Fractură de Mandibulă (Maxilar Fracturat)

Prezentare Generală

Ce este o fractură de mandibulă?

Dacă aveți o fractură de mandibulă (maxilar fracturat), înseamnă că ceva a lovit osul maxilar inferior (mandibulă) sau osul maxilar superior (maxila) suficient de puternic pentru a rupe osul. Acest articol se concentrează pe fracturile de mandibulă inferioară. Vă puteți fractura osul maxilar inferior în mai multe locuri, de la vârful maxilarului inferior (condil) până la unghiul maxilarului care se curbează în sus și înapoi spre urechi. O fractură de mandibulă este o urgență medicală, indiferent de ce parte a maxilarului este ruptă.

Sunt frecvente fracturile de mandibulă?

Fracturile de mandibulă sunt a doua cea mai frecventă fractură facială. Fracturile nazale (fracturi ale nasului) reprezintă 40% până la 50% din toate fracturile faciale.

Simptome și Cauze

Care sunt simptomele unei fracturi de mandibulă?

Fracturile de mandibulă inferioară dor foarte tare, mai ales dacă încercați să vă mișcați maxilarul inferior înainte și înapoi sau în sus și în jos. Este posibil să nu puteți închide gura sau să o deschideți larg. Dacă aveți o fractură de mandibulă, puteți observa, de asemenea, că:

• Vă sângerează nasul sau gura.
• Aveți vânătăi la maxilar sau obraz.
• Aveți maxilarul sau obrazul umflat.
• Aveți dinți ciobiți sau mobili, sau dinții din maxilarul superior și inferior nu se potrivesc atunci când închideți gura.
• Aveți dificultăți de respirație.
• Vă doare când încercați să mestecați alimente sau să vorbiți.
• Nu puteți deschide sau închide gura.
• Vă dor urechile.
• Fața — în special buza inferioară — se simte amorțită.

Cum arată o fractură de mandibulă?

Dacă aveți o fractură de mandibulă, puteți observa simptome, inclusiv:

• O umflătură pe maxilar sau obraz.
• Umflături.
• Vânătăi.

Ce cauzează fracturile de mandibulă?

Cercetările arată că violența interpersonală — lovirea în maxilar de către o altă persoană — este cea mai frecventă cauză a fracturilor de mandibulă, urmată de accidentele auto. Alte cauze includ accidentele de muncă și leziunile sportive.

Care sunt complicațiile unei fracturi de mandibulă?

O fractură de mandibulă vă poate afecta capacitatea de a mânca, de a vorbi și de a respira. Lăsată netratată, maxilarul dumneavoastră s-ar putea să nu se vindece sau să se vindece într-un mod care afectează aspectul sau funcționarea acestuia.

Diagnostic și Teste

Cum este diagnosticată o fractură de mandibulă?

Un medic specialist va întreba cum v-ați rănit maxilarul și îl va examina cu atenție. De asemenea, va solicita teste imagistice, inclusiv:

• Radiografii.
• Tomografie computerizată (CT) pentru a verifica dacă există alte oase rupte la nivelul feței sau sângerări interne.

Management și Tratament

Care este tratamentul pentru o fractură de mandibulă?

Tratamentul depinde de severitatea fracturii, adică dacă maxilarul dumneavoastră inferior s-a fracturat în mai multe locuri:

• Tratamentul fracturilor ușoare. Medicul specialist vă poate prescrie o dietă lichidă timp de patru până la șase săptămâni.
• Tratamentul fracturilor severe. Medicul specialist poate efectua o intervenție chirurgicală, punând plăci sau bare metalice pe zona ruptă a maxilarului. Plăcile sau barele mențin osul în poziție pentru a-i permite să se vindece. Chirurgul poate, de asemenea, să vă țină maxilarul închis cu sârme sau elastice pentru a ajuta la vindecare.

Care sunt efectele secundare ale tratamentului?

Un studiu sugerează că defecțiunea hardware și infecția sunt cele mai frecvente efecte secundare ale tratamentului. Defecțiunea hardware se întâmplă atunci când plăcile, șuruburile și sârmele se rup sau nu funcționează așa cum ar trebui.

Cât durează recuperarea după o fractură de mandibulă?

