Fractura Spirala

Fracturile spirale se răsucesc în jurul oaselor.

Ce este o fractură spirală?

Fracturile spirale sunt un tip de fractură osoasă. Acestea apar atunci când unul dintre oasele tale este rupt printr-o mișcare de torsiune. Ele creează o linie de fractură care se înfășoară în jurul osului tău și arată ca un tirbușon. S-ar putea să întâlnești fracturile spirale denumite fracturi complete. Acest lucru înseamnă că linia de rupere trece complet prin os.

Fracturile spirale afectează de obicei oasele lungi din corp. Unele dintre cele mai frecvente includ:

• Femur (coapsă).
• Tibie (gambă).
• Fibulă (gamba mică).
• Talus (gleznă).
• Humerus (braț).
• Radius și ulnă (antebraț).
• Falange și metacarpiene (degetele de la mâini și mâna).

Fracturile spirale sunt aproape întotdeauna cauzate de căderi sau alte traumatisme. S-ar putea să ai nevoie de o intervenție chirurgicală pentru a repara osul. Timpul necesar pentru a te recupera complet depinde de care dintre oasele tale sunt fracturate și ce a cauzat rupturile. Majoritatea oamenilor au nevoie de câteva luni pentru a se recupera dintr-o fractură spirală.

Fracturi spirale vs. fracturi "în lemn verde"

Fracturile spirale și fracturile "în lemn verde" sunt tipuri diferite de fracturi osoase. Sunt termeni diferiți care oferă medicului specialist detalii specifice despre modul în care oasele tale sunt rupte, unde sunt rupte și cum arată în interiorul corpului tău în acest moment.

Fracturile spirale apar atunci când o fractură se înfășoară în jurul lungimii osului tău - ca o scară în spirală. Ele pot fi cauzate de căderi, accidente și leziuni sportive atunci când oasele tale sunt răsucite cu mare forță (cum ar fi o placare la fotbal).

Fracturile "în lemn verde" apar atunci când osul tău este îndoit până la punctul în care se crapă, dar nu se rupe complet. Dacă ai încercat vreodată să rupi un băț verde sau tânăr cu mâinile tale, acesta se crapă, dar nu se rupe curat așa cum ar face-o o creangă uscată. Acea crăpătură fără rupere completă este diferența dintre fracturile "în lemn verde" și fracturile complete. Fracturile "în lemn verde" sunt mai frecvente la copii decât la adulți.

Fracturi spirale vs. fracturi la copiii mici

Fracturile la copiii mici sunt un tip de fractură spirală care afectează de obicei copiii cu vârsta sub trei ani. Fracturile la copiii mici sunt cauzate de aceleași mișcări de torsiune ca și alte fracturi spirale, dar apar aproape întotdeauna la oasele gambei copiilor (tibie).

Indiferent de numele și termenii aplicați fracturii tale, primul pas cel mai important este să-ți examinezi leziunea de către un medic specialist cât mai curând posibil.

Cât de frecvente sunt fracturile spirale?

Fracturile spirale sunt rare. Deoarece sunt cauzate de accidente și traumatisme grave pe care majoritatea oamenilor nu le experimentează, fracturile spirale sunt mult mai puțin frecvente decât alte tipuri de oase rupte.

Cine suferă fracturi spirale?

Fracturile spirale - ca toate fracturile osoase - pot afecta pe oricine. Acest lucru este valabil mai ales pentru că sunt cauzate de accidente sau traumatisme. Dacă ești expus riscului de căderi, s-ar putea să fii mai predispus să suferi o fractură spirală. Persoanele cu osteoporoză au un risc crescut pentru toate tipurile de oase rupte, inclusiv fracturile spirale.

Simptome și Cauze

Care sunt simptomele unei fracturi spirale?

Simptomele unei fracturi spirale includ:

• Durere.
• Umflături.
• Sensibilitate.
• Incapacitatea de a mișca o parte a corpului pe care o poți mișca de obicei.
• Vânătăi sau decolorare.
• O deformare sau umflătură care nu se află de obicei pe corpul tău.

Fracturi deschise vs. închise

Medicul specialist va clasifica fractura ta ca fiind fie deschisă, fie închisă. Dacă ai o fractură deschisă, osul tău străpunge pielea. Fracturile deschise durează de obicei mai mult timp pentru a se vindeca și au un risc crescut de infecții și alte complicații. Fracturile închise sunt încă grave, dar osul tău nu împinge prin piele.

