Fractură de Umăr

O fractură de umăr reprezintă o ruptură la nivelul unuia dintre cele trei oase care alcătuiesc articulația umărului.

Ce este o fractură de umăr?

O fractură de umăr este o ruptură a unui os în articulația umărului. Fractura osoasă este definiția medicală pentru un os rupt.

Este posibil să aveți nevoie de o intervenție chirurgicală pentru a repara un umăr fracturat. Unele persoane au nevoie doar de un ghips, o orteză sau o fașă pentru ca osul să se vindece. Timpul necesar pentru recuperarea completă depinde de oasele fracturate și de cauza fracturii.

Nu încercați niciodată să forțați articulația umărului înapoi în poziție pe cont propriu sau să o utilizați dacă ați suferit un traumatism. Mergeți la camera de gardă dacă credeți că aveți un os rupt sau o altă leziune la umăr.

Care sunt tipurile de fracturi de umăr?

Cea mai frecventă modalitate prin care cadrele medicale clasifică fracturile de umăr este în funcție de osul rupt. Există trei oase în articulația umărului:

• Partea superioară (proximală) a humerusului (osul brațului superior).
• Scapula (omoplatul).
• Clavicula (osul gulerului).

Ruperea oricăruia dintre aceste oase reprezintă o fractură de umăr.

Cât de frecvente sunt fracturile de umăr?

Fracturile de umăr nu sunt la fel de frecvente ca alte leziuni, cum ar fi luxațiile sau dislocările de umăr.

Fracturile de claviculă sunt frecvente, mai ales la adolescenți. Fracturile humerusului proximal sunt mai frecvente la persoanele cu vârsta peste 65 de ani sau la cele cu probleme de densitate osoasă. Fracturile de scapulă sunt rare, deoarece omoplații sunt foarte bine protejați de mușchi și alte țesuturi din piept și spate.

Simptome și Cauze

Care sunt simptomele unei fracturi de umăr?

Simptomele unei fracturi de umăr includ:

• Durere de umăr.
• Umflături.
• Vânătăi sau decolorare.
• Incapacitatea de a mișca sau utiliza umărul.
• O deformare sau o umflătură care nu se află de obicei pe corp.

Ce cauzează fracturile de umăr?

Fracturile de umăr sunt aproape întotdeauna cauzate de traumatisme care impactează brusc umărul cu multă forță. Unele dintre cele mai frecvente cauze includ:

• Leziuni sportive.
• Căzături.
• Accidente auto.

Care sunt factorii de risc pentru fracturile de umăr?

Oricine poate suferi fracturi de umăr, dar sunt mai frecvente la copiii și adolescenții care suferă traumatisme și la adulții cu vârsta peste 65 de ani care suferă căderi.

Persoanele cu osteoporoză sau osteopenie sunt mult mai susceptibile de a suferi o fractură osoasă, mai ales în urma căderilor. Osteoporoza slăbește oasele, făcându-le mai susceptibile la fracturi bruște și neașteptate. Mulți oameni nu știu că au osteoporoză decât după ce aceasta le provoacă ruperea unui os. De obicei, nu există simptome evidente.

Care sunt complicațiile fracturilor de umăr?

Multe persoane care suferă o fractură de umăr au rigiditate permanentă la nivelul articulației, chiar și după ce aceasta s-a vindecat. O fractură de umăr poate, de asemenea, crește riscul de a dezvolta artrită la acel umăr.

Dacă aveți o fractură deschisă (osul rupe pielea), aveți un risc crescut de infecții osoase (osteomielită).

Este rar, dar există șansa ca leziunea care a cauzat o fractură să poată afecta și alte părți ale umărului, inclusiv:

• Mușchii.
• Ligamentele.
• Tendoanele.
• Nervii.
• Vasele de sânge.

Diagnostic și Teste

Cum sunt diagnosticate fracturile de umăr?

Un cadru medical va diagnostica un umăr fracturat cu un examen fizic și teste imagistice. Medicii din camera de gardă pot diagnostica fractura dacă sunteți dus la urgențe după un traumatism, cum ar fi un accident auto.

Ce teste folosesc medicii pentru a diagnostica fracturile de umăr?

Veți avea nevoie de cel puțin unul dintre câteva teste imagistice pentru a face fotografii ale fracturii:

• Radiografii: O radiografie de umăr va confirma orice fracturi și va arăta cât de deteriorate sunt oasele dumneavoastră.
• Imagistica prin rezonanță magnetică (IRM): Medicul dumneavoastră poate folosi un RMN pentru a obține o imagine completă a daunelor aduse oaselor și zonei din jurul lor. Un RMN va arăta, de asemenea, țesuturi precum cartilajul și ligamentele din jurul oaselor.
• Tomografie computerizată (CT): O scanare CT va oferi medicului dumneavoastră sau chirurgului o imagine mai detaliată a oaselor dumneavoastră și a țesutului din jur decât o radiografie.

