Fractură de Glezna (Glezna Fracturată)

Ce este o fractură de gleznă? O fractură de gleznă apare atunci când rupeți unul sau mai multe oase din articulația gleznei. O fractură de gleznă este una dintre cele mai frecvente cauze ale durerii de gleznă. O fractură de gleznă apare atunci când rupeți unul sau mai multe oase din articulația gleznei.

Articulația gleznei este formată din tibie, fibulă și talus. Tibia este osul mare din partea inferioară a piciorului și este uneori numit osul gambei. Fibula este un os mai mic și mai subțire din partea inferioară a piciorului (osul gambei). Capetele inferioare ale fibulei și tibiei se unesc și se sprijină pe talus. Talusul este legătura principală dintre picior și laba piciorului.

Puteți rupe unul sau mai multe oase ale articulației gleznei în același timp. Fracturile grave necesită intervenție chirurgicală la gleznă. Recuperarea completă după o fractură de gleznă poate dura de la câteva săptămâni până la un an.

Tipuri de fracturi de gleznă

Există mai multe tipuri de fracturi care pot afecta diferite părți ale gleznei. Gleznele sunt complicate. Sunt alcătuite din trei oase și patru ligamente, fiecare având o funcție diferită pentru a menține glezna în stare bună de funcționare. Diferitele tipuri de fracturi de gleznă includ:

• Fracturi ale maleolei laterale. Această leziune apare atunci când rupeți proeminența osoasă de pe partea exterioară a gleznei (maleola laterală). Acesta este cel mai frecvent tip de fractură de gleznă.
• Fracturi ale maleolei mediale. Această fractură apare atunci când rupeți proeminența osoasă de pe partea interioară a gleznei (maleola medială).
• Fractură bimalleolară. Această fractură apare atunci când rupeți ambele proeminențe osoase de la nivelul gleznei. Acesta este al doilea cel mai frecvent tip de fractură de gleznă.
• Fractură echivalentă bimalleolară. Această fractură apare atunci când rupeți unul dintre oasele gleznei și deteriorați ligamentele din interiorul gleznei.
• Fractură a maleolei posterioare. Această leziune apare atunci când rupeți maleola posterioară, o secțiune osoasă de pe partea din spate a tibiei.
• Fractură trimaleolară. Acest tip de fractură apare atunci când rupeți toate cele trei oase ale gleznei.
• Fractură pilon. Tibia se termină într-o secțiune numită plafonul gleznei. Când rupeți această secțiune, se numește fractură pilon.
• Fractură Maisonneuve. Această fractură apare atunci când vă luxați glezna și rupeți partea superioară a fibulei, lângă genunchi.
• Leziune sindesmotică. O leziune sindesmotică apare atunci când aveți o fractură la tibie sau fibulă și vă luxați ligamentele din articulația sindesmotică, situată între fibulă și tibie.

Simptome și Cauze

Simptomele unei fracturi de gleznă

Nu este întotdeauna ușor de știut dacă durerea respectivă la nivelul gleznei înseamnă că glezna este entorsată sau ruptă sau altceva. Și dacă glezna este ruptă, probabil că nu veți ști dacă ați rupt mai mult de un os până când un medic specialist o poate examina.

Simptomele fracturii de gleznă pot include:

• Durere bruscă, severă la nivelul gleznei
• Incapacitatea de a pune greutate pe gleznă
• Durere la atingerea gleznei
• Vânătăi
• Umflături

Cauzele fracturilor de gleznă

Majoritatea oamenilor își rup gleznele după ce au suferit o lovitură directă. Este posibil să cadă puternic sau să fie loviți de ceva care determină ruperea gleznei. Cauzele fracturilor de gleznă includ:

• Accidente auto
• Practicarea sporturilor, în special a sporturilor în care este probabil să fiți lovit la nivelul gleznei sau să faceți mișcări bruște care vă răsucesc glezna
• Căderea de la o înălțime semnificativă
• Împiedicarea și căderea
• Un pas greșit și "rularea" gleznei

Diagnostic și Teste

Cum diagnostichează medicii fracturile de gleznă

Un medic specialist va folosi mai multe teste pentru a diagnostica fracturile de gleznă și pentru a determina amploarea leziunii. Testele pe care le poate folosi medicul pentru a examina fractura includ:

• Examen fizic
• Radiografie
• Tomografie computerizată (CT)
• Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN)
• Scanare osoasă

Management și Tratament

Cum sunt tratate fracturile de gleznă?

Tratamentul fracturii de gleznă depinde de factori precum numărul de oase ale gleznei rupte și severitatea leziunii. Nu toate fracturile de gleznă necesită intervenție chirurgicală, dar toate fracturile de gleznă necesită un anumit nivel de îngrijire pentru a se vindeca.

Probabil că nu veți avea nevoie de o intervenție chirurgicală dacă aveți o fractură de stres sau dacă fractura de gleznă nu este deplasată. Asta înseamnă că oasele nu sunt dislocate (sunt încă aliniate corect). Este posibil să aveți nevoie de o orteză, un gips sau un cizmă de mers pentru a vă susține glezna în timp ce se vindecă. Fracturile de gleznă mai grave necesită reducere închisă sau intervenție chirurgicală.

