Fractura Boxerului

Fractura boxerului este o fractură comună a mâinii, survenind, de regulă, în urma lovirii unui obiect dur cu pumnul închis. Aceasta afectează metacarpianul, osul care conectează degetul mic de încheietura mâinii. Tratamentul implică imobilizare și, în cazuri mai severe, intervenție chirurgicală.

Prezentare generală

Lovirea sau izbirea unui obiect dur cu pumnul strâns este cea mai frecventă cauză a fracturilor boxerului.

Ce este o fractură a boxerului?

O fractură a boxerului este o fractură osoasă (os rupt) la nivelul mâinii. Este un tip de fractură metacarpiană. Metacarpienii sunt oasele din mână care vă conectează degetul mare și oasele degetelor (falangele) de încheietura mâinii. Puteți simți metacarpienii apăsând pe dosul mâinii.

O fractură a boxerului este o fractură a celui de-al cincilea metacarpian (osul care vă conectează degetul mic de încheietura mâinii). Se întâmplă atunci când rupeți gâtul metacarpianului - capătul care se unește cu oasele degetelor.

Probabil că va trebui să purtați doar o atelă sau un gips în timp ce osul dumneavoastră se vindecă după o fractură a boxerului. Fracturile mai severe necesită o intervenție chirurgicală pentru a fi reparate – mai ales dacă aveți alte leziuni.

Fracturi deschise vs. închise ale boxerului

Un medic specialist va clasifica fractura dumneavoastră fie ca fiind deschisă, fie închisă. Dacă aveți o fractură deschisă, osul vă rupe pielea. Fracturile deschise durează de obicei mai mult timp pentru a se vindeca și au un risc crescut de infecții și alte complicații. Fracturile închise sunt încă grave, dar osul dumneavoastră nu străpunge pielea.

Fracturi deplasate ale boxerului

„Deplasat” sau „nedeplasat” sunt mai multe cuvinte pe care furnizorul dumneavoastră le va folosi pentru a descrie fractura dumneavoastră. O fractură deplasată înseamnă că bucățile osului dumneavoastră s-au mișcat atât de mult încât s-a format un gol în jurul fracturii atunci când osul s-a rupt (osul este strâmb și nu este aliniat corect).

Fracturile nedeplasate sunt încă oase rupte, dar bucățile nu au fost mutate suficient de departe în timpul ruperii pentru a fi nealiniate. Fracturile deplasate sunt mult mai susceptibile de a necesita o intervenție chirurgicală pentru a fi reparate.

Cât de frecvente sunt fracturile boxerului?

Fracturile boxerului sunt cele mai frecvente fracturi metacarpale. Ele reprezintă aproximativ un sfert din toate metacarpienii rupți.

Simptome și Cauze

Care sunt simptomele fracturii boxerului?

Simptomele fracturii boxerului includ:

• Durere.
• Umflătură.
• Degetul mic se încrucișează peste sau în spatele degetului inelar (o deformare rotațională).
• Sensibilitate.
• Dificultate în a mișca sau a folosi mâna.
• Vânătăi sau decolorare.

Ce cauzează fracturile boxerului?

Lovirea sau izbirea unui obiect dur cu pumnul strâns (cum ar fi lovirea unui perete din frustrare) este cea mai frecventă cauză a fracturilor boxerului. Ele își obțin numele de la faptul că sunt o leziune sportivă comună pe care o experimentează boxerii.

A fi lovit pe dosul mâinii poate provoca, de asemenea, o fractură a boxerului.

Care sunt factorii de risc pentru fracturile boxerului?

Oricine își poate rupe al cincilea os metacarpian. Unele grupuri de persoane sunt mai predispuse să sufere fracturi ale boxerului, inclusiv:

• Persoane cu vârsta cuprinsă între 10 și 40 de ani.
• Sportivi care practică sporturi fizice - în special sporturi de contact, cum ar fi boxul sau artele marțiale.
• Persoanele care au osteoporoză.

Diagnostic și Teste

Cum sunt diagnosticate fracturile boxerului?

Un medic specialist va diagnostica o fractură a boxerului cu un examen fizic și radiografii.

Probabil că va putea simți sau vedea o fractură a boxerului în mâna dumneavoastră. Spuneți-i medicului specialist ce făceați înainte de a vă răni la mână sau când ați observat prima dată simptomele.

Ce teste vor fi efectuate pentru a diagnostica această afecțiune?

Medicul specialist va folosi raze X pentru a face fotografii ale oaselor dumneavoastră pentru a confirma unde este rupt al cincilea metacarpian și cum arată fractura.

De asemenea, poate folosi o tomografie computerizată (CT) pentru a face imagini 3D ale oaselor dumneavoastră și ale țesutului din jur (mai ales dacă aveți nevoie de o intervenție chirurgicală).

