Fluoroza

Fluoroza este o afecțiune ce apare ca urmare a expunerii excesive la fluor. Fluorul este un mineral natural. În cantități mici, ajută la prevenirea cariilor dentare. În cantități mari, este dăunător sănătății dumneavoastră. Când vine vorba de cantitatea de fluor de care aveți nevoie, echilibrul este esențial.

Aproape toată apa conține o anumită cantitate de fluor. În funcție de locul în care vă aflați, sursa dumneavoastră de apă poate conține prea puțin sau prea mult fluor. Departamentul de Sănătate și Servicii Umane din SUA recomandă un nivel de 0,7 miligrame pe litru (mg/L) de fluor în apa potabilă. Scopul este de a obține suficient fluor pentru a reduce riscul de carii dentare, dar nu atât de mult încât să dezvoltați probleme de sănătate.

Tipuri de fluoroză

Există diferite tipuri de fluoroză:

• Fluoroza dentară afectează dinții. Aceasta apare atunci când aveți supraexpunere la fluor în primii opt ani de viață. Fluoroza dentară poate fi ușoară sau severă, dar nu este dureroasă. Este o problemă cosmetică ce, de obicei, nu afectează sănătatea sau funcția dentară.
• Fluoroza scheletică (osoasă) afectează oasele și articulațiile. Aceasta poate avea un impact negativ asupra sănătății dumneavoastră generale, rezultând osteoporoză, artrită și dureri articulare cronice. Aceasta apare atunci când aveți supraexpunere cronică la fluor timp de mulți ani.
• Fluoroza non-scheletică este fluoroza scheletică în stadiu incipient. Aceasta afectează tractul gastrointestinal și poate cauza simptome precum dureri abdominale, constipație, diaree, balonare sau pierderea poftei de mâncare.

Cât de frecventă este fluoroza?

Fluoroza dentară este o afecțiune comună care afectează persoane din întreaga lume. În SUA, afectează aproximativ 23% din populație.

Fluoroza scheletică este rară în SUA, dar este endemică (apare în mod regulat) în multe părți din Asia și Africa. Majoritatea cazurilor apar în India și China. Este dificil de știut exact câte persoane au fluoroză scheletică în lume în acest moment. Dar un studiu realizat într-o zonă cu concentrații mari de fluor a constatat că 94 din 445 de persoane aveau această afecțiune.

În Statele Unite, multe zone au apă cu niveluri de fluor sub 0,7 mg/L. Acesta este motivul pentru care atât de multe guverne locale îl adaugă în apa potabilă. Dar în alte regiuni ale lumii, cum ar fi părți din Asia și Africa, apele subterane naturale conțin cantități excesive de fluor. În India, concentrația medie în apa potabilă este de aproximativ 2,37 mg/L, iar cel mai mare nivel înregistrat este de 9,22 mg/L. Persoanele care locuiesc în aceste zone sunt mult mai susceptibile de a dezvolta fluoroză în comparație cu persoanele care locuiesc în SUA.

Simptome și Cauze

Care sunt simptomele fluorozei?

Simptomele variază în funcție de tipul de fluoroză pe care îl aveți. În general, cu cât ați fost mai expus la fluor, cu atât mai severe sunt simptomele dumneavoastră.

Simptomele fluorozei dentare

Decolorarea dinților este singurul simptom al fluorozei dentare. Decolorarea variază în funcție de severitate. Medicii stomatologi folosesc următorii termeni pentru a clasifica fluoroza:

• Îndoielnică: Câteva pete albe foarte ușoare și pete albe.
• Foarte ușoară: Zone albe ușoare care acoperă mai puțin de 25% din suprafețele dinților.
• Ușoară: Zone albe ușoare care acoperă mai puțin de 50% din suprafețele dinților.
• Moderată: Zone albe sau maro deschis care acoperă mai mult de 50% din suprafețele dinților.
• Severă: Pete albe, maro deschis sau maro închis care afectează toate suprafețele. Dinții dumneavoastră pot avea, de asemenea, gropițe (depresiuni mici în smalțul dinților).

Simptomele fluorozei scheletice și non-scheletice

Simptomele incipiente legate de fluoroza non-scheletică includ:

• Dureri abdominale.
• Balonare.
• Constipație.
• Diaree.
• Dureri articulare și rigiditate.
• Dureri de spate.
• Atrofie musculară.
• Greață și vărsături.

Pe măsură ce afecțiunea se agravează și încep simptomele fluorozei scheletice, puteți dezvolta:

• Fracturi osoase.
• Deformări osoase și ale coloanei vertebrale.
• Deficiențe cognitive ușoare.
• Mielopatie (durere cauzată de compresia măduvei spinării).
• Osteoscleroză (întărire anormală a oaselor).
• Radiculopatie (durere cauzată de un nerv comprimat în coloana vertebrală).
• Erupții cutanate.
• Tulburări de somn.

Ce cauzează fluoroza?

