Fractură Patologică

Fracturile patologice afectează oase puternice din corp, care în mod normal nu se fracturează ușor.

Prezentare Generală

Ce sunt fracturile patologice?

Fracturile patologice sunt un tip de os rupt (fractură osoasă). Acestea apar când ceva slăbește oasele și le face mult mai susceptibile de a se rupe decât în mod normal. Tumorile osoase sau afecțiuni de sănătate precum osteoporoza sunt cauze comune. Medicii specialiști le numesc uneori fracturi patologice.

O fractură patologică poate rupe unul dintre oase după o leziune minoră care în mod normal nu ar provoca daune grave. În loc să poată absorbi impactul căzăturilor, al leziunilor sportive sau al altor forțe, oasele se vor rupe mult mai ușor decât în mod normal.

Fracturile patologice pot apărea în orice os. Dar sunt cele mai frecvente în oasele puternice care în mod normal nu se fracturează ușor, incluzând:

• Vertebrele (oasele care alcătuiesc coloana vertebrală).
• Pelvisul.
• Humerusul (osul brațului superior).
• Femurul (osul coapsei).
• Tibia (osul gambei).
• Fibula (osul peroneu).

În mod normal, împiedicarea de un covor sau pierderea echilibrului pe o singură treaptă nu vor afecta corpul suficient de mult pentru a rupe oase mai mari, precum cele din brațe și picioare. Dar, dacă aveți o afecțiune de sănătate care slăbește oasele, este posibil să aveți o fractură patologică din cauza alunecărilor, căderilor sau lovirilor de zi cu zi.

S-ar putea să aveți nevoie de o intervenție chirurgicală pentru a repara osul rupt sau pentru a preveni o fractură patologică. Medicul specialist va sugera alte tratamente pentru afecțiunea de sănătate care vă afectează oasele. Timpul necesar pentru recuperare va depinde de osul rupt și de cauza fracturii.

Simptome și Cauze

Care sunt simptomele fracturilor patologice?

Fracturile patologice împărtășesc simptome cu alte tipuri de fracturi osoase, incluzând:

• Durere.
• Umflătură.
• Sensibilitate.
• Incapacitatea de a mișca o parte a corpului așa cum o faceți de obicei.
• Vânătăi sau decolorare.
• O deformare sau umflătură care nu se află de obicei pe corp.

Ce cauzează fracturile patologice?

Afecțiunile de sănătate care fac oasele anormal de slabe (de obicei fără ca dumneavoastră să observați) cauzează fracturi patologice. Osteoporoza și tumorile sunt cele mai frecvente cauze.

Osteoporoza

Osteoporoza slăbește oasele, făcându-le mai susceptibile la fracturi bruște. Mulți oameni nu știu că au osteoporoză decât după ce aceasta provoacă un os rupt. De obicei, nu există simptome evidente. Femeile și adulții cu vârsta peste 65 de ani au un risc crescut de osteoporoză.

Tumori sau leziuni osoase

O tumoră este orice masă solidă de celule anormale din interiorul corpului dumneavoastră. Unele sunt canceroase (maligne), iar altele nu sunt (benigne). Leziunile osoase nu sunt tumori solide. Sunt zone de celule anormale care fac un os mai slab decât ar trebui să fie.

Fracturile patologice pot apărea atunci când o tumoră sau o leziune se formează în interiorul (sau se răspândește în) unul dintre oasele dumneavoastră și îi slăbește forma și rezistența naturală.

Tumorile maligne se pot dezvolta într-un os pe cont propriu dacă aveți cancer osos (sarcom). Este mult mai frecvent ca cancerul să se răspândească de la un organ din apropierea osului în osul însuși (metastază osoasă).

Tumorile osoase benigne sunt excrescențe necanceroase în oasele dumneavoastră. Există mai multe tipuri diferite. Toate pot provoca fracturi patologice în oasele afectate.

Diagnostic și Teste

Cum sunt diagnosticate fracturile patologice?

