Fractura Colles

O fractură Colles este un tip de fractură deplasată a încheieturii mâinii.

Ce este o fractură Colles?

O fractură Colles este un tip de fractură a încheieturii mâinii (fractură). Se mai numește și fractură distală (departe de centrul corpului) cu angulație dorsală (un unghi în sus). O fractură Colles este o leziune foarte dureroasă și gravă. Mergeți la cea mai apropiată cameră de gardă dacă suspectați că aveți orice tip de fractură a încheieturii mâinii.

Fracturile Colles apar de obicei după o cădere pe o mână întinsă. Când vă întindeți mâna pentru a vă proteja în timpul unei căderi, ați putea ateriza pe oasele mici care alcătuiesc mâna și încheietura mâinii – în special pe două oase numite lunat și scafoid. Acest contact transferă energie la radius, unul dintre cele două oase ale brațului. Capătul radiusului de lângă încheietura mâinii, numit capăt dorsal, se rupe. Această fractură, care se întâmplă de obicei la aproximativ 2,5 cm distanță de capătul radiusului, face ca osul rupt să se încline în sus.

Cine suferă o fractură Colles?

Femeile cu vârsta de 60 de ani și peste, cu osteoporoză, sunt cele mai susceptibile de a suferi o fractură Colles în urma unei căderi. Osteoporoza este o boală care slăbește oasele. S-ar putea să aveți osteoporoză și să nu știți, deoarece boala este adesea nedureroasă. Discutați cu medicul dumneavoastră despre tratamentele și prevenirea osteoporozei.

Alte persoane de toate vârstele ar putea suferi o fractură Colles nu numai în urma unei căderi, ci și din cauza unei traume suferite în urma unui accident de mașină, schi, patinaj, echitație, ciclism sau sporturi de contact. Luați unele măsuri de precauție pentru a vă proteja încheieturile, cum ar fi purtarea unei protecții pentru încheietura mâinii.

Cât de frecvente sunt fracturile Colles?

Fracturile Colles sunt foarte frecvente: sunt printre cele mai frecvente fracturi pe care le întâlnesc medicii. Radiusul este cel mai frecvent os rupt al brațului.

Care este diferența dintre o fractură Colles și o fractură Smith?

O fractură Smith este o fractură Colles inversă. Acest tip de fractură a încheieturii mâinii are angulație volară (înclinată spre lateral) în loc de angulație dorsală (înclinată în sus).

Este o fractură Colles asociată cu osteoporoza?

Sunteți mai predispus la o fractură Colles dacă aveți osteoporoză. Dacă vă rupeți încheietura mâinii, ar putea fi un semn că aveți osteoporoză. Discutați cu medicul dumneavoastră despre dacă testarea osteoporozei este potrivită sau nu pentru dumneavoastră. Tratamentele pot ajuta.

Simptome și Cauze

Ce cauzează o fractură Colles?

Puteți suferi o fractură Colles dacă vă întindeți mâna pentru a vă proteja în timpul unei căderi. Se poate întâmpla, de asemenea, dacă suferiți o traumă, cum ar fi un accident de mașină.

O traumă fizică poate provoca, de asemenea, traume mentale sau emoționale. Discutați cu medicul dumneavoastră despre orice probleme mentale sau emoționale – există ajutor disponibil.

Care sunt simptomele unei fracturi Colles?

Ruperea încheieturii mâinii vă va provoca multă durere și alte simptome, inclusiv:

• Vânătăi.
• Umflături.
• Încheietura mâinii poate atârna într-un unghi ciudat.
• Interval de mișcare scăzut (nu vă puteți roti încheietura mâinii atât de mult ca de obicei).

Cum arată și se simte o fractură Colles?

Când vă rupeți încheietura mâinii, veți simți durere și veți observa umflături și vânătăi. Încheietura mâinii poate arăta, de asemenea, îndoită într-un mod neobișnuit.

Care sunt complicațiile unei fracturi Colles?

