Fractură prin Avulsie

O fractură prin avulsie este o leziune osoasă frecventă, mai ales la sportivi. Aceasta apare când un fragment osos se desprinde de osul principal, fiind smuls de un tendon sau ligament. Tratamentul adecvat este esențial pentru o recuperare completă și reluarea activităților normale.

Prezentare generală

O fractură prin avulsie la un deget.

Ce este o fractură prin avulsie?

O fractură prin avulsie apare atunci când o mică bucată de os atașată de un tendon sau ligament este smulsă de partea principală a osului. Ligamentele mențin oasele, articulațiile și organele la locul lor, în timp ce tendoanele conectează mușchii și oasele. Într-o fractură prin avulsie, osul se mișcă într-o direcție, iar tendonul sau ligamentul se mișcă în direcția opusă, trăgând cu ei un fragment de os rupt. Cel mai adesea, acest lucru se întâmplă atunci când schimbați brusc direcția.

O fractură prin avulsie poate apărea la orice os care este conectat la un tendon sau ligament. Oasele care sunt cele mai expuse riscului de fractură prin avulsie includ:

• Oasele cotului.
• Oasele gleznei și ale piciorului.
• Oasele genunchiului.
• Oasele degetelor și ale încheieturii mâinii.
• Oasele pelvisului și ale șoldului.
• Oasele coloanei vertebrale.

Sunt fracturile prin avulsie grave?

Vă puteți întreba dacă leziunea dumneavoastră este suficient de gravă pentru a merge la departamentul de urgență. Este lesne de înțeles că este dificil de stabilit dacă simptomele dumneavoastră justifică un tratament urgent. Dar orice fractură este gravă, inclusiv fracturile prin avulsie. Aveți grijă de dumneavoastră și mergeți la departamentul de urgență dacă credeți că v-ați fracturat un os. Tratamentul medical profesional vă asigură că vă veți vindeca în siguranță și vă veți relua rutina obișnuită.

Pe cine afectează fracturile prin avulsie?

Persoanele care suferă frecvent fracturi prin avulsie sunt sportivii și interpreții, cum ar fi jucătorii de fotbal, balerinii, gimnaștii și schiorii. Activitățile lor pot implica o mulțime de schimbări bruște de direcție, sărituri și lovituri cu piciorul.

Cu toate acestea, fracturile prin avulsie pot apărea la oricine, cu leziuni similare entorselor, cum ar fi o gleznă răsucită.

Fracturile prin avulsie sunt dureroase, iar incapacitatea de a practica sporturile preferate sau de a face o altă activitate îndrăgită poate fi, de asemenea, dureroasă. Dacă credeți că aveți probleme cu sănătatea dumneavoastră mintală sau emoțională, informați-vă medicul. Tratamentul vă poate ajuta să treceți peste această perioadă dificilă.

Simptome și Cauze

Ce cauzează fracturile prin avulsie?

Practicarea sportului implică riscuri. Sporturile de contact, cum ar fi lacrosse, box și fotbal, de exemplu, sunt cele mai frecvente cauze ale fracturilor prin avulsie. Acest lucru se datorează faptului că sporturile de contact implică mișcări care vă solicită membrele, cum ar fi:

• Schimbarea bruscă a direcției.
• Sprintul.
• Lovirea cu piciorul.
• Săriturile.
• Căderea pe o mână întinsă.
• Accelerarea bruscă (creșterea vitezei) sau decelerarea bruscă (reducerea vitezei).
• Lovirea, ca în cazul unui boxer sau al unui fundaș într-un meci de fotbal care lovește un jucător ofensiv pentru a-l proteja pe quarterback.
• Alunecarea, ca în cazul unui jucător de baseball sau softball care alunecă spre baza de acasă.

Care sunt simptomele fracturilor prin avulsie?

După o durere bruscă și severă, cele mai frecvente simptome ale fracturilor prin avulsie includ:

• Vânătăi.
• Umflături.
• Dureri musculare.
• Un sunet de pocnitură sau cracmente.
• Durere care se răspândește în părțile apropiate ale corpului.
• Șchiopătare sau incapacitate de a merge, dacă osul rupt se află în sau lângă picior.
• Dificultate în a vă mișca membrul.

Discutați cu medicul dumneavoastră despre toate simptomele dumneavoastră. Este util pentru el să cunoască fiecare detaliu. Îl puteți ajuta să găsească cel mai bun plan de tratament pentru dumneavoastră, oferindu-i cât mai multe informații posibil.