Fracturi de umăr deplasate vs. nedeplasate

Medicul dumneavoastră va descrie fractura ca fiind deplasată sau nedeplasată.

O fractură deplasată înseamnă că bucățile de os s-au mișcat atât de mult încât s-a format un spațiu în jurul fracturii atunci când osul s-a rupt.

Fracturile nedeplasate sunt încă oase rupte, dar bucățile nu au fost mișcate suficient de departe în timpul rupturii pentru a fi scoase din aliniament.

Fracturi de umăr deschise vs. închise

Medicul dumneavoastră va clasifica fractura fie ca fiind deschisă, fie închisă. Dacă aveți o fractură deschisă, osul rupt rupe pielea. Fracturile deschise sunt uneori denumite fracturi compuse. Fracturile deschise au un risc crescut de infecții și alte complicații. Fracturile închise sunt încă grave, dar osul dumneavoastră nu împinge prin piele.

Management și Tratament

Cum sunt tratate fracturile de umăr?

Modul în care medicul dumneavoastră tratează un umăr fracturat depinde de osul rupt și de eventualele alte leziuni.

Imobilizare

Dacă fractura este ușoară și oasele nu s-au deplasat prea mult (o fractură nedeplasată), este posibil să aveți nevoie doar de o fașă sau o orteză. Cât timp va trebui să purtați una depinde de cauza fracturii și de tipul acesteia. Veți avea nevoie de radiografii de urmărire pentru a vă asigura că oasele se vindecă corect.

Majoritatea fracturilor de claviculă și scapulă au nevoie doar de imobilizare și kinetoterapie pentru a vă ajuta să vă recapătați mobilitatea umărului.

Intervenție chirurgicală pentru fractura de umăr

Unele fracturi de umăr necesită o intervenție chirurgicală. Este posibil să aveți nevoie de o intervenție chirurgicală dacă fractura a deteriorat cavitatea din scapula care vă ține humerusul în poziție (glenoida).

Cele mai frecvente intervenții chirurgicale pentru fracturile de umăr includ:

• Reducere deschisă și fixare internă

Chirurgul dumneavoastră va realinia (va fixa) oasele în poziția lor corectă și apoi le va fixa în poziție, astfel încât să se poată vindeca și crește din nou împreună. De obicei, efectuează ceea ce se numește o fixare internă, ceea ce înseamnă că chirurgul dumneavoastră introduce plăci metalice, șuruburi sau știfturi în os pentru a-l menține în poziție în timp ce se vindecă.

Este posibil să trăiți cu aceste piese inserate în os pentru totdeauna. Unele persoane au nevoie de o intervenție chirurgicală de urmărire pentru a le elimina.

• Artroplastia

Artroplastia este o intervenție chirurgicală de înlocuire a articulației. Dacă fractura v-a deteriorat grav articulația umărului, este posibil să aveți nevoie de o intervenție chirurgicală de înlocuire a umărului. Chirurgul dumneavoastră va îndepărta articulația deteriorată și o va înlocui cu o articulație artificială (o proteză).

Complicațiile intervenției chirurgicale pentru fractura de umăr

Complicațiile intervenției chirurgicale pentru fractura de umăr sunt rare, dar pot include:

• Sindromul compartimental acut (SCA): O acumulare de presiune în mușchii dumneavoastră poate împiedica sângele să ajungă la țesut, ceea ce poate provoca leziuni permanente ale mușchilor și nervilor.
• Consolidare vicioasă: Acest lucru se întâmplă atunci când oasele rupte nu se aliniază corect în timp ce se vindecă.
• Pseudartroză: Oasele dumneavoastră pot să nu crească din nou împreună complet sau deloc.

Prevenție

Cum pot preveni fracturile de umăr?

Urmați aceste sfaturi generale de siguranță pentru a reduce riscul de rănire:

• Purtați întotdeauna centura de siguranță.
• Purtați echipamentul de protecție adecvat pentru toate activitățile și sporturile.
• Asigurați-vă că locuința și spațiul de lucru sunt lipsite de dezordine care ar putea să vă împiedice pe dumneavoastră sau pe alții.
• Utilizați întotdeauna uneltele sau echipamentele adecvate acasă pentru a ajunge la lucruri. Nu stați niciodată pe scaune, mese sau blaturi.
• Urmați o dietă și un plan de exerciții fizice care vă vor ajuta să vă mențineți o bună sănătate a oaselor.
• Discutați cu medicul dumneavoastră despre un test de densitate osoasă dacă aveți peste 65 de ani sau dacă aveți antecedente familiale de osteoporoză.
• Folosiți un baston sau un cadru de mers dacă aveți dificultăți de mers sau aveți un risc crescut de căderi.