Rigiditatea încheieturii mâinii este cea mai frecventă complicație. Ar trebui să se amelioreze după ce ghipsul a fost scos timp de una până la două luni. Alte complicații includ:

• Sindromul de compartiment este o afecțiune dureroasă în care există prea multă presiune în și în jurul mușchilor.
• Pseudartroza este locul unde oasele nu reușesc să se unească (să se unească).
• Paralizia nervului median este locul unde mușchii mâinii paralizează și nu mai puteți îndoi degetul mare sau să-l atingeți de degete.
• Sindromul de tunel carpian, care este o compresie a nervilor din încheietura mâinii. Simptomele includ durere, amorțeală și slăbiciune în încheietura mâinii și mână.
• Distrofia simpatică reflexă provoacă dureri arzătoare în brațe, picioare, mâini sau picioare.
• Osteoartrita secundară se poate dezvolta în încheietura mâinii. Simptomele includ durere și umflarea unei articulații deformate.
• Ruptura tendonului EPL (extensor pollicis longus). Tendonul EPL împiedică degetul mare să cadă pe palmă.

Diagnostic și Teste

Cum este diagnosticată o fractură Colles?

Medicii dumneavoastră de la camera de gardă vor face radiografii ale încheieturii mâinii. Radiografiile vor arăta orice oase rupte.

Ce întrebări ar putea pune un medic pentru a evalua leziunea dumneavoastră?

Medicii dumneavoastră vor discuta cu dumneavoastră pentru a obține mai multe informații despre natura leziunii dumneavoastră. Ar putea pune întrebări precum:

• Unde este durerea ta?
• Cum se simte durerea ta?
• Cum v-ați rănit încheietura mâinii?
• Care sunt simptomele dumneavoastră?
• Ce medicamente luați?
• Ați luat deja medicamente pentru durere?

Management și Tratament

Cum sunt tratate fracturile Colles?

După diagnostic, medicul dumneavoastră ar trebui să realinieze și să imobilizeze oasele rupte. Ei vor muta (reseta) oasele rupte înapoi în pozițiile lor naturale și vor folosi un ghips, o orteză sau o atelă pentru a le menține pe loc. Ghipsul începe sub cot și se extinde până la mijlocul degetelor. Este important să păstrați ghipsul uscat.

S-ar putea să aveți nevoie de o intervenție chirurgicală dacă oasele sunt prea deplasate. În această procedură, chirurgul ortoped mută oasele în poziția corectă și apoi folosește una sau mai multe dintre următoarele pentru a menține oasele pe loc:

• Ace metalice.
• Plăci.
• Șuruburi.
• Un fixator extern (un cadru de stabilizare care este în afara corpului dumneavoastră).

Chirurgul ortoped vă va înfășura apoi brațul într-un ghips.

Există tratamente la domiciliu pentru o fractură Colles?

Ar trebui să mergeți la camera de gardă dacă credeți că v-ați rupt încheietura mâinii. Nu puteți trata o leziune a încheieturii mâinii, cum ar fi o fractură Colles, acasă.

Trebuie să consult un specialist?

După ce vizitați camera de gardă, va trebui să vă urmăriți cu un medic ortoped. Un medic ortoped este un medic specialist în oasele, ligamentele, articulațiile, mușchii și tendoanele dumneavoastră. El va face mai multe radiografii după cum este necesar și vă va monitoriza vindecarea. Raportați orice simptome, astfel încât să primiți cel mai bun tratament.

Cât durează vindecarea unei fracturi Colles?

Veți purta un ghips timp de aproximativ șase săptămâni. Timpul de vindecare variază de la individ la individ – este un timp mai scurt pentru unii pacienți și un timp mai lung pentru alții. Ar putea dura un an înainte ca încheietura mâinii să revină complet la starea de dinainte de fractură.

S-ar putea să puteți înota și să vă exersați partea inferioară a corpului la aproximativ una până la două luni după ce medicul dumneavoastră vă scoate ghipsul. Medicul dumneavoastră vă poate recomanda să așteptați trei până la șase luni înainte de a face orice activitate viguroasă, cum ar fi fotbal sau schi.

Se poate vindeca singură o fractură Colles?

O fractură Colles nu se poate vindeca corect fără tratament. Oasele au nevoie de realiniere și imobilizare pentru a se putea vindeca corect. Consultați un medic dacă suspectați că v-ați rupt încheietura mâinii.

Prevenire

Cum pot preveni o fractură Colles?

Prevenirea unei fracturi Colles ar putea să nu fie posibilă, dar puteți lua anumite măsuri de siguranță pentru a reduce riscul de rănire, inclusiv:

• Purtați o protecție pentru încheietura mâinii când patinați.
• Purtați armură pentru încheietura mâinii când sunteți pe o motocicletă.
• Stați departe de scări și evitați alte înălțimi.
• Rearanjați-vă casa astfel încât să nu existe nimic peste care să vă împiedicați, cum ar fi covoare sau mese mici.