Poate dura săptămâni pentru ca maxilarul dumneavoastră fracturat să se vindece, chiar dacă nu ați avut nevoie de o intervenție chirurgicală pentru a-l repara. În timp ce maxilarul se vindecă, este posibil să fie nevoie să:

• Urmați o dietă lichidă dacă ați suferit o intervenție chirurgicală, consumând lichide printr-un pai. Nu veți putea să vă spălați pe dinți și poate fi necesar să folosiți o apă de gură. Dacă nu ați avut nevoie de o intervenție chirurgicală, poate fi necesar să aveți o dietă numai cu alimente moi.
• Aplicați pachete de gheață pe maxilar. Acest lucru va ajuta la reducerea umflăturilor.
• Luați medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) pentru a ameliora durerea și umflăturile.
• Dacă maxilarul dumneavoastră este închis cu sârme, nu uitați să purtați un clește de tăiat sârme pentru a tăia sârma dacă simțiți că urmează să vomitați sau simțiți că vă sufocați cu ceva ce trebuie să scuipați.
• Puneți pumnul sau mâna sub bărbie când căscați sau strănutați, astfel încât maxilarul să nu se miște.

Prevenție

Pot fi prevenite fracturile de mandibulă?

Majoritatea oamenilor își fracturează maxilarul după ce au fost răniți într-un accident sau au fost loviți în maxilar. Este posibil să nu puteți preveni accidentele sau situațiile în care cineva v-ar putea lovi în maxilar. Dar există pași pe care îi puteți face pentru a vă reduce riscul. De exemplu:

• Nu uitați să purtați o cască integrală atunci când mergeți cu motociclete, biciclete sau scutere.
• Purtați întotdeauna centura de siguranță atunci când călătoriți sau conduceți un vehicul.
• Luați în considerare purtarea unei măști de protecție pentru față și a unui protector bucal dacă practicați sporturi de contact, inclusiv schi.
• Purtați echipament de protecție pentru cap la locul de muncă dacă locul dumneavoastră de muncă implică o activitate în care ați putea fi lovit în față.

Perspectivă / Prognoză

La ce mă pot aștepta dacă am o fractură de mandibulă?

Asta depinde de situația dumneavoastră. Dacă ați suferit o intervenție chirurgicală, poate dura o lună sau mai mult până când maxilarul dumneavoastră se vindecă complet. Medicul specialist vă poate recomanda să urmați o dietă lichidă până când maxilarul se vindecă și poate îndepărta plăcile și sârmele care vă țin maxilarul împreună. S-ar putea să fie nevoie să discutați cu un nutriționist despre modalități de a încorpora alimente nutritive într-o dietă lichidă.

Viața cu

Cum am grijă de mine?

Fracturile de mandibulă se vindecă foarte lent. Pot trece săptămâni sau luni până să vă puteți relua activitatea zilnică obișnuită, inclusiv participarea la sporturi.

Când ar trebui să sun un medic specialist?

Contactați medicul specialist dacă aveți:

• Durere care nu se ameliorează cu tratamente la domiciliu.
• Dispnee sau dificultăți de respirație.
• Semne de infecție, cum ar fi febră și frisoane.
• Greață și vărsături.

Ce întrebări ar trebui să-i pun medicului specialist?

Dacă aveți o fractură de mandibulă, este posibil să doriți să-i adresați medicului specialist aceste întrebări:

• Ce parte a maxilarului meu este ruptă?
• Ce tratament recomandați?
• Dacă am nevoie de o intervenție chirurgicală, ce tip de intervenție chirurgicală recomandați?
• Cât timp va dura până când maxilarul meu se va vindeca?
• Ce activități ar trebui să evit?

Întrebări frecvente

• Care este diferența dintre o luxație de mandibulă și o fractură de mandibulă? Diferența este că o luxație de mandibulă nu implică o fractură osoasă. Se întâmplă atunci când maxilarul inferior se îndepărtează de articulațiile temporomandibulare. Dar atât luxațiile, cât și fracturile de mandibulă sunt urgențe medicale.

• Care este cea mai bună modalitate de a dormi cu o fractură de mandibulă? Trebuie să vă protejați maxilarul rupt chiar și în timp ce dormiți. Cea mai bună modalitate de a face acest lucru este să dormiți pe spate, astfel încât să nu puneți presiune pe maxilar.

• Cât timp durează până când pot mânca alimente solide după o fractură de mandibulă? Depinde de gravitatea fracturii și de tipul de tratament. Medicul specialist vă va indica momentul potrivit pentru a reintroduce treptat alimente solide în dietă, în funcție de evoluția vindecării.

Majoritatea oamenilor se vindecă de fracturile de mandibulă, deși o recuperare completă poate dura câteva luni. Este important să urmați recomandările medicului specialist în timpul recuperării. De exemplu, este posibil să urmați o dietă lichidă sau să puteți mânca doar alimente moi. Va trebui să vă protejați maxilarul rănit, inclusiv să faceți o pauză mai lungă de la sporturile de contact.

Pentru mai multe informații și o evaluare personalizată, consultați un medic specialist.