Fracturi spirale deplasate

Deplasate sau non-deplasate sunt mai mulți termeni pe care medicul specialist îi va folosi pentru a descrie fractura ta. O fractură deplasată înseamnă că bucățile osului tău s-au mișcat atât de mult încât s-a format un spațiu în jurul fracturii. Fracturile non-deplasate sunt încă oase rupte, dar bucățile nu au fost mutate suficient de departe pentru a fi dezaliniate în timpul ruperii. Fracturile deplasate sunt mult mai susceptibile de a necesita o intervenție chirurgicală pentru a fi reparate.

Ce cauzează fracturile spirale?

Orice impact asupra oaselor tale care le răsucește poate provoca fracturi spirale. Ele sunt de obicei cauzate de ceva care smulge brusc unul dintre membrele tale sau corpul tău departe de poziția lor obișnuită. Unele dintre cele mai frecvente cauze includ:

• Căderi.
• Accidente de mașină.
• Leziuni sportive.
• Accidente de muncă.

Diagnostic și Teste

Cum sunt diagnosticate fracturile spirale?

Medicul specialist va diagnostica o fractură spirală cu un examen fizic și teste imagistice.

Ce teste sunt efectuate pentru a diagnostica o fractură spirală?

După un examen fizic, vei avea probabil nevoie de cel puțin unul dintre câteva teste imagistice:

• Raze X: O radiografie va confirma orice fracturi spirale sau alte fracturi și va arăta cât de deteriorate sunt oasele tale.
• Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN): Medicul specialist ar putea folosi un RMN pentru a obține o imagine completă a deteriorării oaselor tale și a zonei din jurul lor. Acesta le va arăta și țesutul din jurul oaselor tale. Acest lucru este deosebit de important pentru a determina dacă mușchii, țesutul conjunctiv și organele tale au fost rănite.
• Scanare CT: Dacă ai nevoie de o intervenție chirurgicală, medicul specialist sau chirurgul trebuie să știe exact cât de deteriorate sunt oasele tale. O scanare CT le va oferi o imagine mai detaliată a oaselor tale și a țesutului înconjurător decât o radiografie.

Management și Tratament

Cum sunt tratate fracturile spirale?

Modul în care este tratată fractura ta spirală depinde de severitatea ruperii tale originale și de ce os este rupt. Oasele tale rupte trebuie să se vindece din nou împreună. În funcție de cât de deteriorate sunt și de ce le-a făcut să se rupă, există câteva tratamente pe care medicul specialist le poate folosi.

Imobilizarea

Dacă ruperea ta este ușoară și oasele tale nu s-au mișcat departe de locul lor (dacă este non-deplasată), s-ar putea să ai nevoie doar de o atelă sau un ghips. Imobilizarea cu atelă durează de obicei între trei și cinci săptămâni. Dacă ai nevoie de un ghips, acesta va fi probabil pentru mai mult timp, de obicei șase până la opt săptămâni. În ambele cazuri, vei avea probabil nevoie de radiografii de urmărire pentru a te asigura că oasele tale se vindecă corect.

Reducere închisă

Ruperile mai severe necesită o reducere închisă pentru a fixa (realinia) oasele tale. În timpul acestei proceduri nechirurgicale, medicul specialist va împinge și trage fizic corpul tău pe exterior pentru a alinia oasele tale rupte pe interior. Pentru a te împiedica să simți durere în timpul procedurii, vei primi unul dintre următoarele:

• Anestezic local pentru a amorți zona din jurul fracturii tale.
• Sedative pentru a-ți relaxa întregul corp.
• Anestezie generală pentru a te face să dormi pe parcursul procedurii.

După reducerea închisă, medicul specialist te va pune într-o atelă sau ghips.

Chirurgia fracturii spirale

Fixare internă

Cele mai severe fracturi necesită o intervenție chirurgicală. Chirurgul tău va realinia (fixa) oasele tale în poziția lor corectă și apoi le va fixa în poziție, astfel încât să se poată vindeca și crește din nou împreună. De obicei, efectuează ceea ce se numește o fixare internă, ceea ce înseamnă că chirurgul tău introduce bucăți de metal în osul tău pentru a-l menține în poziție în timp ce se vindecă. Tehnicile de fixare internă includ:

• Tije: O tijă introdusă prin centrul osului tău care rulează de sus în jos.
• Plăci și șuruburi: Plăci metalice înșurubate în osul tău pentru a menține bucățile împreună în poziție.
• Ace și sârme: Ace și sârme mențin bucățile de os în poziție care sunt prea mici pentru alte elemente de fixare. Vor fi utilizate de obicei în același timp cu tije sau plăci.

