Fractura Barton

Prezentare generală

Ce este o fractură Barton?

O fractură Barton apare atunci când rupeți o parte a încheieturii mâinii și dislocați o altă parte. De obicei, se întâmplă când cădeți pe încheietura mâinii îndoite.

Partea încheieturii mâinii care se fracturează (radiusul distal) face parte și din antebraț. Radiusul este cel mai frecvent os rupt al brațului. Aceste fracturi reprezintă aproximativ 20% din totalul fracturilor osoase.

Care sunt diferitele tipuri de fracturi Barton?

Există două tipuri de fracturi Barton. Dacă umflătura este pe dosul mâinii, se numește fractură Barton dorsală. Dacă umflătura este pe partea palmară, se numește fractură Barton volară sau inversă. Fracturile inverse apar mai frecvent.

Cine suferă fracturi Barton?

Fracturile Barton pot apărea la oricine, deoarece oricine poate cădea. Dar, în 70% din cazuri, acest tip de fractură apare la bărbații tineri care sunt fie muncitori manuali, fie motocicliști. Se accidentează la locul de muncă sau într-un accident.

De asemenea, prezentați un risc mai mare dacă aveți osteoporoză. Osteoporoza este o boală care slăbește oasele. Oasele slăbite sunt mai predispuse la fracturi. Dacă aveți peste 50 de ani, atunci aveți un risc crescut de a dezvolta această boală.

Cât de frecvente sunt fracturile Barton?

Fracturile Barton sunt rare. Există multe alte fracturi ale încheieturii mâinii, mai frecvente.

Simptome și cauze

Ce cauzează acest tip de fractură?

O cădere este aproape întotdeauna cauza acestui tip de fractură. Accidentele de mașină și de motocicletă pot provoca, de asemenea, această fractură.

Care sunt simptomele?

Simptomele fracturii Barton sunt aproximativ aceleași cu cele ale altor tipuri de fracturi ale radiusului distal. Simptomele includ:

• Vânătăi în jurul încheieturii mâinii.
• Umflătură pe încheietura mâinii.
• Incapacitatea de a mișca încheietura mâinii fără durere.
• Amorțeală sau furnicături la nivelul degetelor.
• Umflături.
• Durere la încheietura mâinii.

Diagnostic și teste

Cum sunt diagnosticate fracturile Barton?

Când vă prezentați la medicul specialist, acesta va dori să enumerați simptomele, să descrieți cât de severe sunt și să explicați cum v-ați rănit încheietura mâinii. Medicul va solicita o radiografie pentru a se asigura că aveți un os rupt și pentru a determina tipul de fractură. Radiografia le va arăta, de asemenea:

• Dacă alte oase sunt rupte.
• Spațiul dintre bucățile rupte.
• Rugozitatea sau netezimea osului rupt.

Este posibil să aveți nevoie de o scanare CT sau RMN. Aceste teste verifică problemele cu tendoanele, mușchii și ligamentele.

Ce întrebări ar putea pune un medic specialist pentru a diagnostica o fractură Barton?

• Cât de multă durere aveți?
• Cât de severe sunt simptomele dumneavoastră?
• Sunteți capabil să vă mișcați încheietura mâinii?
• Cum v-ați rănit încheietura mâinii?
• Când v-ați rănit încheietura mâinii?

Management și tratament

Cum este tratat acest tip de fractură osoasă?

Medicul specialist vă va imobiliza încheietura mâinii într-o atelă și apoi vă va trimite la un chirurg ortoped. Chirurgii ortopezi tratează problemele cu oasele, mușchii, tendoanele, ligamentele și țesuturile moi. Veți avea nevoie probabil de o procedură chirurgicală numită reducere deschisă și fixare internă (ORIF).

O procedură ORIF reunește fragmentele osoase ale încheieturii mâinii. Există doi pași:

• Reducere deschisă. Chirurgul face o incizie, găsește oasele rupte și le mută înapoi unde erau înainte de accidentare.
• Fixare internă. Chirurgul reunește oasele folosind știfturi, tije, plăci, șuruburi sau o combinație a acestora.

Medicul specialist vă poate spune să luați medicamente precum paracetamol și ibuprofen pentru a ajuta la ameliorarea durerii.

Cât durează vindecarea unei fracturi Barton?

Dacă nu vă operați, va trebui să purtați un ghips în jurul încheieturii mâinii timp de aproximativ șase săptămâni și apoi să mergeți la kinetoterapie. La terapie, veți lucra la mișcarea și forța încheieturii mâinii. S-ar putea să vă simțiți mai bine în câteva luni, dar vindecarea poate dura un an. Asigurați-vă că întrebați medicul specialist când puteți relua exercițiile fizice și când puteți reveni la sporturile de contact, cum ar fi fotbalul sau hocheiul.