Căderile nu sunt întotdeauna prevenibile. Faceți tot ce puteți pentru a vă proteja.

Prognoză

Care este perspectiva pentru fracturile Colles?

Probabil că veți reveni la activitățile dumneavoastră obișnuite după o fractură Colles, dar ar putea dura un an înainte de a reveni la starea de dinainte de fractură. Urmați instrucțiunile medicului dumneavoastră, astfel încât să puteți reveni la acea stare în siguranță.

Care sunt exercițiile de reabilitare pentru fractura Colles?

Medicul dumneavoastră vă poate sugera fizioterapie. Fizioterapeuții ajută oamenii să gestioneze durerea, să-și întărească corpul și să îmbunătățească mișcarea. Ei vă vor învăța exerciții de reabilitare, cum ar fi:

• Exerciții de întindere.
• Exerciții de întărire.

Pot reveni fracturile Colles după ce au fost tratate?

Vă puteți rupe din nou osul încheieturii mâinii. Puteți avea o altă cădere sau un alt tip de traumă. Încercați tot posibilul să preveniți leziunile suplimentare ale încheieturii mâinii, astfel încât să nu mai fiți nevoit să îndurați durerea și procesul de vindecare.

Cum gestionez durerea?

Mai mulți pași vă pot ajuta să vă gestionați durerea, inclusiv:

• Elevația, unde vă sprijiniți încheietura mâinii deasupra inimii.
• Aplicați gheață, dar asigurați-vă că aveți o barieră de pânză, cum ar fi un prosop sau o bandană între punga de gheață și pielea dumneavoastră.
• Luați analgezice fără prescripție medicală, cum ar fi ibuprofen (Advil®, Motrin®) și acetaminofen (Tylenol®). Discutați cu medicul dumneavoastră despre doza corectă de luat. Asigurați-vă că-i spuneți medicului dumneavoastră dacă durerea dumneavoastră nu este suportabilă.

Când ar trebui să consult medicul meu?

Discutați cu medicul dumneavoastră despre când ar trebui să reveniți pentru mai multe radiografii. De asemenea, ar trebui să-i consultați dacă:

• Nu vă puteți mișca degetele.
• Durerea dumneavoastră devine prea severă.
• Degetele sau unghiile dumneavoastră arată decolorate.
• Simțiți amorțeală sau furnicături în degete.
• Intervalul de mișcare în degetele dumneavoastră s-a înrăutățit.

Ce întrebări ar trebui să pun medicului meu despre fractura mea Colles?

Încercați să nu părăsiți camera de gardă înainte de a obține răspunsuri la următoarele întrebări:

• Cât timp trebuie să port o atelă sau un ghips?
• Am nevoie de mai multe radiografii?
• Am nevoie de fizioterapie?
• Ce medicamente pentru ameliorarea durerii recomandați?
• Când ar trebui să mă urmăresc cu un medic ortoped?

O fractură Colles este o leziune gravă care provoacă dureri semnificative. Dacă suferiți o leziune dureroasă a încheieturii mâinii, ar trebui să mergeți la camera de gardă pentru tratament. Medicii dumneavoastră vă vor evalua leziunea, vă vor alinia oasele și vă vor pune într-o atelă sau un ghips, astfel încât să vă puteți vindeca.

Discutați cu medicii dumneavoastră despre osteoporoză. O fractură a încheieturii mâinii ar putea însemna că o aveți. Medicii dumneavoastră vă vor răspunde la întrebări și vor discuta despre teste de diagnostic și tratamente suplimentare, dacă este necesar.

Întrebări frecvente

• Cât timp voi purta ghipsul? De obicei, ghipsul se poartă aproximativ 6 săptămâni, dar timpul poate varia.
• Voi avea nevoie de operație? Operația este necesară doar în cazuri mai severe, când oasele sunt deplasate semnificativ. Medicul specialist va evalua situația.
• Pot face mișcare cu mâna cealaltă? Da, puteți și este chiar recomandat să faceți exerciții ușoare cu cealaltă mână și cu restul corpului, pentru a menține o circulație bună.

Notă importantă: Informațiile prezentate aici sunt doar orientative. Vă recomandăm să consultați un medic specialist pentru un diagnostic precis și un plan de tratament adecvat situației dumneavoastră specifice.