Unii oameni trăiesc cu aceste bucăți inserate în ei pentru totdeauna. S-ar putea să ai nevoie de intervenții chirurgicale de urmărire pentru a le îndepărta.

Fixare externă

S-ar putea să ai nevoie de o fixare externă. Chirurgul tău va pune șuruburi sau ace în osul tău pe ambele părți ale fracturii tale în interiorul corpului tău, apoi le va conecta la o proteză sau un suport în jurul osului în afara corpului tău. Aceasta este de obicei o modalitate temporară de a-ți stabiliza fractura și de a-i da timp să înceapă să se vindece înainte de a avea o fixare internă.

Grefă osoasă

S-ar putea să ai nevoie de o grefă osoasă dacă fractura ta spirală este sever deplasată sau dacă osul tău nu se vindecă la fel de bine pe cât ar trebui. Chirurgul tău va introduce țesut osos suplimentar pentru a reîntregi osul tău fracturat. După aceea, de obicei vor efectua o fixare internă pentru a menține bucățile împreună în timp ce osul tău crește din nou. Grefele osoase pot proveni din câteva surse:

• Intern, de undeva din altă parte a corpului tău - de obicei, partea superioară a osului șoldului.
• Un donator extern.
• O piesă de înlocuire artificială.

Intervențiile chirurgicale pentru fracturile spirale sunt de obicei proceduri ambulatorii și ar trebui să poți merge acasă în aceeași zi, în funcție de osul care a fost fracturat. Dacă ai nevoie de o intervenție chirurgicală pe un os mai mare, cum ar fi femurul (coapsa) sau tibia (gamba), probabil că va trebui să rămâi în spital o zi sau două după intervenția chirurgicală.

După intervenția chirurgicală, partea corpului tău cu osul fracturat în ea va fi imobilizată. Vei avea nevoie de o combinație de proteză, atelă sau ghips înainte de a putea începe să pui din nou greutate pe ea sau să o folosești așa cum o făceai înainte de fractură.

Ce medicamente sunt utilizate pentru a trata fracturile spirale?

AINS-urile fără prescripție medicală, cum ar fi aspirina sau ibuprofenul, pot duce la sângerări și alte complicații după o intervenție chirurgicală. Chirurgul tău va discuta cu tine despre medicamentele pe care le poți lua pentru a reduce durerea după intervenția chirurgicală.

Complicații ale tratamentului fracturii spirale

Complicațiile chirurgiei fracturii spirale includ:

• Sindromul compartimental acut (SCA): O acumulare de presiune în mușchii tăi poate împiedica sângele să ajungă la țesut, ceea ce poate provoca leziuni permanente ale mușchilor și nervilor.
• Vindecare defectuoasă: Acest lucru se întâmplă atunci când oasele tale rupte nu se aliniază corect în timp ce se vindecă.
• Neconsolidare: Oasele tale ar putea să nu crească înapoi împreună complet sau deloc.
• Infecție osoasă (osteomielită): Dacă ai o fractură deschisă (osul străpunge pielea), ai un risc crescut de infecție bacteriană.
• Alte daune interne: Fracturile pot deteriora zona din jurul leziunii, inclusiv mușchii, nervii, vasele de sânge, tendoanele și ligamentele tale.

Efectele secundare ale AINS-urilor includ:

• Sângerare.
• Ulcere.
• Dureri de stomac.
• Complicații intestinale.

Cât de curând după tratament mă voi simți mai bine?

S-ar putea să dureze câteva săptămâni pentru ca simptomele tale să se amelioreze. În funcție de tipul de intervenție chirurgicală pe care a trebuit să o faci pentru a-ți repara fractura spirală - și de oasele care au fost rupte - ar trebui să poți începe să te miști din nou în câteva săptămâni.

Dacă experimentezi dureri intense care nu se ameliorează, contactează imediat medicul specialist.

Prevenție

Cum îmi pot reduce riscul de fracturi spirale?

