Fractură Craniană

O fractură craniană reprezintă o ruptură a unui os al craniului, structura osoasă ce protejează creierul. Reprezintă un tip de traumatism cranio-cerebral.

Prezentare Generală

Există patru tipuri de fracturi craniene care afectează structura ce înconjoară creierul.

Ce este o fractură craniană?

O fractură craniană este o ruptură în structura osoasă care înconjoară creierul. Este un tip de traumatism cranio-cerebral. Majoritatea fracturilor craniene sunt rezultatul unei lovituri (impact) la nivelul capului.

Majoritatea fracturilor craniene sunt minore și nu necesită intervenție chirurgicală. Cu toate acestea, ar trebui să sunați la 112 sau la numărul local de urgență dacă suferiți o leziune la cap. Unele leziuni la cap sunt potențial fatale și necesită tratament rapid pentru cel mai bun rezultat.

Dacă leziunea afectează creierul, este posibil să aveți nevoie de o intervenție chirurgicală pentru a o trata. Unele fracturi craniene se vindecă fără tratament, dar un medic specialist va monitoriza fractura pentru a se asigura că nu apar complicații.

Care sunt tipurile de fracturi craniene?

Există mai multe tipuri de fracturi craniene, inclusiv:

• Fractură liniară: Acesta este cel mai frecvent tip de fractură craniană. De obicei, se întâmplă în osul din partea superioară a capului, deasupra urechilor.
• Fractură deprimată: O ruptură în craniu care împinge o parte a osului mai aproape de creier. O fractură deprimată poate implica fisuri și fragmente multiple.
• Fractură bazală (bazilară): O ruptură a oaselor de la baza craniului. Aceasta include oasele din spatele feței și oasele interne ale creierului pe care nu le puteți vedea.
• Fractură diastatică: O separare a suturilor craniene, sau a benzilor de țesut care conectează oasele craniului.
• Fracturi combinate sau complexe: Fracturi care pot implica mai multe dintre tipurile de mai sus sau zone multiple de os fracturat.

O altă modalitate importantă de a identifica tipurile de fracturi craniene se referă la pielea (scalpul) de deasupra fracturii:

• Fractură închisă: Leziunea nu a rupt pielea de deasupra fracturii. Acesta este cel mai frecvent tip.
• Fractură deschisă: Leziunea a rupt pielea de deasupra fracturii. Acest tip de leziune are un risc mai mare de infecție.

Cât de frecvente sunt fracturile craniene?

Rata exactă de apariție a fracturilor craniene este necunoscută. În fiecare an, au loc peste 2,5 milioane de vizite la departamentele de urgență în Statele Unite pentru leziuni traumatice ale creierului (inclusiv fracturi craniene).

Simptome și Cauze

Care sunt semnele unei fracturi craniene?

Semnele unei fracturi craniene variază în funcție de tipul de fractură și de locul în care a apărut ruptura, dar ar putea include:

• Modificări ale culorii pielii (închidere sau roșeață) la locul leziunii.
• Umflături sau o umflătură sau nodul pe cap.
• Vânătăi în jurul leziunii, în jurul ochilor ("ochi de raton") sau în spatele urechilor (semnul Battle).
• Lichid limpede (lichid cefalorahidian) care se scurge din nas sau urechi.
• Sânge care se scurge din nas, ureche sau dintr-o rană la locul unei fracturi deschise.

Care sunt simptomele unei fracturi craniene?

Unul dintre primele simptome ale unei fracturi craniene este durerea cauzată de impactul leziunii. Majoritatea persoanelor cu o leziune la cap prezintă durere.

Dacă leziunea afectează creierul, puteți prezenta următoarele:

• Greață și vărsături.
• Confuzie.
• Probleme cu vorbirea (vorbire neclară).
• Pierderea vederii.
• Pierderea senzației în anumite părți ale corpului.
• Dificultăți cu echilibrul și coordonarea.
• Oboseală.