Evoluție / Prognoză

La ce mă pot aștepta dacă am o fractură de umăr?

Majoritatea persoanelor care suferă o fractură de umăr au nevoie de câteva luni de kinetoterapie în timpul recuperării. Un fizioterapeut vă va ajuta să vă recapătați forța și amplitudinea de mișcare (cât de departe vă puteți mișca umărul).

Fracturile severe de umăr pot provoca rigiditate permanentă sau o reducere a amplitudinii de mișcare a umărului. Medicul dumneavoastră sau chirurgul vă va spune la ce să vă așteptați.

Care este timpul de recuperare după o fractură de umăr?

Cât timp durează vindecarea umărului dumneavoastră depinde de câțiva factori:

• Ce os a fost rupt.
• Ce a cauzat fractura.
• Ce tratamente aveți nevoie.
• Orice alte leziuni pe care le-ați suferit.

Poate dura între câteva săptămâni și câteva luni pentru a vă recupera complet. Discutați cu medicul dumneavoastră sau cu chirurgul despre o cronologie care se potrivește situației dumneavoastră specifice.

Întrebați-l pe medicul dumneavoastră când puteți relua activitățile fizice. Va trebui să vă mișcați umărul pentru a preveni rigiditatea în timp ce vă vindecați, dar nu începeți să faceți sport, să vă antrenați sau să ridicați folosind umărul fracturat înainte ca medicul dumneavoastră să spună că este sigur.

Trăind Cu

Când ar trebui să merg la camera de gardă?

Mergeți imediat la camera de gardă dacă credeți că aveți un umăr fracturat (sau orice alt tip de os rupt). Mergeți la urgențe dacă aveți oricare dintre următoarele simptome:

• Durere intensă.
• Nu vă puteți mișca umărul așa cum o faceți de obicei.
• Umărul sau brațul dumneavoastră arată vizibil diferit sau nu este la locul său obișnuit.
• Puteți vedea osul prin piele.
• Umflături.
• Vânătăi noi care apar în același timp cu oricare dintre aceste alte simptome.

Ce întrebări ar trebui să-i pun medicului meu?

• Care dintre oasele mele sunt rupte?
• Voi avea nevoie de o intervenție chirurgicală?
• Cât timp va trebui să port o orteză sau o fașă?
• Când pot relua activitățile fizice?
• Îmi pot mișca în continuare cotul, încheietura mâinii și mâna pentru a preveni rigiditatea?

Întrebări frecvente

Vă puteți mișca umărul dacă este fracturat?

S-ar putea să vă puteți mișca umărul dacă este fracturat, dar probabil că va fi dureros. S-ar putea să fie greu (sau imposibil) să-l mișcați la fel de departe ca de obicei. Nu vă forțați niciodată să vă folosiți umărul după o leziune. Mergeți imediat la camera de gardă dacă ați suferit un traumatism sau credeți că ați putea avea un os rupt.

Medicul dumneavoastră sau chirurgul vă va spune când este sigur să începeți să vă mișcați din nou brațul și umărul după ce fractura este tratată. Fizioterapeutul dumneavoastră vă va oferi exerciții și mișcări care vor întări mușchii din jurul umărului dumneavoastră în timp ce vă vindecați. S-ar putea să puteți mișca în continuare alte părți ale brațului, inclusiv cotul, încheietura mâinii și mâinile pentru a preveni rigiditatea în timp ce vă recuperați.

Pot face kinetoterapie după o fractură de umăr?

Da, kinetoterapia este adesea o parte esențială a recuperării după o fractură de umăr. Un fizioterapeut vă va ajuta să vă restabiliți forța, mobilitatea și funcția umărului.

Cât durează recuperarea după o operație de fractură de umăr?

Timpul de recuperare după o operație de fractură de umăr variază în funcție de complexitatea fracturii, de tipul de intervenție chirurgicală efectuată și de factorii individuali. În general, poate dura câteva luni pentru a vă recupera complet.

Notă importantă: Informațiile prezentate aici au un scop informativ și nu înlocuiesc consultul medical specializat. Vă rugăm să vă adresați medicului dumneavoastră sau altui profesionist din domeniul sănătății pentru un diagnostic și un plan de tratament adecvat.