Fractură de Picior

O fractură de picior este o leziune frecventă care necesită îngrijire medicală adecvată. Articolul descrie tipurile de fracturi, cauzele, simptomele, diagnosticarea și opțiunile de tratament, precum și sfaturi pentru recuperare. Scopul este de a oferi informații clare și precise pacienților și îngrijitorilor despre fracturile de picior și managementul lor.

Prezentare Generală

Furnizorii de servicii medicale clasifică fracturile de picior pe baza osului fracturat și a formei sau modelului fracturii.

Ce este o fractură de picior?

O fractură de picior este o fractură osoasă (os rupt) la nivelul piciorului. Furnizorii de servicii medicale numesc fracturile de picior și fracturi ale membrului inferior.

Există trei oase în picior, incluzând:

• Femur (osul coapsei).
• Tibie (osul gambei).
• Fibulă (osul peroneului).

Traume severe (cum ar fi un accident de mașină sau căderea de pe un acoperiș) pot fractura toate cele trei oase ale piciorului în același timp. De asemenea, este frecventă fracturarea tibiei și a fibulei în timpul aceleiași leziuni.

Este posibil să aveți nevoie de o intervenție chirurgicală pentru a repara o fractură de picior, mai ales dacă vă fracturați femurul. Unele persoane se pot recupera fără intervenție chirurgicală și au nevoie doar de o atelă sau de un ghips. Veți avea nevoie de fizioterapie pentru a vă recăpăta forța piciorului și capacitatea de mișcare.

Tipuri de fracturi de picior

Pe lângă faptul că specifică care dintre oasele piciorului este fracturat, un furnizor de servicii medicale va atribui fracturii un tip sau o clasificare.

Furnizorii clasifică unele fracturi după forma sau modelul fracturii:

• Fractură transversă.
• Fractură oblică.
• Fractură spiralată.
• Fractură segmentară.
• Fractură cominutivă.
• Fractură prin înfundare (impactată).

Unele tipuri de fracturi sunt clasificate după modul în care se întâmplă:

• Fractură de stres (oboseală).
• Fractură prin avulsie.

De exemplu, puteți avea o fractură transversă a femurului sau o fractură segmentară a tibiei. Toate denumirile și tipurile diferite sunt modalități prin care furnizorul dumneavoastră poate spune rapid și specific ce os este fracturat și ce a făcut leziunea acelui os.

Cât de frecvente sunt fracturile de picior?

Femurul este cel mai mare și mai puternic os din corp și, de obicei, doar traumele severe îl pot fractura. Se estimează că mai puțin de 30 din 1.000 de persoane din întreaga lume își fracturează un femur în fiecare an.

Fracturile de tibie și fibulă sunt unele dintre cele mai frecvente fracturi ale oaselor lungi. Este foarte rar ca cineva să-și fractureze fibula de una singură. Fracturile de fibulă se întâmplă aproape întotdeauna în același timp cu fracturile de tibie.

Simptome și Cauze

Care sunt semnele și simptomele unei fracturi de picior?

Majoritatea fracturilor de picior vor arăta vizibil diferit față de normal. Probabil că veți observa umflături, decolorare sau vânătăi în apropierea fracturii, care se răspândesc (radiază) în zona din jurul acesteia. Probabil că va exista și o umflătură pe care o puteți simți sau vedea. S-ar putea, de asemenea, să puteți vedea osul ieșind prin piele.

Cele mai frecvente simptome ale unei fracturi de picior includ:

• Durere.
• Umflături.
• Sensibilitate.
• Incapacitatea de a mișca sau folosi piciorul.
• Vânătăi sau decolorare.
• O umflătură (deformare) care nu se află de obicei pe picior.

Mergeți imediat la camera de gardă dacă ați suferit o traumă sau credeți că aveți un os rupt.

Ce cauzează fracturile de picior?

Traumele cauzează aproape întotdeauna fracturi de picior. Cele mai frecvente cauze includ:

• Căderi (mai ales căderi de la înălțime, cum ar fi de pe o scară sau un acoperiș).
• Accidente auto.
• Accidentări sportive.

