Flutter Atrial

Flutterul atrial este un ritm cardiac cu bătăi foarte rapide. Acesta apare din cauza semnalelor electrice anormale.

Ce este flutterul atrial?

Flutterul atrial este un tip comun de aritmie supraventriculară. Aceasta înseamnă că este un ritm cardiac anormal care începe în camerele superioare ale inimii. În cazul flutterului atrial, inima bate într-un ritm rapid, dar consistent. Semnalele electrice defectuoase cauzează acest lucru.

Un ritm cardiac normal este de 60 până la 100 de bătăi pe minut în repaus. Flutterul atrial poate face ca camerele superioare ale inimii să bată de 250 până la 350 de ori pe minut. Acest lucru determină ca camerele inferioare să bată rapid ca răspuns, de obicei cu o frecvență de 150 de bătăi pe minut sau mai mult.

Tipuri de flutter atrial

• Tipic (cel mai comun tip): Semnalele electrice anormale se deplasează într-un cerc în sens invers acelor de ceasornic în atriul drept.
• Tipic invers: Semnalele electrice anormale se deplasează în sensul acelor de ceasornic în atriul drept.
• Atipic (nu este comun decât dacă ați suferit o intervenție chirurgicală cardiacă sau ablații înainte): Semnalele electrice anormale pot apărea în atriul stâng sau drept.

Un medic specialist poate determina ce tip de flutter atrial aveți pe baza rezultatelor electrocardiogramei (EKG).

Simptome și cauze

Care sunt simptomele?

Unele persoane nu au simptome de flutter atrial. Pentru alții, simptomele includ:

• Scurtarea respirației (dispnee)
• Amețeli
• Lipsă de energie
• Palpitații
• Puls rapid
• Durere în piept
• Leșin
• Stare de confuzie

Ce cauzează flutterul atrial?

Semnalele electrice care sunt prea frecvente cauzează flutterul atrial, făcând ca camerele superioare ale inimii să se contracte (pompeze) prea des.

Cauzele flutterului atrial includ:

• Tulburări ale valvei cardiace
• Afecțiuni cardiace congenitale (prezente la naștere)
• Boala coronariană
• Insuficiență cardiacă
• Hipertensiune arterială
• Tiroidă hiperactivă

Care sunt factorii de risc?

Riscul de flutter atrial crește odată cu înaintarea în vârstă. Bărbații sunt, de asemenea, mai expuși riscului. Condițiile medicale care pot crește riscul includ:

• Alte probleme cardiace, cum ar fi insuficiența cardiacă sau o problemă a valvei
• Hipertensiune arterială
• O tiroidă care nu funcționează corect (hipertiroidism)
• Diabet
• Boală pulmonară
• Istoric de tulburare de consum de alcool
• Apnee obstructivă în somn
• Obezitate

Care sunt complicațiile flutterului atrial?

Când aveți flutter atrial, inima nu funcționează la fel de eficient pe cât ar trebui. Fluxul sanguin prin inimă este ca o linie de asamblare. Sângele se deplasează dintr-o cameră în alta înainte de a părăsi inima.

Dar flutterul atrial este ca și cum ai avea viteza setată prea repede la prima stație a unei linii de asamblare. Camerele inimii nu se pot umple cu sânge suficient de repede, deoarece contracțiile sunt prea frecvente. De asemenea, nu este suficient timp pentru ca atriile (camerele superioare) să-și golească tot sângele în ventriculele din partea inferioară a inimii. Acest lucru face ca inima să pompeze mai puțin sânge în corp decât ar trebui.

O parte din sânge rămâne în atrii, deoarece nu este timp ca totul să iasă. Cheaguri de sânge s-ar putea forma în sângele care stagnează. Aceste cheaguri ar putea provoca un accident vascular cerebral sau un infarct miocardic.

Pulsul rapid de la flutterul atrial poate slăbi mușchiul cardiac (cardiomiopatie).

Când inima bate prea repede, ventriculele nu se pot umple cu sânge. Inima pompează mai puțin sânge, ceea ce poate provoca insuficiență cardiacă.

Diagnostic și teste

Cum este diagnosticat?

Un medic specialist poate utiliza teste pentru a diagnostica flutterul atrial, inclusiv:

• Electrocardiogramă (ECG sau EKG). Acest test creează un grafic al ritmului cardiac. Dacă aveți flutter atrial, liniile de pe grafic vor arăta ca un dinte de fierăstrău sau un model de gard.
• Ecocardiogramă. Aceasta poate arăta cheaguri de sânge în atrii și poate permite medicului specialist să examineze starea diferitelor părți ale inimii.
• Analize de sânge. Acestea pot verifica dacă există o tiroidă hiperactivă, un dezechilibru electrolitic sau alte probleme.
• Teste ale funcției pulmonare. Acestea evaluează cât de bine funcționează plămânii.

Management și tratament

Cum este tratat flutterul atrial?