Fluoroza apare din cauza supraexpunerii la fluor. Asta înseamnă că ingerați cantități excesive de fluor pe o perioadă lungă de timp. Modul în care se întâmplă depinde de tipul de fluoroză.

• Fluoroza dentară apare atunci când un copil ingerează în mod constant prea mult fluor în timp ce dinții permanenți încă se formează sub gingii. Aceasta include consumul de apă sau lapte praf puternic fluorurate sau înghițirea unor cantități mari de pastă de dinți cu fluor.
• Fluoroza scheletică și non-scheletică apare atunci când o persoană (de orice vârstă) ingerează cantități mari de fluor pe parcursul mai multor ani. Aceasta include consumul de apă puternic fluorurată sau băuturi preparate din apă puternic fluorurată.

Factori de risc

Un factor de risc este ceva care vă crește șansele de a dezvolta o anumită afecțiune. Factorii de risc pentru fluoroză sunt:

• Locuirea într-o regiune în care apa subterană are prea mult fluor.
• Consumul regulat de apă care conține mai mult de 0,7 mg/L de fluor.
• Înghițirea regulată a unei cantități mari de pastă de dinți cu fluor. (Cantități mici sunt în regulă. Dar consumul unor cantități extreme pe perioade lungi de timp poate provoca fluoroză.)
• Amestecarea formulelor de lapte praf fluorurate cu apă fluorurată pe perioade lungi de timp. (Dacă utilizați lapte praf fluorurat, amestecați-l cu apă nefluorurată. Dacă utilizați apă fluorurată, găsiți un lapte praf nefluorurat.)
• Persoanele care inhalează fluorocarburi au, de asemenea, un risc mai mare de fluoroză scheletică și non-scheletică. Anumite produse de uz casnic - cum ar fi etanșanții, lubrifianții și produsele de curățare a aerului - conțin fluorocarburi. Abuzul de inhalanți poate duce la convulsii, aritmii și moarte subită.

Diagnostic și Teste

Cum este diagnosticată fluoroza?

Un medic stomatolog poate diagnostica fluoroza dentară pe dinții dumneavoastră în timpul unui examen de rutină. El poate face radiografii dentare pentru a exclude alte afecțiuni.

Este mai dificil de diagnosticat fluoroza scheletică și non-scheletică, deoarece multe dintre simptome se suprapun cu alte afecțiuni. Furnizorii de servicii medicale trebuie, de obicei, să efectueze mai multe teste, care pot include:

• Teste imagistice pentru a vă verifica oasele, inclusiv radiografii, tomografii computerizate (CT) și teste de densitate osoasă (DXA).
• Analize de sânge pentru a verifica nivelul de fluor din serul sanguin.
• Analiza urinei pentru a verifica nivelul de fluor din urină.

Management și Tratament

Cum este tratată fluoroza?

Tratamentul fluorozei depinde de tipul de fluoroză pe care îl aveți. Furnizorii de servicii medicale pot corecta fluoroza dentară cu stomatologie cosmetică.

Tratarea fluorozei scheletice este mai complicată și depinde de mai mulți factori. Mai exact, depinde de severitatea simptomelor și de ce parte(i) ale corpului le afectează.

Tratamentul fluorozei dentare

Dacă aveți fluoroză dentară, medicul stomatolog vă poate recomanda unul dintre aceste tratamente cosmetice:

• Albirea dinților. Medicul stomatolog aplică gel de albire pe dinți pentru o anumită perioadă de timp. Gelul luminează smalțul dinților, astfel încât să se integreze cu zonele de fluoroză. Albirea dinților este o opțiune comună pentru fluoroza ușoară.
• Bonding dentar. În timpul acestei proceduri, medicul stomatolog folosește rășină compozită de culoarea dintelui pentru a acoperi petele de fluoroză. Apoi, el modelează și lustruiește dinții.
• Fațete dentare. Fabricate din rășină sau porțelan, fațetele sunt învelișuri subțiri care acoperă suprafețele frontale ale dinților. Fațetele sunt realizate la comandă, astfel încât veți avea nevoie de amprente dentare pentru a obține potrivirea și dimensiunea corecte.
• Coroane dentare. Această restaurare dentară personalizată se potrivește peste întregul dinte. Medicul stomatolog va trebui să îndepărteze o parte din smalțul natural, astfel încât coroana să se potrivească corect.
• Microabraziunea smalțului. Medicul stomatolog îndepărtează un strat mic de smalț de pe dinți. Acest lucru ajută la eliminarea multor pete de fluoroză. Adesea, medicul stomatolog va continua microabraziunea smalțului cu albirea dinților pentru a uniformiza și mai mult culoarea dinților.

Tratamentul fluorozei scheletice și non-scheletice

Obiectivul principal este de a elimina sursa problemei. Pentru a face acest lucru, va trebui să eliminați fluorul din apa potabilă. Puteți filtra apa folosind osmoza inversă, distilarea sau filtrele cu cărbune activ. (Fierberea apei nu va funcționa. Deși elimină impuritățile, fluorul este prea puternic pentru a se descompune sub căldură.)

