Fractură Transversală

Fracturile transversale sunt orientate orizontal, perpendicular pe os (opus direcției osului).

Ce este o fractură transversală?

Fracturile transversale sunt un tip de fractură osoasă. Fracturile transversale sunt orientate orizontal, perpendicular pe os (opus direcției osului). S-ar putea să le vedeți menționate ca fracturi complete. Aceasta înseamnă că linia de fractură trece complet prin os.

Fracturile transversale afectează de obicei oasele lungi ale corpului. Unele dintre cele mai frecvente includ:

• Femur (coapsă).
• Tibie (gambă).
• Fibulă (gamba mică).
• Humerus (brațul superior).
• Radius și ulnă (antebraț).
• Claviculă (claviculă).

Fracturile transversale sunt aproape întotdeauna cauzate de traume, cum ar fi căderile sau accidentele auto. Ar putea fi necesară o intervenție chirurgicală pentru a repara osul. Unele persoane au nevoie doar de o atelă sau un ghips pentru ca osul să se vindece. Cât timp durează recuperarea completă depinde de oasele fracturate și de cauza fracturii. Majoritatea oamenilor au nevoie de câteva luni pentru a se recupera după o fractură transversală.

Fracturi transversale vs. Fracturi ale proceselor transverse

Fracturile transversale și fracturile proceselor transverse sunt tipuri diferite de fracturi osoase. Chiar dacă au nume similare, sunt leziuni foarte diferite.

Fracturile transversale apar atunci când osul este rupt perpendicular pe lungimea sa. Modelul fracturii este o linie dreaptă care este orientată în direcția opusă osului. Pot apărea la orice os din corp, dar afectează de obicei oasele mai lungi după o traumă, cum ar fi o cădere sau un accident.

Fracturile proceselor transverse sunt un tip de fractură spinală. Procesul transvers este proiecția osoasă de pe ambele părți ale vertebrelor (oasele care alcătuiesc coloana vertebrală). De obicei, sunt cauzate de traume ca orice alt tip de fractură osoasă. Unele fracturi ale proceselor transverse sunt cauzate de osteoporoză care slăbește oasele fără ca dumneavoastră să știți. Fracturile proceselor transverse pot apărea de-a lungul oricărei părți a coloanei vertebrale, dar sunt cele mai frecvente în partea inferioară a spatelui (coloana vertebrală lombară).

Fracturi transversale vs. Fracturi oblice

Fracturile transversale și fracturile oblice sunt ambele tipuri de fracturi osoase care creează o ruptură dreaptă de-a latul osului.

Fracturile transversale sunt orientate orizontal, perpendicular pe os (opus direcției osului). Fracturile oblice sunt înclinate de-a latul osului.

Indiferent de numele și termenii care ajung să fie aplicați fracturii dumneavoastră, primul pas cel mai important este ca leziunea să fie examinată de un medic specialist cât mai curând posibil.

Cât de frecvente sunt fracturile transversale?

Fracturile transversale sunt unul dintre cele mai frecvente tipuri de fracturi osoase, în special în oasele lungi.

Cine suferă fracturi transversale?

Fracturile transversale pot afecta pe oricine. Acest lucru este valabil mai ales deoarece sunt cauzate de accidente și traume.

Dacă aveți risc de căderi, este posibil să fiți mai predispus să suferiți o fractură transversală. Persoanele cu osteoporoză (oase slăbite) prezintă un risc crescut pentru toate tipurile de fracturi osoase, inclusiv fracturile transversale.

Simptome și Cauze

Care sunt simptomele unei fracturi transversale?

Simptomele unei fracturi transversale includ:

• Durere.
• Umflături.
• Sensibilitate.
• Incapacitatea de a mișca o parte a corpului așa cum o faceți de obicei.
• Vânătăi sau decolorare.
• O deformare sau umflătură care nu se află de obicei pe corp.

Fracturi deschise vs. închise

Medicul dumneavoastră va clasifica fractura fie ca deschisă, fie ca închisă. Dacă aveți o fractură deschisă, osul dumneavoastră străpunge pielea. Fracturile deschise durează de obicei mai mult pentru a se vindeca și prezintă un risc crescut de infecții și alte complicații. Fracturile închise sunt încă grave, dar osul dumneavoastră nu străpunge pielea.