Management și Tratament

Cum sunt tratate fracturile boxerului?

Medicul specialist va sugera tratamente pentru a vă ajuta osul să se vindece. Tratamentele de care veți avea nevoie depind de tipul de fractură de boxer pe care o aveți și de orice alte leziuni pe care le-ați suferit. Cele mai frecvente tratamente includ:

• Imobilizare: Dacă fractura boxerului este ușoară și oasele dumneavoastră nu s-au mișcat prea mult din loc (dacă este nedeplasată), este posibil să aveți nevoie doar de o atelă sau un gips. Majoritatea oamenilor au nevoie de imobilizare timp de trei până la șase săptămâni. Veți avea nevoie de radiografii de urmărire pentru a vă asigura că oasele dumneavoastră se vindecă corect.

• Reducere închisă: Fracturile mai severe ale boxerului pot necesita o reducere închisă pentru a seta (realinia) oasele dumneavoastră. Medicul specialist va împinge fizic exteriorul mâinii dumneavoastră pentru a alinia oasele rupte. Pentru a vă împiedica să simțiți durere în timpul procedurii, veți primi una dintre următoarele:

• Un anestezic local pentru a amorți zona din jurul fracturii dumneavoastră.

• Sedative pentru a vă relaxa întregul corp.

• Anestezie generală pentru a vă face să dormiți pe toată durata procedurii.

După reducerea închisă, medicul specialist vă va pune mâna într-o atelă sau un gips.

• Intervenția chirurgicală pentru fractura boxerului: Majoritatea oamenilor nu au nevoie de intervenție chirurgicală pentru o fractură a boxerului.

Dar medicul specialist vă poate sugera o intervenție chirurgicală dacă aveți o fractură deschisă, o fractură deplasată sau o fractură cominutivă (dacă osul este rupt în mai mult de două locuri). De asemenea, este posibil să aveți nevoie de o intervenție chirurgicală dacă leziunea a deteriorat țesuturi altele decât osul dumneavoastră. Veți fi mai predispus să aveți nevoie de o intervenție chirurgicală dacă fractura provoacă malrotație (degetul dumneavoastră mic se încrucișează peste degetul inelar când încercați să-l îndoiți).

Chirurgul dumneavoastră vă va realinia (seta) oasele în poziția corectă și apoi le va fixa în poziție, astfel încât să se poată vindeca și să crească din nou împreună. De obicei, efectuează o fixare internă, ceea ce înseamnă că chirurgul dumneavoastră va introduce știfturi, șuruburi sau o placă metalică în osul dumneavoastră pentru a-l menține în poziție. Este posibil să aveți nevoie de proceduri de urmărire pentru a îndepărta elementele de fixare după ce osul dumneavoastră se vindecă.

Complicațiile intervenției chirurgicale pentru fractura boxerului

Cele mai frecvente complicații ale intervenției chirurgicale pentru fractura boxerului includ:

• Vindecare incorectă (Malunion): Acest lucru se întâmplă atunci când oasele rupte nu se aliniază corect în timp ce se vindecă.
• Neconsolidare (Nonunion): Este posibil ca oasele dumneavoastră să nu crească din nou împreună complet sau deloc.
• Infecție osoasă (osteomielită): Dacă aveți o fractură deschisă (osul rupe pielea), aveți un risc crescut de infecție bacteriană.
• Rigiditate: Persoanele care suferă o fractură a boxerului simt de obicei rigiditate în jurul osului fracturat. Exercițiile la domiciliu și terapia ocupațională vă pot ajuta să vă reduceți rigiditatea.
• Sindrom acut de compartiment (SAC): O acumulare de presiune în mușchii dumneavoastră poate împiedica sângele să ajungă la țesut, ceea ce poate provoca leziuni permanente ale mușchilor și nervilor.

Cât de curând după tratament mă voi simți mai bine?

Ar putea dura câteva săptămâni pentru ca simptomele dumneavoastră să se amelioreze. Durerea ar trebui să înceapă să se amelioreze în câteva zile, dar va dura aproximativ șase săptămâni pentru ca osul dumneavoastră să-și recapete puterea maximă.

În funcție de tipul de imobilizare sau de intervenție chirurgicală de care aveți nevoie pentru a repara o fractură a boxerului, ar trebui să puteți începe să vă mișcați din nou mâna în câteva săptămâni.

Contactați imediat medicul specialist dacă aveți dureri intense care nu se ameliorează.

Prevenție

Cum pot reduce riscul unei fracturi de boxer?