Un medic specialist va diagnostica o fractură patologică cu un examen fizic și teste imagistice.

Medicul dumneavoastră va folosi cel puțin unul dintre următoarele teste imagistice pentru a face fotografii ale osului rănit și ale zonei din jurul acestuia:

• Radiografii.
• RMN (rezonanță magnetică nucleară).
• Scanare CT (tomografie computerizată).

S-ar putea să aveți nevoie de alte teste, în funcție de cauza fracturii, inclusiv:

• Analize de sânge pentru cancer.
• Biopsie.
• Test de densitate osoasă (scanare DXA).

Management și Tratament

Care este tratamentul pentru o fractură patologică?

Modul în care medicul dumneavoastră tratează o fractură patologică depinde de osul rupt și de cauza acesteia. Ca toate fracturile, fracturile patologice pot fi tratate cu:

• Imobilizare: Va trebui să purtați un gips sau o atelă. Durata de timp în care va trebui să purtați unul depinde de tipul de fractură pe care îl aveți. Majoritatea oamenilor au nevoie de un gips timp de câteva săptămâni. Veți avea nevoie de radiografii de urmărire pentru a vă asigura că oasele se vindecă corect.
• Intervenție chirurgicală: Unele fracturi patologice necesită reparații chirurgicale. Chirurgul dumneavoastră va realinia (fixa) osul în poziția corectă și apoi îl va fixa în poziție, astfel încât să se poată vindeca și să crească din nou împreună. De obicei, efectuează ceea ce se numește fixare internă, ceea ce înseamnă că chirurgul dumneavoastră introduce plăci metalice, șuruburi sau ace în osul dumneavoastră pentru a-l menține în poziție în timp ce se vindecă. S-ar putea să trăiți cu aceste piese introduse în osul dumneavoastră pentru totdeauna. Unele persoane au nevoie de o intervenție chirurgicală de urmărire pentru a le îndepărta.
• Radioterapie: Medicul dumneavoastră poate utiliza radiații pentru a trata o fractură patologică iminentă dacă găsește o tumoră sau o leziune înainte ca aceasta să vă rupă osul. Radiațiile vor distruge creșterea din osul dumneavoastră și vor permite celulelor osoase sănătoase să crească din nou în locul său. S-ar putea să aveți nevoie de radiații după o intervenție chirurgicală dacă cancerul osos provoacă o fractură patologică.
• Tratarea afecțiunii de sănătate subiacente: Veți avea nevoie de alte tratamente pentru afecțiunea sau tumora care a cauzat fractura patologică. Dacă aveți cancer, veți lucra cu un oncolog. Medicul dumneavoastră vă va spune la ce să vă așteptați și de ce tratamente veți avea nevoie.

Complicațiile fracturilor patologice

Fracturile osoase patologice împărtășesc complicații cu alte tipuri de oase rupte, incluzând:

• Sindromul compartimental acut (ACS): O acumulare de presiune în mușchii dumneavoastră poate împiedica sângele să ajungă la țesuturi, ceea ce poate provoca leziuni permanente ale mușchilor și nervilor.
• Vindecare vicioasă: Aceasta se întâmplă atunci când părțile unui os rupt nu se aliniază corect în timpul vindecării.
• Pseudoartroză: Osul dumneavoastră poate să nu mai crească împreună complet sau deloc.

Prevenție

Pot preveni fracturile patologice?

Puteți preveni o fractură patologică dacă medicul dumneavoastră găsește o tumoră, o leziune sau semne de osteoporoză înainte ca acestea să vă poată rupe osul. Tumorile și afecțiunile care vă slăbesc oasele pot provoca durere chiar înainte de a se rupe. Aceasta se numește fractură patologică iminentă. Consultați un medic specialist dacă simțiți dureri osoase noi.