Fracturi transversale deplasate

Deplasate sau nedeplasate sunt alte cuvinte pe care medicul dumneavoastră le va folosi pentru a descrie fractura. O fractură deplasată înseamnă că bucățile de os s-au mișcat atât de mult încât s-a format un gol în jurul fracturii atunci când osul s-a rupt. Fracturile nedeplasate sunt încă oase rupte, dar bucățile nu au fost mutate suficient de departe pentru a fi nealiniate în timpul fracturii. Fracturile deplasate sunt mult mai susceptibile de a necesita o intervenție chirurgicală pentru reparare.

Ce cauzează fracturile transversale?

Orice impact asupra oaselor dumneavoastră poate provoca o fractură transversală. Unele dintre cele mai frecvente cauze includ:

• Căderi.
• Accidente auto.
• Leziuni sportive.

Diagnostic și Teste

Cum sunt diagnosticate fracturile transversale?

Medicul dumneavoastră va diagnostica o fractură transversală cu un examen fizic și teste imagistice, inclusiv:

• Raze X: O radiografie va confirma orice fracturi și va arăta cât de deteriorate sunt oasele dumneavoastră.
• Imagistica prin rezonanță magnetică (IRM): Medicul dumneavoastră ar putea folosi un RMN pentru a obține o imagine completă a deteriorării oaselor dumneavoastră și a zonei din jurul lor. Aceasta le va arăta și țesutul din jurul oaselor dumneavoastră. Acest lucru este important mai ales pentru a determina dacă mușchii, țesutul conjunctiv și organele dumneavoastră au fost rănite.
• Tomografie computerizată (CT): Dacă aveți nevoie de o intervenție chirurgicală, medicul sau chirurgul dumneavoastră trebuie să știe exact cât de deteriorate sunt oasele dumneavoastră. O tomografie computerizată le va oferi o imagine mai detaliată a oaselor dumneavoastră și a țesutului înconjurător decât o radiografie. S-ar putea să aveți nevoie de o tomografie computerizată dacă radiografiile dumneavoastră nu au fost concludente sau pentru a ajuta chirurgul dumneavoastră să vă planifice operația.

Management și Tratament

Cum sunt tratate fracturile transversale?

Modul în care este tratată fractura transversală depinde de severitatea fracturii inițiale. Oasele dumneavoastră rupte trebuie să se vindece din nou împreună. În funcție de cât de deteriorate sunt și de ceea ce le-a făcut să se rupă, există câteva tratamente pe care medicul dumneavoastră le-ar putea folosi.

Imobilizare

Dacă fractura dumneavoastră este ușoară și oasele nu s-au mișcat prea mult din loc (dacă nu este deplasată), s-ar putea să aveți nevoie doar de o atelă sau un ghips. Atela durează de obicei de la trei la cinci săptămâni. Dacă aveți nevoie de un ghips, probabil că va fi pentru mai mult timp, de obicei de șase până la opt săptămâni. În ambele cazuri, veți avea nevoie probabil de radiografii de urmărire pentru a vă asigura că oasele dumneavoastră se vindecă corect.

Reducere închisă

Fracturile mai severe necesită o reducere închisă pentru a fixa (realinia) oasele dumneavoastră. În timpul acestei proceduri nechirurgicale, medicul dumneavoastră vă va împinge și trage fizic corpul pe exterior pentru a alinia oasele rupte din interiorul dumneavoastră. Pentru a preveni senzația de durere în timpul procedurii, veți primi una dintre următoarele:

• Anestezic local pentru a amorți zona din jurul fracturii dumneavoastră.
• Sedative pentru a vă relaxa întregul corp.
• Anestezie generală pentru a vă face să dormiți în timpul procedurii.

După reducerea închisă, medicul dumneavoastră vă va pune într-o atelă sau un ghips.