Urmați aceste sfaturi generale de siguranță pentru a reduce riscul de rănire:

• Nu loviți sau izbiți niciodată pereții, podeaua sau alte suprafețe dure atunci când sunteți supărat sau frustrat.
• Purtați întotdeauna centura de siguranță.
• Purtați echipamentul de protecție adecvat pentru toate activitățile și sporturile.
• Urmați un plan de dietă și exerciții fizice care să vă ajute să mențineți o sănătate bună a oaselor.
• Discutați cu medicul specialist despre un test de densitate osoasă dacă aveți peste 50 de ani sau dacă aveți antecedente familiale de osteoporoză.

Evoluție / Prognoză

La ce mă pot aștepta dacă am o fractură de boxer?

Ar trebui să vă recuperați complet dacă aveți o fractură de boxer.

Veți avea nevoie de terapie ocupațională pentru a recăpăta forța și amplitudinea de mișcare în mână.

Cât durează vindecarea unei fracturi de boxer?

Majoritatea oamenilor au nevoie de o lună sau două pentru a se recupera după o fractură de boxer. Cât timp durează vindecarea depinde de severitatea fracturii și de tratamentele de care aveți nevoie.

Există mulți factori care pot afecta cât timp durează vindecarea corpului dumneavoastră. Discutați cu medicul specialist sau cu chirurgul despre un calendar care să se potrivească situației dumneavoastră specifice.

Va trebui să lipsesc de la serviciu sau de la școală cu o fractură de boxer?

S-ar putea să trebuiască să lipsiți de la serviciu sau de la școală în timp ce mâna dumneavoastră se vindecă, mai ales dacă fractura boxerului este la mâna dominantă (mâna pe care o folosiți cel mai des pentru a scrie sau a face alte sarcini).

Majoritatea oamenilor pot relua activitățile fizice (cum ar fi practicarea sporturilor) după opt săptămâni. Discutați cu chirurgul sau cu medicul specialist înainte de a relua orice activitate fizică, mai ales dacă v-ați rupt osul făcând o anumită activitate sau sport.

Viața cu

Când ar trebui să merg la camera de gardă?

Trebuie să consultați un medic specialist cât mai curând posibil dacă credeți că aveți o fractură de boxer (sau orice alt tip de os rupt). Mergeți la camera de gardă dacă aveți oricare dintre următoarele simptome:

• Durere intensă.
• Nu vă puteți mișca mâna sau degetele așa cum o faceți de obicei.
• Mâna dumneavoastră arată vizibil diferit.
• Vă puteți vedea osul prin piele.
• Umflătură.
• Vânătăi noi care apar în același timp cu oricare dintre aceste alte simptome.

Ce întrebări ar trebui să-i pun medicului specialist?

• Ce tip de fractură am?
• Voi avea nevoie de o intervenție chirurgicală?
• Cât timp va trebui să port o atelă sau un gips?
• Când este sigur să reiau activitățile fizice, cum ar fi practicarea sporturilor?

Întrebări frecvente

Poate o fractură de boxer să se vindece de la sine?

Nu, o fractură de boxer nu se vindecă de la sine. Un medic specialist trebuie să diagnosticheze și să trateze toate fracturile osoase. Dacă aveți o fractură de boxer netratată, aveți un risc mult mai mare de complicații, cum ar fi vindecarea incorectă (malunion).

Ce se întâmplă dacă nu tratez o fractură de boxer?

Malunion se întâmplă atunci când un os rupt se vindecă înapoi împreună, dar nu în poziția sau aliniamentul corect. Vă poate fi greu să vă folosiți degetul mic în viitor și crește șansele să rupeți din nou acel os în viitor.

Când ar trebui să merg la urgențe?

Mergeți la camera de gardă imediat ce vă răniți la mână și observați orice simptome de fractură a boxerului. Chiar dacă osul dumneavoastră nu este rupt, un medic specialist trebuie să vă examineze și să vă diagnosticheze leziunea.

Notă

O fractură a boxerului este un os rupt în mâna dumneavoastră. Fracturile boxerului își obțin denumirea de la modul în care apar de obicei – lovirea unui obiect dur cu pumnul strâns. Sunt o leziune sportivă comună, dar se pot întâmpla și atunci când loviți un perete sau o altă suprafață dură când sunteți supărat sau frustrat.

Este enervant să lipsiți mai multe săptămâni de la antrenamente, întâlniri sau alte activități, dar ar trebui să vă recuperați complet după o fractură de boxer. Nu ignorați simptomele precum durerea și umflarea în mână – mai ales după o leziune. Consultați imediat un medic specialist pentru a obține un diagnostic. Cu cât diagnostichează mai devreme o fractură a boxerului, cu atât mai repede poate începe să se vindece osul metacarpian rupt.

Pentru o evaluare corectă și un plan de tratament personalizat, este recomandat să vă adresați unui medic specialist.