Ce cauzează o fractură craniană?

Fracturile craniene apar atunci când se aplică o forță atât de mare asupra unui os încât acesta trebuie să se rupă. Modalități obișnuite prin care poate apărea o fractură craniană includ:

• Leziuni prin impact (ceva vă lovește capul sau capul lovește ceva).
• Căderi.
• Accidente de autovehicule.
• Leziuni sportive.
• Violență fizică.

Care sunt factorii de risc pentru o fractură craniană?

Fracturile craniene sunt mai frecvente la copii, deoarece craniile lor sunt mai subțiri și mai fragile decât cele ale adulților. Adulții cu vârsta peste 75 de ani prezintă, de asemenea, un risc mai mare de fracturi craniene din cauza căderilor mai frecvente. Puteți fi mai predispus să suferiți o fractură craniană dacă participați la activități cu risc ridicat, cum ar fi sporturile de contact.

Care sunt complicațiile asociate cu o fractură craniană?

Complicațiile fracturilor craniene pot include:

• Sângerare în țesutul cerebral (hemoragie intracraniană).
• Leziuni cerebrale, inclusiv țesut cerebral contuzionat (contuzie).
• Cheaguri de sânge (tromboză venoasă sinusală).
• Modificări ale aspectului dumneavoastră.
• Infecție (meningită).
• Paralizie.
• Convulsii.

Complicațiile fracturilor craniene pot pune viața în pericol.

Diagnostic și Teste

Cum este diagnosticată o fractură craniană?

Un medic specialist va diagnostica o fractură craniană, de obicei într-un departament de urgență, în urma unui examen fizic și a unui test imagistic, cum ar fi o tomografie computerizată (CT). O tomografie computerizată îl va ajuta pe medicul specialist să vadă oasele craniului dumneavoastră. Un examen neurologic îl va ajuta pe medicul specialist să afle mai multe despre modul în care leziunea vă afectează creierul. Ocazional, un RMN poate fi, de asemenea, util.

Management și Tratament

Cum este tratată o fractură craniană?

Majoritatea fracturilor craniene nu necesită niciun tratament medical semnificativ, cu excepția tratamentului legat de orice leziuni ale capului. Cu toate acestea, medicul specialist vă poate recomanda să rămâneți într-un spital pentru o perioadă scurtă de timp după o fractură, pentru observație.

Nu există un tratament specific pentru o fractură liniară și ar trebui să se vindece de la sine. În timp ce sunteți în spital, echipa dumneavoastră de îngrijire vă va observa pentru complicații, cum ar fi convulsiile. Dacă aveți convulsii, un medic specialist le va trata cu medicamente anticonvulsivante.

Utilizarea pe termen scurt a medicamentelor pentru durere vă poate ajuta să vă simțiți mai bine după o leziune. Uneori, tratamentul cu paracetamol este suficient pentru a vă ameliora simptomele. Întrebați medicul specialist despre ce tip de analgezic fără prescripție medicală este cel mai bun pentru dumneavoastră. Dacă aveți umflături, gheața ajută, de asemenea, foarte mult.

Tratamentul pentru fracturile bazale, deprimate și diastatice variază în funcție de severitatea leziunii, dar poate include:

• Odihnă cu capul ridicat (întindeți-vă cu spatele și capul sprijinite pe perne).
• Drenarea excesului de lichid cefalorahidian sau a scurgerilor (un medic specialist va introduce un ac mic în partea inferioară a spatelui).
• Intervenție chirurgicală pentru repararea oaselor craniului, mutarea lor înapoi în poziție și coaserea (suturarea) pielii împreună peste leziune pentru fracturile deschise.

Cât durează recuperarea după o fractură craniană?

Timpul de vindecare pentru o fractură craniană variază în funcție de tipul și severitatea leziunii. Poate dura câteva săptămâni până la luni pentru ca oasele să se vindece complet.