În plus, furnizorii de servicii medicale pot recomanda tratamente precum:

• Steroizi anabolizanți. Aceste medicamente pot reduce simptomele osteoporozei.
• Calciu și vitamina D. Împreună, calciul și vitamina D pot reduce întărirea oaselor. De asemenea, pot schimba modul în care intestinul absoarbe fluorul.
• AINS (medicamente antiinflamatoare nesteroidiene). Aceste medicamente ajută la controlul durerii și inflamației legate de fluoroza scheletică.

Aceasta nu este o listă exhaustivă. Furnizorul dumneavoastră de servicii medicale vă va adapta planul de tratament pentru a vă satisface nevoile unice.

Prevenție

Poate fi prevenită fluoroza?

Singura modalitate de a preveni fluoroza este de a controla cantitatea de fluor pe care o ingerați. Iată câteva sfaturi:

• Întrebați compania locală de apă despre legile de fluorizare din zona dumneavoastră.
• Testați apa de la puțul dumneavoastră sau sursa de apă municipală pentru nivelurile de fluor.
• Aflați mai multe despre concentrațiile de fluorizare din zona dumneavoastră.
• Pentru a reduce riscul de fluoroză al copilului dumneavoastră, fiți conștienți de cât de mult fluor este expus. Deși nu doriți să primească prea mult fluor, doriți, de asemenea, să primească suficient în timp ce dinții săi se dezvoltă. Nivelurile adecvate sunt importante pentru sănătatea copilului dumneavoastră.

Perspectivă / Prognoză

La ce mă pot aștepta cu fluoroza?

Perspectiva pentru fluoroza dentară este bună, deoarece nu este dăunătoare. Puteți corecta acest lucru cu tratamente dentare efectuate în cabinetul stomatologic.

Perspectiva pentru fluoroza scheletică depinde de cât de devreme o detectați. Cu cât opriți mai repede aportul de fluor, cu atât mai mari sunt șansele dumneavoastră de recuperare pe termen lung.

Cât durează fluoroza

În general, fluoroza nu este reversibilă. Odată ce o aveți, nu dispare. Unele studii arată că tratamentul poate îmbunătăți simptomele fluorozei scheletice. Dar depinde de cât de severe sunt simptomele dumneavoastră de la început.

Viața cu

Cum am grijă de mine?

Dacă aveți fluoroză sau locuiți într-o zonă în care este frecventă, cel mai bun lucru pe care îl puteți face este să rămâneți conștient. Asigurați-vă că știți cât fluor este în apa dumneavoastră potabilă. Odată ce cunoașteți nivelurile, puteți lua decizii informate cu privire la sănătatea dumneavoastră.

Când ar trebui să merg la furnizorul meu de servicii medicale?

Dacă credeți că aveți fluoroză dentară, programați o vizită la medicul stomatolog pentru a discuta despre opțiunile de tratament.

De asemenea, ar trebui să spuneți furnizorului dumneavoastră de servicii medicale dacă dezvoltați simptome bruște de fluoroză scheletică, inclusiv greață, dureri articulare sau oase rupte frecvente. El poate efectua teste pentru a determina cauza.

În cantități mici, fluorul vă întărește dinții și vă protejează împotriva cariilor. Dar dacă primiți prea mult, poate fi dăunător. Cunoașterea înseamnă putere. A rămâne conștient este cea mai bună modalitate de a preveni fluoroza. Testați-vă sursa de apă. Întrebați compania dumneavoastră de apă despre legile locale de fluorizare. Dacă aveți întrebări specifice despre modul în care fluorul vă poate afecta sănătatea, discutați cu furnizorul dumneavoastră de servicii medicale.

Întrebări frecvente

• Ce este fluoroza dentară? Fluoroza dentară este o afecțiune cosmetică ce apare în timpul formării dinților, cauzată de expunerea excesivă la fluor. Se manifestă prin pete sau linii albe pe suprafața dinților.

• Fluoroza scheletică este gravă? Da, fluoroza scheletică este o afecțiune mai gravă ce afectează oasele și articulațiile, cauzând durere, rigiditate și, în cazuri severe, deformări osoase.

• Cum pot preveni fluoroza la copilul meu? Puteți preveni fluoroza la copilul dumneavoastră folosind apă nefluorurată pentru prepararea laptelui praf, supraveghind periajul dentar și asigurându-vă că acesta nu înghite pastă de dinți.

• Pot inversa fluoroza? Fluoroza dentară nu poate fi inversată, dar aspectul dinților poate fi îmbunătățit prin tratamente cosmetice. Fluoroza scheletică poate fi gestionată prin eliminarea sursei de fluor și tratarea simptomelor.

Vă rugăm să consultați un medic specialist pentru evaluare și tratament personalizat.