Urmează aceste sfaturi generale de siguranță pentru a-ți reduce riscul de rănire:

• Poartă întotdeauna centura de siguranță.
• Poartă echipamentul de protecție potrivit pentru toate activitățile și sporturile.
• Asigură-te că locuința și spațiul tău de lucru sunt libere de dezordine care te-ar putea face să te împiedici pe tine sau pe alții.
• Folosește întotdeauna instrumentele sau echipamentele adecvate acasă pentru a ajunge la lucruri. Nu sta niciodată pe scaune, mese sau blaturi.
• Urmează o dietă și un plan de exerciții care te vor ajuta să-ți menții o bună sănătate a oaselor.
• Discută cu medicul specialist despre un test de densitate osoasă dacă ai peste 50 de ani sau dacă ai antecedente familiale de osteoporoză.

Cum pot preveni o fractură spirală?

Fracturile spirale sunt de obicei cauzate de căderi, accidente sau leziuni sportive, așa că nu poți face prea multe pentru a le preveni.

Perspectivă / Prognoză

La ce mă pot aștepta dacă am o fractură spirală?

Dacă ai o fractură spirală, ar trebui să te aștepți să te recuperezi complet.

Vei avea nevoie de kinetoterapie pentru a-ți recăpăta forța și amplitudinea de mișcare în partea corpului tău care a fost rănită.

Cât timp durează ca o fractură spirală să se vindece?

Cât timp îți ia să te vindeci depinde de severitatea fracturii tale și de tratamentele de care ai avut nevoie. Majoritatea oamenilor au nevoie de câteva luni pentru a se recupera dintr-o fractură spirală.

Există mulți factori care pot afecta cât timp durează ca organismul tău să se vindece. Discută cu medicul specialist sau cu chirurgul despre o cronologie care se potrivește situației tale specifice.

Va trebui să lipsesc de la muncă sau școală?

Leziunile tale specifice și oasele care sunt fracturate vor avea un impact asupra cât timp va trebui să lipsești de la muncă, școală și alte activități.

Discută cu chirurgul tău sau cu medicul specialist înainte de a relua orice activitate fizică în timp ce te recuperezi.

Perspectiva pentru o fractură spirală

Perspectiva pentru majoritatea fracturilor spirale este pozitivă. Chiar dacă ai nevoie de o intervenție chirurgicală, ar trebui să te recuperezi complet. În funcție de severitatea fracturii tale, s-ar putea să trebuiască să eviți anumite activități chiar și după ce te-ai recuperat. Discută cu medicul specialist sau cu chirurgul despre cele mai bune modalități de a preveni viitoarele leziuni și fracturi.

Viața cu

Când ar trebui să merg la camera de gardă?

Dacă crezi că ai o fractură spirală - sau orice alt os rupt - trebuie să mergi la un medic specialist cât mai curând posibil. Mergi la camera de gardă dacă experimentezi oricare dintre următoarele:

• Durere intensă.
• Nu poți mișca o parte a corpului pe care o poți mișca de obicei.
• O parte a corpului tău arată vizibil diferit sau nu este la locul ei obișnuit.
• Îți poți vedea osul prin piele.
• Umflături.
• Vânătăi noi care apar în același timp cu oricare dintre aceste alte simptome.

Mergi imediat la camera de gardă dacă ai suferit o traumă.

Ce întrebări ar trebui să-i pun medicului meu?

• Ce oase sunt fracturate?
• Am o fractură spirală sau un alt tip de ruptură?
• Voi avea nevoie de o intervenție chirurgicală?
• Cât timp va dura recuperarea?
• Când pot relua activitățile fizice?

Întrebări frecvente

1. Ce este o fractură spirală și cum se produce? O fractură spirală este o ruptură a osului cauzată de o mișcare de torsiune. De obicei, apare în urma unei căderi, a unui accident sau a unei leziuni sportive.
2. Cât durează recuperarea după o fractură spirală? Timpul de recuperare variază în funcție de severitatea fracturii și de osul afectat. Majoritatea oamenilor se recuperează în câteva luni.
3. Pot preveni o fractură spirală? Deși nu pot fi prevenite întotdeauna, poți reduce riscul purtând echipament de protecție adecvat în timpul activităților sportive, menținând un mediu sigur pentru a evita căderile și având o dietă sănătoasă pentru a menține oasele puternice.

Este important să consulți un medic specialist pentru un diagnostic corect și un plan de tratament adecvat în cazul unei suspiciuni de fractură spirală.