Prevenție

Poate fi prevenită o fractură craniană?

Nu puteți preveni toate fracturile craniene, dar puteți lua măsuri pentru a vă proteja de leziuni prin purtarea:

• Echipament de protecție atunci când practicați sporturi sau participați la activități cu risc ridicat.
• Centură de siguranță când vă aflați într-un vehicul.
• Casca atunci când conduceți o motocicletă, ATV/UTV sau bicicletă.

Prognoză

La ce mă pot aștepta după o fractură craniană?

O fractură craniană necesită o monitorizare atentă pentru a preveni complicațiile. Medicul specialist vă va oferi instrucțiuni specifice pentru a avea grijă de dumneavoastră. Aceasta ar putea include odihna într-o poziție verticală, schimbarea pansamentelor rănilor și evitarea suflării nasului dacă vă răniți sinusurile.

Evitați activitățile obositoare în timp ce craniul se vindecă. Urmarea instrucțiunilor medicului specialist vă ajută să vă vindecați mai repede și să vă simțiți mai bine mai repede.

O intervenție chirurgicală reconstructivă vă poate ajuta să vă simțiți mai încrezător după o leziune, dacă suferiți o fractură deprimată sau o leziune care vă afectează aspectul.

Complicațiile sunt rare, dar posibile după o fractură craniană, mai ales dacă fractura a rănit creierul.

Care este perspectiva pentru o fractură craniană?

Perspectiva dumneavoastră după o fractură craniană variază în funcție de severitatea leziunii, de vârsta dumneavoastră și de starea dumneavoastră generală de sănătate. Majoritatea oamenilor își revin complet după o fractură craniană. Este rar să aveți complicații pe termen lung.

Dintre copii, aproximativ 80% până la 90% dintre leziunile la cap raportate sunt ușoare. Fracturile craniene care pun viața în pericol sau necesită intervenție chirurgicală sunt mai puțin frecvente.

Medicul specialist vă poate oferi cele mai exacte informații despre perspectiva dumneavoastră.

Când să mergeți la Urgențe

Contactați 112 sau serviciile de urgență dacă suferiți o leziune la cap. Obțineți ajutor imediat dacă:

• Sângerați și/sau lichid se scurge din nas și urechi.
• Vă simțiți confuz sau dezorientat.
• Aveți dificultăți în a rămâne treaz.
• Aveți o durere de cap severă.

Ce întrebări ar trebui să-i pun medicului meu specialist?

• Ce tip de fractură craniană am?
• Ce tip de analgezic pot lua?
• Am nevoie de o intervenție chirurgicală?
• Trebuie să rămân în spital pentru observație?
• Cum să am grijă de mine când merg acasă?

Oasele craniului dumneavoastră sunt foarte importante pentru a vă proteja creierul. Dacă suferiți o leziune la cap, există riscul ca aceasta să vă afecteze sau să vă deterioreze creierul. Contactați imediat serviciile de urgență dacă suferiți o leziune la cap. Un medic specialist vă va oferi tratament sau vă va monitoriza leziunea și va supraveghea eventualele complicații. Puteți reduce riscul de fracturi craniene purtând echipament de protecție, cum ar fi o cască atunci când mergeți cu bicicleta sau motocicleta și purtând centura de siguranță când vă aflați într-un vehicul.

Întrebări frecvente

• Cât de gravă este o fractură craniană? Gravitatea variază în funcție de tipul fracturii și de afectarea creierului. Unele se vindecă singure, altele necesită intervenție chirurgicală.
• Cum pot preveni o fractură craniană? Purtați echipament de protecție adecvat (cască, centură de siguranță) în activitățile cu risc.
• Ce complicații pot apărea în urma unei fracturi craniene? Sângerări intracraniene, infecții (meningită), leziuni cerebrale, convulsii, paralizie.

Pentru informații suplimentare și un plan de tratament personalizat, consultați un medic specialist.