Diagnostic și Teste

Cum sunt diagnosticate fracturile prin avulsie?

Medicii dumneavoastră de la departamentul de urgență vor discuta cu dumneavoastră despre leziunea dumneavoastră. Vă vor pune întrebări și vor efectua teste pentru a vă ajuta să vă diagnosticați fractura prin avulsie. Vor examina zona afectată și vor vedea dacă vă puteți mișca oasele. După aceea, ar putea fi necesare teste imagistice pentru a examina mai atent. Testele pot include:

• Radiografii pentru a vă examina oasele și articulațiile.
• Tomografie computerizată (CT) pentru a vă examina țesuturile moi și organele și pentru a obține o imagine mai precisă a oaselor și articulațiilor dumneavoastră. Aceasta se efectuează dacă radiografiile nu sunt clare.

Ce întrebări ar putea pune un medic pentru a diagnostica fracturile prin avulsie?

Medicii dumneavoastră din departamentul de urgență ar trebui să pună întrebări când ajungeți. Ei vor să înțeleagă pe deplin ce vi s-a întâmplat, astfel încât să primiți cea mai bună îngrijire posibilă. Întrebările ar putea include:

• Când ați fost rănit?
• Cum v-ați rănit?
• Care sunt simptomele dumneavoastră?
• Ați auzit ceva care s-a rupt?
• Ce medicamente luați?

Spuneți-i medicului dumneavoastră fiecare detaliu. V-ar putea ajuta cu diagnosticul și tratamentul.

Management și Tratament

Cum sunt tratate fracturile prin avulsie?

Tratamentul depinde de osul care s-a rupt și de tipul de fractură prin avulsie. În general, tratamentul pentru o fractură prin avulsie include:

• Imobilizarea într-un ghips sau atelă.
• Medicamente antiinflamatorii.
• Restricționarea activității.
• Aplicarea de gheață pe zona afectată.
• Fizioterapie cu exerciții.

După ce durerea se ameliorează, medicul dumneavoastră ar putea recomanda exerciții de amplitudine a mișcărilor (ROM) monitorizate de un fizioterapeut.

Ocazional, intervenția chirurgicală este necesară pentru leziuni severe cu instabilitate articulară.

Cum se vindecă oasele?

Țesuturile rigide care vă alcătuiesc oasele încep să se vindece imediat după ce se rup. De aceea, este atât de important să le aliniați și să le protejați imediat (asta face un ghips). Fractura dumneavoastră prin avulsie ar trebui să se vindece în doar câțiva pași. Pașii includ:

• Corpul dumneavoastră creează un cheag de sânge și un calus în jurul fracturii. Un cheag de sânge este o aglomerare de sânge care este mai mult ca un gel decât un lichid. Colagenul ferm alcătuiește un calus. Cheagul se formează mai întâi, iar apoi calusul îl înlocuiește. Acest lucru protejează oasele rupte.
• Celulele osoase cresc din osul care s-a rupt și, de asemenea, din osul principal. Celulele formează "fire" care cresc spre exterior și una spre cealaltă, ca niște mâini care se întind. Firele absorb calusul. Bucata de os care s-a separat de osul principal se reatașează la locul ei.

Cine are nevoie de intervenție chirurgicală pentru o fractură prin avulsie?

Majoritatea fracturilor prin avulsie nu necesită intervenție chirurgicală. Dar să presupunem că aveți, de exemplu, o leziune în care osul atașat de tendon sau ligament se află la mai mult de 2 centimetri distanță de osul principal. Chirurgul dumneavoastră ar trebui să efectueze una dintre cele două proceduri:

• Reducere deschisă: Chirurgul face o incizie (tăietură) în corpul dumneavoastră și apoi vă realiniază oasele.
• Fixare internă: Chirurgul folosește hardware metalic pentru a vă alinia oasele permanent. Exemple de hardware includ știfturi, plăci, șuruburi și tije.

Voi dormi în timpul intervenției chirurgicale?

Este posibil să dormiți în timpul intervenției chirurgicale. Anestezistul dumneavoastră va oferi cea mai adecvată metodă, cum ar fi anestezia generală sau anestezia regională, cum ar fi o epidurală. În oricare dintre cazuri, nu veți simți nimic.

Cât timp durează recuperarea după fracturile prin avulsie?