Tratamentul flutterului atrial poate începe cu tratarea afecțiunii care l-a cauzat. Tratamentul pentru flutterul atrial în sine include medicamente și proceduri.

Medicamentele funcționează bine pentru mulți oameni cu flutter atrial. Orice medicament poate avea efecte secundare, dar beneficiile sunt de obicei mai mari decât riscurile. Când medicamentele nu funcționează, medicul specialist vă poate recomanda o procedură care vă poate ajuta.

Medicamente

Medicamentele pentru tratamentul flutterului atrial includ medicamente care:

• Încetinesc ritmul cardiac (blocante ale canalelor de calciu și beta-blocante)
• Opresc ritmul anormal (medicamente antiaritmice)
• Previn cheagurile de sânge (anticoagulante)

Proceduri

Procedurile pentru tratarea flutterului atrial includ:

• Cardioversie folosind medicamente sau șoc electric
• Ablație cu cateter, o procedură pe care un medic specialist o poate folosi pentru a distruge țesutul care creează semnale anormale
• Modificare temporară a setării stimulatorului cardiac sau a defibrilatorului cardioverter implantabil (ICD)

Complicațiile tratamentului

Rareori, puteți avea complicații în urma unei ablații, inclusiv:

• Infecție
• Sângerare
• Leziuni ale unui vas de sânge
• Cheaguri de sânge
• Accident vascular cerebral

Cât de reușite sunt tratamentele?

Cardioversia funcționează la 70% până la 90% dintre oameni. Unele persoane au mai puțin de 5% șanse ca flutterul atrial să reapară după o ablație cu cateter. Alții pot avea proceduri mai puțin reușite din cauza tipului lor de flutter atrial. Persoanele cu cazuri complexe de flutter atrial atipic pot avea o rată de succes a ablației de doar 70%.

Cât durează recuperarea după acest tratament?

După o ablație, vă puteți aștepta să aveți unele limite în prima săptămână. Aceasta înseamnă să așteptați o săptămână înainte de a conduce un vehicul sau de a ridica mai mult de 4,5 kg.

Prevenire

Poate fi prevenit flutterul atrial?

Deși nu puteți preveni unii dintre factorii de risc pentru flutterul atrial, limitarea consumului de alcool poate ajuta. De asemenea, puteți obține îngrijiri medicale pentru problemele care cauzează flutterul atrial sau vă expun riscului de a-l dezvolta.

Prognostic

La ce mă pot aștepta dacă am flutter atrial?

Deoarece nu există un tratament pentru flutterul atrial și acesta prezintă un risc ridicat de accident vascular cerebral, veți avea nevoie de programări de urmărire toată viața. Este important să vă respectați programările, deoarece este obișnuit ca flutterul atrial să reapară. Persoanele cu flutter atrial pot avea mai multe vizite la spital din această cauză.

Cum să trăiești cu această afecțiune

Cum să am grijă de mine?

Asigurați-vă că vă respectați programările de urmărire cu medicul dumneavoastră. În fiecare an, acesta va calcula riscul dumneavoastră de accident vascular cerebral pe baza altor afecțiuni medicale pe care le puteți avea. Este posibil să fie nevoie să luați un anticoagulant dacă medicul dumneavoastră consideră că sunteți expus riscului de accident vascular cerebral.

Când ar trebui să mă adresez medicului meu?

Veți avea vizite regulate cu medicul dumneavoastră pentru a depista orice complicații care pot apărea. De asemenea, medicul dumneavoastră poate repeta testele pe care le-a folosit pentru a vă diagnostica. Contactați-vă medicul dacă aveți o reacție la un medicament sau dacă simptomele dumneavoastră se modifică sau se agravează.

Când ar trebui să merg la Urgențe?

Ar trebui să solicitați îngrijiri medicale când aveți un ritm cardiac rapid (150 de bătăi pe minut sau mai mult) în repaus.

Ce întrebări ar trebui să-i pun medicului meu?

Întrebările pe care ar trebui să le luați în considerare să le adresați medicului dumneavoastră pot include:

• Am flutter atrial sau un alt tip de aritmie?
• Care este cel mai bun tratament pentru mine?
• Care este riscul meu de accident vascular cerebral?

Întrebări frecvente

• Este flutterul atrial periculos? Flutterul atrial nu pune viața în pericol, dar este grav. Dacă nu tratați flutterul atrial, puteți avea complicații care vă pot pune viața în pericol. De exemplu, puteți avea un accident vascular cerebral sau un atac de cord.
• Cum influențează flutterul atrial activitatea fizică? Discutați cu medicul dumneavoastră despre nivelul de activitate fizică recomandat, deoarece flutterul atrial poate limita capacitatea de efort.
• Există modificări ale stilului de viață care pot ajuta la gestionarea flutterului atrial? Da, menținerea unei greutăți sănătoase, evitarea consumului excesiv de alcool și gestionarea stresului pot contribui la reducerea simptomelor.

Este important să discutați cu un medic specialist despre opțiunile de tratament și despre modul în care flutterul atrial vă afectează sănătatea.