S-ar putea să aveți nevoie de o intervenție chirurgicală pentru a îndepărta o tumoră sau o leziune înainte ca aceasta să vă rupă osul (o fixare profilactică). Medicul dumneavoastră vă va sugera medicamente și alte tratamente pentru a vă întări oasele și pentru a reduce riscul de fractură dacă aveți osteoporoză sau o altă afecțiune care vă afectează densitatea osoasă.

Consultați-vă cu medicul dumneavoastră o dată pe an (sau cât de des vă sugerează) și anunțați-l imediat ce observați simptome noi, cum ar fi durere sau sensibilitate în jurul unui os. Dacă sunteți îngrijorat de riscul dumneavoastră, întrebați-l despre testarea genetică pentru cancer sau un test de densitate osoasă care poate depista osteoporoza devreme.

Prognoză

Cât durează vindecarea unei fracturi patologice?

Durata necesară pentru vindecarea unei fracturi patologice depinde de câțiva factori:

• Ce os a fost rupt.
• Ce a cauzat fractura.
• De ce tratamente aveți nevoie.
• Orice alte leziuni pe care le-ați suferit.

Majoritatea oaselor rupte au nevoie de câteva luni pentru a se vindeca. Discutați cu medicul dumneavoastră sau cu chirurgul dumneavoastră despre un interval de timp care se potrivește situației dumneavoastră specifice. Timpul dumneavoastră de recuperare va depinde, de asemenea, de afecțiunea de sănătate care a cauzat fractura. Poate dura mai mult timp pentru a trata osteoporoza, tumorile osoase benigne sau cancerul, chiar și după ce osul rupt s-a vindecat.

Viața cu

Când ar trebui să merg la camera de gardă?

Mergeți imediat la camera de gardă dacă credeți că aveți un os rupt, incluzând oricare dintre următoarele simptome:

• Durere intensă.
• Nu puteți mișca o parte a corpului dumneavoastră.
• O parte a corpului arată vizibil diferit sau nu este la locul ei obișnuit.
• Puteți vedea osul prin piele.
• Umflătură.
• Vânătăi noi care apar în același timp cu oricare dintre aceste alte simptome.

Ce întrebări ar trebui să-i pun medicului meu?

Întrebările pe care ați putea dori să le adresați medicului dumneavoastră includ:

• Ce os este rupt?
• Este aceasta o fractură patologică sau un alt tip de fractură?
• Voi avea nevoie de alte tratamente?
• Ce afecțiune a cauzat fractura?
• Am cancer?

Ruperea unui os este întotdeauna înfricoșătoare și asta este valabil mai ales atunci când o afecțiune de sănătate pe care poate nici nu știați că o aveți o provoacă. Medicul dumneavoastră specialist vă va explica ce a cauzat fractura, cum vă puteți ajuta corpul să se vindece și de ce tratamente veți avea nevoie pentru a gestiona cauza subiacentă.

Nu vă fie teamă să puneți întrebări în orice moment al procesului. Cu cât înțelegeți mai bine sănătatea, cu atât veți fi mai bine pregătit să faceți față cu încredere a ceea ce urmează.

Întrebări frecvente

1. Ce este o fractură patologică și cum diferă de o fractură normală? O fractură patologică este o fractură care apare într-un os slăbit de o boală, cum ar fi osteoporoza sau cancerul, necesitând un efort mult mai mic decât o fractură normală cauzată de un traumatism semnificativ.
2. Care sunt principalele cauze ale fracturilor patologice? Cele mai frecvente cauze includ osteoporoza, tumorile osoase benigne și cancerele care s-au răspândit la oase (metastaze).
3. Cum se tratează o fractură patologică? Tratamentul implică, de obicei, imobilizarea cu un gips sau o atelă, intervenții chirurgicale pentru a stabiliza osul și tratarea afecțiunii subiacente care a cauzat slăbirea osului, cum ar fi radioterapia sau chimioterapia în cazul cancerului.

Este important să consultați un medic specialist pentru evaluarea completă a condiției dumneavoastră și pentru un plan de tratament personalizat.