S-ar putea să fie nevoie să purtați un ghips sau o atelă timp de câteva săptămâni. Fracturile durează de obicei între trei și 12 săptămâni pentru a se vindeca complet.

Pentru o fractură prin avulsie la nivelul pelvisului sau oriunde altundeva unde medicul dumneavoastră nu poate aplica un ghips, o scurtă perioadă de repaus urmată de cârje este utilă. Medicul dumneavoastră ar putea să vă permită să aplicați greutate după câteva săptămâni și să reluați activitățile sportive în funcție de toleranță.

Confirmați cu medicul dumneavoastră când vă puteți întoarce la sport. Vă puteți răni din nou dacă vă întoarceți prea curând.

Trebuie să fac o vizită de urmărire la un specialist?

Este posibil să consultați un medic ortoped după tratamentul de la departamentul de urgență. Medicii ortopezi sunt specializați în sistemul dumneavoastră osos și muscular. În funcție de leziunea dumneavoastră, s-ar putea să fie nevoie să mergeți la o programare chiar și de două ori pe săptămână. Medicul dumneavoastră ortoped ar trebui să vă monitorizeze vindecarea și să solicite mai multe radiografii, după cum este necesar.

Prevenire

Cum pot reduce riscul de fracturi prin avulsie?

Este dificil să preveniți o fractură prin avulsie, dar este posibil să vă reduceți riscul. Sportivii își pot reduce riscul de fractură prin avulsie luând câțiva pași utili, printre care:

• Acordați-vă cinci până la 10 minute pentru a vă întinde și a vă încălzi înainte de a vă antrena sau de a juca un meci.
• Nu vă forțați să faceți ceva care ar putea fi prea dificil pentru dumneavoastră. Faptul de a fi atent ar trebui să vă ajute să evitați toate tipurile de leziuni.

Prognoză

Fracturile prin avulsie se pot agrava?

Fractura dumneavoastră prin avulsie se poate agrava dacă nu urmați sfaturile medicului dumneavoastră. Aveți mare grijă să nu puneți greutate pe fractură până când medicul dumneavoastră spune că este în regulă. Vă puteți răni din nou.

Fracturile prin avulsie pot reveni după tratament?

Puteți suferi o altă fractură prin avulsie în același loc. Luați măsuri preventive pentru a vă reduce riscul.

Viața cu

Când ar trebui să merg la medic?

Mergeți la departamentul de urgență dacă credeți că aveți o fractură. O fractură prin avulsie este o urgență medicală gravă care necesită îngrijire.

Ce întrebări ar trebui să-i pun medicului meu despre fracturile prin avulsie?

Este posibil să vă treziți cu întrebări despre fracturile prin avulsie și despre situația dumneavoastră specifică. Punerea de întrebări vă poate ajuta să înțelegeți ce vi s-a întâmplat și ce se va întâmpla în continuare. Puteți pune unele dintre următoarele întrebări atunci când vă vedeți medicii:

• Trebuie să merg la un fizioterapeut?
• Trebuie să merg la un alt tip de specialist?
• Cât timp ar trebui să mă odihnesc?
• Cât timp trebuie să port un ghips?
• Când pot începe să folosesc cârje?
• Când pot juca din nou sport?
• Când pot schia din nou?
• Când pot performa din nou?

O fractură prin avulsie este o leziune gravă care vă poate împiedica să practicați sporturile preferate. Veți avea nevoie de un ghips și de odihnă, și posibil de o intervenție chirurgicală. Ar trebui să vă urmăriți cu medicii dumneavoastră pentru ajutor. Ei vor lucra cu dumneavoastră pentru a vă ajuta să vă concepeți planul personal de îngrijire care vă va ajuta să vă întoarceți la activitățile dumneavoastră obișnuite.

Întrebări frecvente

• Cât durează recuperarea după o fractură prin avulsie? Recuperarea completă poate dura între 3 și 12 săptămâni, în funcție de severitatea fracturii și localizarea ei.
• Pot face exerciții fizice în timpul recuperării? Medicul specialist sau fizioterapeutul vă vor recomanda exerciții specifice pentru a îmbunătăți mobilitatea și forța, dar este important să evitați activitățile care pot agrava leziunea.
• Când pot reveni la sport după o fractură prin avulsie? Revenirea la sport depinde de gradul de vindecare și de recomandările medicului. Este esențial să nu reluați activitățile sportive prea repede pentru a evita reaccidentarea.

Este important să consultați un medic specialist pentru un diagnostic precis și un plan de tratament personalizat.