Prevenire

Cum îmi pot reduce riscul?

Fiți foarte atent când faceți sport, lucrați manual, mergeți cu motocicleta sau urcați pe ceva înalt, cum ar fi o scară. Dacă prezentați un risc mai mare de osteoporoză, eliminați pericolele de împiedicare din casa dumneavoastră. Asigurați-vă că folosiți întotdeauna bastonul sau cadrul de mers, dacă utilizați unul.

Perspectivă / Prognoză

Care este perspectiva/prognoza pentru o fractură Barton?

Majoritatea oamenilor revin la activitățile zilnice obișnuite după o fractură Barton.

Care sunt complicațiile?

Uneori apar probleme după operație (complicații). Posibilele complicații ale fracturii Barton includ:

• Sindromul compartimental acut (SCA). SCA poate opri fluxul sanguin către părți importante ale corpului. Acest lucru ar putea deteriora nervii și mușchii.
• Infecție osoasă (osteomielită). Dacă aveți o fractură deschisă a încheieturii mâinii (osul străpunge pielea), aveți un risc mai mare de infecție.
• Sindromul de tunel carpian. O fractură a încheieturii mâinii care nu se vindecă corect ar putea duce la sindromul de tunel carpian. Sindromul provoacă durere, slăbiciune și amorțeală. Există tratamente care ajută.
• Sindromul dureros regional complex (SDRC). SDRC este o afecțiune dureroasă care apare atunci când nervii nu funcționează corect și sunt iritați după accidentare.
• Vindecare defectuoasă. Vindecarea defectuoasă apare atunci când oasele rupte nu se aliniază corect când se vindecă.
• Alte daune. Oasele rupte pot deteriora zona din jurul lor, inclusiv mușchii, vasele de sânge, nervii, ligamentele și tendoanele.

Discutați cu medicul specialist dacă sunteți îngrijorat de complicații. Unele tratamente pot ajuta.

Trăind cu

Când ar trebui să contactez medicul specialist?

Dacă aveți 50 de ani sau mai mult și ați suferit o fractură osoasă, medicul dumneavoastră specialist ar putea dori să vă testeze pentru osteoporoză. O fractură ar putea însemna că oasele dumneavoastră sunt slăbite.

Când ar trebui să merg la camera de gardă?

Cel mai bine este să mergeți la camera de gardă dacă credeți că aveți o fractură de încheietură – mai ales dacă durerea este foarte puternică, încheietura mâinii arată diferit, este amorțită sau degetele au o culoare diferită de cea obișnuită.

Ce întrebări ar trebui să pun medicului specialist?

• Am nevoie de operație?
• Ce fel de fractură osoasă am?
• Când pot scoate ghipsul?
• Când pot reveni la activitățile mele obișnuite?

O notă

Dacă cădeți pe încheietura mâinii îndoite, ați putea rupe o parte din ea și ați putea disloca o altă parte. Dacă articulația pare dislocată, este posibil să aveți o fractură Barton. Radiografiile ajută medicii specialiști să determine tipul de fractură, iar vindecarea începe cu o intervenție chirurgicală.

Mergeți imediat la cea mai apropiată cameră de gardă dacă aveți simptome ale unei fracturi Barton. Fracturile sunt tratabile, iar tratamentul rapid poate reduce durerea și poate începe vindecarea.

Întrebări frecvente

• Ce se întâmplă dacă nu mă operez pentru o fractură Barton? Fără intervenție chirurgicală, încheietura mâinii va fi imobilizată într-un ghips timp de aproximativ 6 săptămâni, urmată de fizioterapie. Totuși, rezultatele pot fi mai puțin favorabile comparativ cu intervenția chirurgicală, existând un risc mai mare de complicații și vindecare incorectă.

• Cât timp va dura recuperarea completă după o fractură Barton? Recuperarea completă poate dura între câteva luni și un an. Respectarea recomandărilor medicului și participarea la ședințe de fizioterapie sunt esențiale pentru a restabili funcția completă a încheieturii mâinii.

• Pot preveni fractura Barton? Nu puteți preveni toate fracturile, dar puteți reduce riscul prin a fi precaut în timpul activităților care prezintă risc de cădere. De asemenea, menținerea sănătății oaselor prin exerciții fizice regulate, o dietă echilibrată și, dacă este necesar, suplimente de calciu și vitamina D, poate ajuta.

Este important să rețineți că informațiile furnizate aici au scop informativ general și nu înlocuiesc sfaturile medicale profesionale. Consultați întotdeauna un medic specialist pentru evaluare și tratament adecvat.