Factori de risc

Oricine își poate fractura piciorul, dar unele persoane sunt mai predispuse, inclusiv:

• Sportivii care practică sporturi de contact.
• Persoanele cu vârsta peste 65 de ani (în special persoanele cu un risc crescut de cădere).
• Persoanele cu afecțiuni de sănătate care afectează densitatea osoasă (boli metabolice osoase).
• Persoanele cu osteoporoză sau osteopenie sunt mult mai susceptibile de a suferi fracturi osoase, în special din cauza căderilor. Osteoporoza slăbește oasele, făcându-le mai susceptibile la fracturi bruște și neașteptate. Mulți oameni nu știu că au osteoporoză decât după ce aceasta le provoacă fracturarea unui os. De obicei, nu există simptome evidente.

Diagnostic și Teste

Cum diagnostichează furnizorii fracturile de picior?

Un furnizor de servicii medicale va diagnostica o fractură de picior cu un examen fizic și unele teste imagistice. Furnizorii de la camera de gardă ar putea diagnostica fractura dacă sunteți dus la camera de gardă după o traumă, cum ar fi un accident de mașină.

De ce teste voi avea nevoie?

Veți avea nevoie de cel puțin unul dintre câteva teste imagistice pentru a face fotografii ale fracturii:

• Radiografie: O radiografie va confirma orice fractură și va arăta cât de deteriorate sunt oasele dumneavoastră.
• Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN): Furnizorul dumneavoastră ar putea folosi un RMN pentru a obține o imagine completă a deteriorării oaselor dumneavoastră și a zonei din jurul lor. Un RMN va arăta, de asemenea, țesutul, cum ar fi cartilajul și ligamentele din jurul oaselor dumneavoastră.
• Tomografie computerizată (CT): O tomografie computerizată va oferi furnizorului sau chirurgului dumneavoastră o imagine mai detaliată a oaselor dumneavoastră și a țesutului din jur decât o radiografie.

Management și Tratament

Care este tratamentul pentru o fractură de picior?

Modul în care furnizorul dumneavoastră tratează o fractură de picior depinde de osul fracturat și dacă aveți și alte leziuni.

Imobilizare

Dacă fractura este ușoară și oasele dumneavoastră nu s-au deplasat mult (o fractură ne-deplasată), este posibil să aveți nevoie doar de un ghips sau o atelă. Cât timp va trebui să purtați unul depinde de ce tip de fractură aveți. Majoritatea oamenilor au nevoie de un ghips timp de câteva săptămâni. Veți avea nevoie de radiografii de urmărire pentru a vă asigura că oasele dumneavoastră se vindecă corect.

Intervenție chirurgicală

Unele fracturi de picior necesită intervenție chirurgicală - fracturile de femur aproape întotdeauna.

Cea mai frecventă intervenție chirurgicală este o reducere deschisă cu fixare internă. Chirurgul dumneavoastră va realinia (fixa) osul în poziția sa corectă și apoi îl va fixa în poziție, astfel încât să se poată vindeca și să crească din nou împreună. De obicei, efectuează ceea ce se numește o fixare internă, ceea ce înseamnă că chirurgul dumneavoastră introduce plăci metalice, șuruburi sau știfturi în osul dumneavoastră pentru a-l menține în poziție în timp ce se vindecă.

S-ar putea să trăiți cu aceste piese inserate în osul dumneavoastră pentru totdeauna. Unele persoane au nevoie de o intervenție chirurgicală de urmărire pentru a le îndepărta.

Complicații ale intervenției chirurgicale pentru fractura de picior

Complicațiile intervenției chirurgicale pentru fractură sunt rare, dar pot include:

• Sindrom acut de compartiment (SAC): O acumulare de presiune în mușchii dumneavoastră poate împiedica sângele să ajungă la țesut, ceea ce poate provoca leziuni permanente ale mușchilor și nervilor.
• Vindecare vicioasă (malunion): Aceasta se întâmplă atunci când părți ale unui os fracturat nu se aliniază corect în timpul vindecării.
• Pseudoartroză (nonunion): Osul dumneavoastră s-ar putea să nu crească din nou complet sau deloc.

Prevenție

Cum pot preveni o fractură de picior?

S-ar putea să nu puteți preveni o fractură de picior, mai ales pentru că traumele pe care nu le puteți planifica le provoacă. Ați putea să vă reduceți riscul de leziuni urmând aceste sfaturi generale de siguranță:

• Purtați întotdeauna centura de siguranță.
• Purtați echipamentul de protecție adecvat pentru toate activitățile și sporturile.
• Asigurați-vă că locuința și spațiul de lucru sunt lipsite de dezordine care v-ar putea împiedica pe dumneavoastră sau pe alții.
• Folosiți întotdeauna instrumentele sau echipamentele adecvate acasă pentru a ajunge la lucruri. Nu stați niciodată pe scaune, mese sau blaturi.
• Urmați o dietă și un plan de exerciții fizice care vă vor ajuta să vă mențineți o bună sănătate a oaselor.
• Discutați cu furnizorul dumneavoastră despre un test de densitate osoasă dacă aveți peste 65 de ani sau dacă membrii familiei dumneavoastră biologice au osteoporoză.
• Folosiți un baston sau un cadru de mers dacă aveți dificultăți de mers sau aveți un risc crescut de căderi.