Chirurgia fracturii transversale

Fixare internă

Cele mai severe fracturi necesită o intervenție chirurgicală. Chirurgul dumneavoastră va realinia (fixa) oasele dumneavoastră în poziția lor corectă și apoi le va fixa în poziție, astfel încât să se poată vindeca și să crească din nou împreună. De obicei, efectuează ceea ce se numește o fixare internă, ceea ce înseamnă că chirurgul dumneavoastră introduce bucăți de metal în osul dumneavoastră pentru a-l menține în poziție în timp ce se vindecă. Va trebui să limitați cât de mult utilizați partea corpului reparată chirurgical pentru a vă asigura că osul dumneavoastră se poate vindeca complet.

Tehnicile de fixare internă includ:

• Tije: O tijă introdusă prin centrul osului dumneavoastră care rulează de sus în jos.
• Plăci și șuruburi: Plăci metalice înșurubate în osul dumneavoastră pentru a menține bucățile împreună în poziție.
• Ace și fire: Ace și fire mențin bucățile de os în poziție care sunt prea mici pentru alte elemente de fixare. De obicei, vor fi folosite în același timp cu tije sau plăci.

Unele persoane trăiesc cu aceste piese introduse în ele pentru totdeauna. S-ar putea să aveți nevoie de intervenții chirurgicale de urmărire pentru a le îndepărta.

Intervențiile chirurgicale pentru fracturile transversale sunt de obicei proceduri ambulatorii și ar trebui să puteți merge acasă în aceeași zi. S-ar putea să aveți nevoie să rămâneți în spital după o intervenție chirurgicală pe un os mai mare (cum ar fi femurul dumneavoastră).

După intervenția chirurgicală, partea corpului dumneavoastră cu osul fracturat în ea va fi imobilizată. Veți avea nevoie de o combinație de orteza, atelă sau ghips înainte de a putea începe să puneți din nou greutate pe ea sau să o utilizați așa cum ați făcut-o înainte de fractură.

Ce medicamente sunt folosite pentru a trata fracturile transversale?

AINS-urile eliberate fără prescripție medicală, cum ar fi aspirina sau ibuprofenul, pot duce la sângerări și alte complicații după operație. Chirurgul dumneavoastră vă va vorbi despre medicamentele pe care le puteți lua pentru a reduce durerea după operație.

Efectele secundare ale AINS

Efectele secundare ale AINS includ:

• Sângerare.
• Ulcere.
• Durere de stomac.
• Complicații intestinale.

Complicațiile tratamentului fracturii transversale

Complicațiile intervenției chirurgicale pentru fractura transversală includ:

• Sindromul acut de compartiment (SAC): O acumulare de presiune în mușchii dumneavoastră poate împiedica sângele să ajungă la țesut, ceea ce poate provoca leziuni permanente ale mușchilor și nervilor.
• Vindecare defectuoasă (malunion): Se întâmplă atunci când oasele dumneavoastră rupte nu se aliniază corect în timp ce se vindecă.
• Pseudoartroză (nonunion): Oasele dumneavoastră ar putea să nu crească înapoi complet sau deloc.
• Infecție osoasă (osteomielită): Dacă aveți o fractură deschisă (osul dumneavoastră străpunge pielea), aveți un risc crescut de infecție bacteriană.
• Alte leziuni interne: Fracturile pot deteriora zona din jurul leziunii, inclusiv mușchii, nervii, vasele de sânge, tendoanele și ligamentele dumneavoastră.

Cât de curând după tratament mă voi simți mai bine?

Ar putea dura câteva săptămâni pentru ca simptomele dumneavoastră să se amelioreze. În funcție de tipul de intervenție chirurgicală pe care ați avut-o pentru a vă repara fractura transversală - și de oasele care au fost rupte - ar trebui să puteți începe să vă mișcați din nou în câteva săptămâni.

Contactați-vă imediat medicul specialist dacă aveți dureri intense care nu se ameliorează.

Prevenție

Cum îmi pot reduce riscul de fracturi transversale?

Urmați aceste sfaturi generale de siguranță pentru a vă reduce riscul de rănire:

• Purtați întotdeauna centura de siguranță.
• Purtați echipamentul de protecție adecvat pentru toate activitățile și sporturile.
• Asigurați-vă că locuința și spațiul de lucru sunt lipsite de dezordine care v-ar putea împiedica pe dumneavoastră sau pe alții.
• Folosiți întotdeauna uneltele sau echipamentele adecvate acasă pentru a ajunge la lucruri. Nu stați niciodată pe scaune, mese sau blaturi.
• Urmați o dietă și un plan de exerciții fizice care vă vor ajuta să vă mențineți o bună sănătate a oaselor.
• Discutați cu medicul dumneavoastră despre un test de densitate osoasă dacă aveți peste 50 de ani sau dacă aveți antecedente familiale de osteoporoză.
• Folosiți bastonul sau cadrul de mers dacă aveți dificultăți de mers sau un risc crescut de căderi.

