bază de rețetă. Urmați cu atenție instrucțiunile medicului specialist atunci când luați aceste medicamente.
• Orteze: Un tip special de orteză pentru spate poate susține vertebrele. De asemenea, poate ameliora durerea prin reducerea mișcării coloanei vertebrale. Poate fi necesar să purtați orteza timp de patru până la 12 săptămâni.
• Medicamente pentru a întări oasele: Medicamentele numite bifosfonați pot încetini pierderea ulterioară de masă osoasă, pot stabiliza oasele și pot preveni fracturile dacă aveți osteoporoză.
• Kinetoterapie: Un kinetoterapeut vă va învăța exerciții de întindere și exerciții fizice pentru a întări mușchii din jurul coloanei vertebrale.
• Intervenție chirurgicală (vertebroplastie sau kifoplastie): Acestea sunt proceduri ambulatorii minim invazive care stabilizează și susțin vertebra cu ciment osos.

Se poate vindeca singură o fractură de compresie?

Da, unele tipuri de fracturi de compresie se pot vindeca singure. Vindecarea poate dura câteva luni. Un medic specialist poate oferi opțiuni de tratament, cum ar fi o orteză, pentru a se asigura că coloana vertebrală se vindecă așa cum era de așteptat. Spuneți medicului specialist dacă aveți simptome care interferează cu rutina zilnică și mobilitatea în timp ce vă vindecați.

Prevenire

Pot fi prevenite fracturile de compresie?

Nu puteți preveni toate cauzele fracturilor de compresie.

Una dintre cele mai frecvente cauze este osteoporoza. Pentru a reduce riscul de fractură de compresie legată de osteoporoză, ar trebui să:

• Protejați-vă de răni și accidente (cum ar fi eliminarea pericolelor de împiedicare și purtarea centurii de siguranță).
• Mâncați mese echilibrate și obțineți suficientă vitamina D și calciu pentru a vă întări oasele.
• Renunțați la fumat și la utilizarea altor produse din tutun, deoarece nicotina slăbește oasele.
• Mergeți la medicul specialist pentru controale regulate și luați medicamente conform prescripțiilor pentru a încetini pierderea osoasă dacă sunteți expus riscului de osteoporoză.

Perspectivă / Prognoză

Care este perspectiva pentru o fractură de compresie?

Perspectiva dumneavoastră după o fractură de compresie variază în funcție de:

• Severitatea fracturii.
• Vârsta dumneavoastră.
• Starea dumneavoastră generală de sănătate.
• Orice afecțiuni subiacente pe care le aveți.

Multe fracturi de compresie se vindecă după câteva luni de odihnă și mișcare limitată. Dacă simptomele sunt supărătoare, un medic specialist poate oferi diferite opțiuni de tratament pentru a ameliora durerea.

Dacă aveți osteoporoză, aveți șanse mai mari să aveți o altă fractură de compresie. Medicul specialist vă poate ajuta să gestionați osteoporoza pentru a preveni fracturile viitoare.

Cât durează fracturile de compresie?

Pe măsură ce oasele coloanei vertebrale se vindecă, este posibil să observați o scădere a simptomelor, cum ar fi durerea, după aproximativ patru săptămâni. Ar trebui să se vindece complet după 12 săptămâni. Vârsta dumneavoastră și alți factori vă pot afecta timpul de vindecare.

Care este speranța de viață după o fractură de compresie?

O fractură de compresie este doar un factor care ajută la calcularea speranței dumneavoastră de viață și nu este singurul lucru pe care medicul specialist îl va lua în considerare. De exemplu, o fractură vertebrală de compresie pentru prima dată poate indica medicului specialist că osteoporoza progresează și are un impact mai mare asupra corpului dumneavoastră, chiar dacă sunteți altfel într-o stare bună de sănătate.

Rețineți că situația dumneavoastră poate sau nu să se potrivească statisticilor. Medicul specialist vă poate oferi cele mai bune informații despre ceea ce vă puteți aștepta.

Viața cu

Când ar trebui să consult un medic specialist?

Vizitați un medic specialist dacă aveți dureri bruște de spate sau alte simptome ale unei fracturi de compresie care nu se rezolvă în câteva zile. Este deosebit de important să efectuați vizite regulate la medicul specialist dacă aveți osteoporoză.

Contactați serviciile de urgență sau vizitați camera de gardă dacă aveți dureri bruște și severe de spate și:

• Slăbiciune sau amorțeală.
• O pierdere a controlului vezicii urinare sau al intestinului.
• Febră.

Ce întrebări ar trebui să adresez medicului specialist?

Dacă aveți o fractură de compresie, poate doriți să întrebați medicul specialist:

• Ce tip de fractură am?
• Ce tratament recomandați?
• Am nevoie de intervenție chirurgicală?
• Există efecte secundare ale tratamentului?
• Cum pot preveni fracturile viitoare?

Întrebări frecvente

• Fractura de compresie se vindecă de la sine? Unele fracturi de compresie se pot vindeca cu repaus și gestionarea durerii, dar este esențială evaluarea medicală pentru a determina cel mai bun plan de tratament.
• Pot face exerciții fizice dacă am o fractură de compresie? Consultați un kinetoterapeut sau medic specialist pentru a afla exerciții adecvate care vă pot ajuta să vă întăriți spatele fără a agrava fractura.
• Cât timp durează recuperarea după o fractură de compresie? Timpul de recuperare variază de la câteva săptămâni la câteva luni, în funcție de severitatea fracturii, vârsta și starea generală de sănătate.

Nu uitați să solicitați sfatul unui medic specialist pentru a obține un diagnostic precis și un plan de tratament adecvat pentru situația dumneavoastră specifică.