Prognoză

Cât durează vindecarea unei fracturi de picior?

Cât timp durează vindecarea piciorului dumneavoastră depinde de câțiva factori:

• Ce os a fost fracturat.
• Ce a cauzat fractura.
• De ce tratamente aveți nevoie.
• Orice alte leziuni pe care le-ați suferit.

Majoritatea fracturilor de picior au nevoie de cel puțin câteva luni pentru a se vindeca. Discutați cu furnizorul sau chirurgul dumneavoastră despre o cronologie care se potrivește situației dumneavoastră specifice.

Timpul de recuperare după o fractură de picior

Chiar și după ce osul dumneavoastră s-a vindecat, ar putea dura ceva timp până să vă recuperați complet și să puteți relua toate activitățile dumneavoastră obișnuite. Cât durează depinde de care dintre oasele piciorului dumneavoastră este fracturat.

Majoritatea persoanelor care își fracturează picioarele au nevoie de câteva luni de fizioterapie. Un fizioterapeut vă va ajuta să vă recăpătați forța și amplitudinea de mișcare (cât de mult vă puteți mișca piciorul). Furnizorul sau chirurgul dumneavoastră vă vor spune la ce să vă așteptați.

Poate dura până la un an pentru a vă recupera după o fractură de femur. De obicei, durează mai puțin timp pentru a vă recupera după o fractură de tibie și/sau fibulă.

Întrebați-vă furnizorul când puteți relua activitățile fizice. Va trebui să vă mișcați piciorul pentru a preveni rigiditatea pe măsură ce vă vindecați, dar nu începeți să practicați sporturi, să faceți exerciții fizice sau să vă folosiți piciorul pentru activități fizice intense înainte ca furnizorul dumneavoastră s�� spună că este sigur.

Viața cu…

Când ar trebui să merg la camera de gardă?

Mergeți imediat la camera de gardă dacă credeți că aveți o fractură de picior, incluzând oricare dintre următoarele simptome:

• Durere intensă.
• Nu vă puteți mișca piciorul.
• Piciorul dumneavoastră arată vizibil diferit sau nu se află în locul său obișnuit.
• Puteți vedea osul prin piele.
• Umflături.
• Vânătăi noi care apar în același timp cu oricare dintre aceste alte simptome.

Ce întrebări ar trebui să-i pun furnizorului meu?

Întrebările pe care le puteți pune furnizorului dumneavoastră includ:

• Care dintre oasele piciorului meu sunt fracturate?
• Voi avea nevoie de intervenție chirurgicală?
• Cât timp va trebui să port un ghips?
• Cât timp va trebui să fac fizioterapie?
• Când pot relua activitățile fizice?

Întrebări frecvente

• Cât de gravă este o fractură de picior? Fracturarea unui os la picior este o leziune serioasă. Orice traumă suficient de severă pentru a fractura oasele de la picior poate cauza și alte leziuni potențial letale.
• Poți încă merge cu o fractură de picior? Nu poți sta în picioare, merge sau pune greutate pe picior cu un femur sau o tibie fracturată. Unele persoane cu o fibulă fracturată pot încă merge deoarece nu este un os portant (nu îți susține greutatea corporală când stai și te miști). Dar, deoarece este rar să-ți fracturezi fibula de una singură, nu ar trebui să încerci să mergi sau să o folosești.
• Cât timp durează recuperarea după o operație de fractură de picior? Perioada de recuperare variază în funcție de tipul fracturii și de osul afectat. Recuperarea completă poate dura de la câteva luni până la un an, incluzând și fizioterapie.

Este extrem de important să mergeți imediat la camera de gardă dacă credeți că aveți o fractură de picior. Cu cât leziunea dumneavoastră este diagnosticată și tratată mai repede, cu atât este mai probabil să se vindece corect. Discutați cu medicul dumneavoastră specialist sau chirurgul despre ce să vă așteptați.

Este important să discutați cu medicul dumneavoastră specialist pentru un diagnostic precis și un plan de tratament personalizat.