Cum pot preveni o fractură transversală?

Fracturile transversale sunt de obicei cauzate de căderi sau alte accidente care sunt greu de prevenit. Dacă aveți nevoie de ele, folosiți un baston sau un cadru de mers pentru a vă crește stabilitatea și a preveni căderile.

După vârsta de 50 de ani, femeile prezintă un risc crescut de a dezvolta osteoporoză. Discutați cu medicul dumneavoastră despre un screening al densității osoase care poate depista osteoporoza înainte ca aceasta să provoace o fractură.

Perspectivă / Prognoză

La ce mă pot aștepta dacă am o fractură transversală?

Dacă aveți o fractură transversală, ar trebui să vă așteptați să vă recuperați complet.

Veți avea nevoie de kinetoterapie pentru a recăpăta forța și amplitudinea mișcării în partea corpului care a fost rănită. Majoritatea oamenilor nu au efecte pe termen lung după o fractură transversală.

Cât timp durează vindecarea unei fracturi transversale?

Cât timp durează să vă vindecați depinde de severitatea fracturii dumneavoastră și de tratamentele de care ați avut nevoie. Majoritatea oamenilor au nevoie de câteva luni pentru a se recupera după o fractură transversală.

Există mulți factori care pot afecta cât timp durează corpului dumneavoastră să se vindece. Discutați cu medicul sau chirurgul dumneavoastră despre o cronologie care se potrivește cu leziunea dumneavoastră specifică.

Va trebui să lipsesc de la serviciu sau de la școală?

Oasele care sunt fracturate și orice alte leziuni pe care le-ați suferit în timpul fracturii dumneavoastră vor avea un impact asupra cât timp va trebui să lipsiți de la serviciu, de la școală și de la alte activități.

Discutați cu chirurgul sau medicul dumneavoastră înainte de a relua orice activități fizice în timpul recuperării.

Cum să trăiești cu

Când ar trebui să merg la camera de gardă?

Dacă credeți că aveți o fractură transversală - sau orice alt os rupt - trebuie să consultați un medic specialist cât mai curând posibil. Mergeți la camera de gardă dacă aveți oricare dintre următoarele:

• Durere intensă.
• Nu puteți mișca o parte a corpului pe care o puteți face în mod normal.
• O parte a corpului arată vizibil diferit sau nu este la locul său obișnuit.
• Puteți vedea osul prin piele.
• Umflături.
• Vânătăi noi care apar în același timp cu oricare dintre aceste alte simptome.

Mergeți imediat la camera de gardă dacă ați suferit o traumă.

Ce întrebări ar trebui să-i pun medicului meu?

• Ce oase sunt fracturate?
• Am o fractură transversală sau un alt tip de fractură?
• Voi avea nevoie de o intervenție chirurgicală?
• Cât timp va dura recuperarea?
• Când pot relua activitățile fizice?

Întrebări frecvente

Cât de dureroasă este o fractură transversală? Nivelul durerii variază în funcție de severitatea fracturii și de pragul individual de durere. În general, fracturile transversale sunt dureroase și necesită analgezice.

Cât timp durează recuperarea după o fractură transversală? Recuperarea variază de la câteva luni la un an, în funcție de localizare, severitate și tratament. Respectarea planului de tratament este esențială pentru o recuperare reușită.

Pot pune greutate pe piciorul fracturat imediat după operație? Nu, de obicei nu. Chirurgul vă va oferi instrucțiuni specifice cu privire la momentul în care puteți începe să puneți greutate pe piciorul operat, în funcție de tipul de fractură și de procedura chirurgicală efectuată.

Este esențial să consultați un medic specialist pentru a primi un diagnostic corect, un plan de tratament adecvat și o monitorizare pe parcursul procesului de vindecare.