O reducere închisă este atunci când medicii specialiști repoziționează oasele rupte pentru a alinia corect glezna. Veți primi anestezie locală pentru a vă amorți glezna.

Când o fractură de gleznă necesită intervenție chirurgicală?

O fractură de gleznă care este deplasată necesită de obicei o intervenție chirurgicală. "Deplasată" înseamnă că oasele nu sunt la locul lor (nu sunt aliniate). Chirurgii folosesc ace, sârme, șuruburi și, uneori, plăci pentru a repara chirurgical fracturile de gleznă. Cel mai probabil vor efectua o reducere deschisă și o fixare internă.

Prevenire

Ce pot face pentru a preveni fracturile de gleznă?

Multe fracturi de gleznă se întâmplă după evenimente traumatice, cum ar fi accidente auto, căderi sau răniri în timpul practicării sporturilor.

Dar vă puteți fractura glezna pur și simplu făcând un pas greșit în timp ce mergeți, coborând de pe o bordură sau împiedicându-vă de ceva din casă. Puteți limita acest tip de risc prin:

• Acordarea unei atenții suplimentare atunci când mergeți pe suprafețe și borduri neuniforme
• Eliminarea dezordinei din casa dumneavoastră care vă poate face să vă împiedicați și să cădeți
• Purtarea echipamentului de protecție adecvat pentru toate activitățile și sporturile

Prognoză

Cât durează vindecarea unei fracturi de gleznă?

Este nevoie de timp pentru ca o fractură de gleznă să se vindece. Dacă aveți o intervenție chirurgicală pentru a repara mai mult de un os al gleznei, ar putea dura doi ani până când glezna dumneavoastră va reveni la normal. Dacă nu aveți nevoie de o intervenție chirurgicală, glezna dumneavoastră s-ar putea vindeca în 12 până la 16 săptămâni.

O fractură de gleznă vă va afecta temporar calitatea vieții, indiferent dacă aveți sau nu o intervenție chirurgicală. Este posibil să aveți un gips sau o cizmă de mers, să luați medicamente sau să nu puneți greutate pe gleznă timp de câteva săptămâni sau luni. Timpul de recuperare după o fractură de gleznă poate varia în funcție de toți acești factori.

Viața cu o fractură de gleznă

Când ar trebui să contactez medicul specialist?

Ar trebui să contactați medicul specialist sau să mergeți la camera de gardă dacă aveți:

• Durere necontrolată
• Amorțeală
• Furnicături
• Umflare crescută
• Nu puteți pune greutate pe gleznă
• Semne de infecție, cum ar fi febră, frisoane, roșeață sau tăietura (incizia) se drenează

Ce întrebări ar trebui să-i pun medicului specialist?

Întrebările pe care ați putea dori să le adresați medicului dumneavoastră includ:

• Ce tip de fractură de gleznă am?
• Am nevoie de o intervenție chirurgicală?
• Cât de curând pot pune greutate pe glezna rănită?
• Cât timp va dura până când glezna mea se va vindeca complet?
• Ce programări de urmărire voi avea nevoie după operație?

Iată programările tipice de urmărire post-operatorie:

• Medicul specialist vă va vedea la o săptămână după operație pentru a face radiografii pentru a confirma că oasele gleznei se vindecă în mod corespunzător.
• Vă vor scoate gipsul la aproximativ șase săptămâni după operație.
• Medicul specialist ar putea recomanda o intervenție chirurgicală suplimentară pentru a îndepărta piesele metalice care v-au susținut glezna în timp ce se vindeca.
• Ar putea recomanda kinetoterapie pentru a vă întări ligamentele gleznei.

Întrebări frecvente

• Pot merge cu o gleznă ruptă? Dacă aveți o fractură minoră a gleznei, ar trebui să puteți totuși să mergeți pe ea. S-ar putea nici să nu știți că ați rupt-o. Dar fracturile mai severe vor necesita să nu puneți greutate pe picior timp de câteva luni. După tratament, pe măsură ce glezna începe să se vindece, puteți reveni treptat la mers.
• Cât durează recuperarea după o fractură de gleznă? Timpul de recuperare variază, dar în general, fracturile care nu necesită operație se vindecă în 12-16 săptămâni, în timp ce cele operate pot dura până la 2 ani pentru o recuperare completă.
• Ce pot face pentru a accelera vindecarea fracturii de gleznă? Urmați cu strictețe instrucțiunile medicului, odihniți glezna, aplicați gheață, mențineți glezna ridicată și efectuați exercițiile de kinetoterapie recomandate.

Dacă aveți o fractură de gleznă, s-ar putea să vă simțiți frustrat sau anxios în timp ce așteptați să se vindece. Dar este important să vă amintiți să o luați încet. Vă puteți răni din nou glezna dacă reluați activitățile prea repede. Discutați cu medicul dumneavoastră despre preocupările dumneavoastră. Acesta va avea sugestii și recomandări despre programe și servicii care v-ar putea ajuta.

Este important să consultați un medic specialist pentru evaluarea și tratamentul adecvat al unei fracturi de gleznă. Un diagnostic precis și un plan de tratament personalizat sunt esențiale pentru o recuperare optimă.