Flegmazia Cerulea Dolens

Prezentare generală

Ce este flegmazia cerulea dolens?

Flegmazia cerulea dolens este un blocaj sever cauzat de tromboza venoasă profundă sau TVP (cheag de sânge) în multiple vene. Aceasta se întâmplă de obicei la unul sau ambele picioare, dar se poate întâmpla și la brațe.

Când un blocaj afectează venele mai mari și mai mici, așa cum se întâmplă în această afecțiune, piciorul dumneavoastră nu poate primi fluxul de sânge de care are nevoie. Deoarece blocajele împiedică sângele să părăsească venele, sângele se acumulează. Umflarea pe care o provoacă aceasta crește, de asemenea, presiunea din spate asupra arterelor, împiedicându-le să aducă sânge oxigenat. Este ca un burete care nu mai poate absorbi lichid, deoarece nimeni nu-l stoarce.

Aceasta este o urgență. Aveți nevoie de diagnostic și tratament imediat pentru a vă salva piciorul și viața.

Cât de frecventă este flegmazia cerulea dolens?

Flegmazia cerulea dolens este atât de rară încât există puține date despre numărul de cazuri. Furnizorii de servicii medicale o pot vedea doar o dată sau de două ori în cariera lor.

Simptome și Cauze

Simptomele flegmaziei cerulea dolens

Numele tradus, „inflamație albastră dureroasă”, descrie de fapt simptomele.

Simptomele flegmaziei cerulea dolens la nivelul piciorului sau brațului includ:

• Tentă roșie, albastră sau violetă a pielii (aceasta se poate răspândi la întregul picior).
• Durere severă.
• Umflături.
• Bășici pe piele.
• Senzație de înțepături sau furnicături.

Datorită anatomiei sistemului circulator, această afecțiune este mult mai probabil să se întâmple la piciorul stâng.

Ce cauzează flegmazia cerulea dolens?

Un tromboembolism venos mare (cheag de sânge), de obicei o TVP la nivelul piciorului, provoacă această complicație.

Care sunt factorii de risc pentru flegmazia cerulea dolens?

Factorii de risc pentru flegmazia cerulea dolens sunt similari cu cei pentru a avea un cheag de sânge. Acestea includ:

• Cancer (acesta este cel mai frecvent factor de risc).
• Intervenție chirurgicală.
• Leziune.
• Sarcina.
• Anticoncepționale sau terapie hormonală pe care o înghițiți.
• Boala inflamatorie intestinală (IBD).
• Un IMC (indice de masă corporală) mai mare de 30.
• Tulburări de coagulare a sângelui.
• Insuficiență venoasă.
• Sindromul May-Thurner.
• Insuficiență cardiacă.
• Incapacitatea de a vă mișca (de exemplu, repaus prelungit la pat).

Această afecțiune se întâmplă cel mai adesea persoanelor cu vârste cuprinse între 40 și 50 de ani.

Care sunt complicațiile flegmaziei cerulea dolens?

Aproximativ 50% dintre persoanele cu flegmazia cerulea dolens fac gangrenă sau o infecție severă. Uneori, un medic specialist trebuie să îndepărteze un membru care are gangrenă.

Persoanele care au flegmazia cerulea dolens pot face, de asemenea, embolie pulmonară.

Diagnostic și Teste

Cum este diagnosticată flegmazia cerulea dolens?

Un furnizor de servicii medicale vă va revizui istoricul medical și vă va face un examen fizic. Vă poate pune întrebări precum:

• Când au început simptomele?
• Ce vă împiedică simptomele să faceți?
• Ați avut tratamente înainte pentru probleme ale vaselor de sânge?
• Dumneavoastră sau cineva din familia dumneavoastră ați avut probleme cu coagularea sângelui prea mult?

Ce teste vor fi efectuate pentru a diagnostica flegmazia cerulea dolens?

Când se ia în considerare modul de diagnosticare a flegmaziei cerulea dolens, un medic specialist poate fi nevoit să efectueze teste. Acestea pot include:

• Ecografie.
• Analize de sânge.
• Angiografie prin tomografie computerizată.
• Angiografie prin rezonanță magnetică.

Management și Tratament

Cum se tratează flegmazia cerulea dolens?

Primul lucru pe care îl va face un medic specialist este să vă ridice piciorul mai sus de 60 de grade deasupra nivelului inimii. Acest lucru ajută sângele să se scurgă din venele piciorului, îmbunătățește circulația și reduce umflăturile. De asemenea, vă poate administra lichide, vă va înfășura întregul picior într-un bandaj de compresie și vă va cere să vă plimbați.

Veți avea nevoie de medicamente și, cel mai probabil, de o procedură. Dacă aveți vezicule sau gangrenă, piciorul dumneavoastră este în pericol. Un medic specialist vă va elimina cheagul de sânge cât mai curând posibil pentru a inversa flegmazia cerulea dolens înainte de a începe gangrena.

Obiectivele tratamentului flegmaziei cerulea dolens sunt de a elimina cheagurile de sânge, de a vă deschide venele, astfel încât sângele să poată trece și de a împiedica agravarea stării dumneavoastră.

Medicamente/proceduri specifice utilizate

Tratamentul flegmaziei cerulea dolens poate include:

• Medicamente anticoagulante, cum ar fi heparina.
• Tromboliză (folosind un cateter pentru a administra medicamente care dizolvă cheagul).
• Trombectomie (folosind o procedură minim invazivă sau deschisă pentru a elimina cheagul).
• Angioplastie și/sau un stent pentru persoanele cu sindromul May-Thurner.

Complicații/efecte secundare ale tratamentului

O intervenție chirurgicală deschisă pentru a elimina cheagul de sânge poate avea complicații, cum ar fi:

• O șansă mare ca un cheag de sânge să se întâmple din nou.
• Deteriorarea vasului de sânge.

Anticoagulantele și tromboliza prezintă un risc de sângerare. Tromboliza are, de asemenea, un risc de embolie pulmonară. Un medic specialist poate recomanda un filtru de venă cavă inferioară (VCI) pentru a preveni o embolie pulmonară.

Cât de curând după tratament mă voi simți mai bine?

Unele persoane se pot simți mai bine la fel de repede ca o oră după ce încep să primească anticoagulante. Este mai frecvent ca oamenii să se simtă mai bine la câteva ore după începerea medicamentului. Dacă starea dumneavoastră nu se îmbunătățește în șase până la 12 ore, un medic specialist vă poate recomanda o procedură în plus față de medicament.

O operație pentru a elimina un cheag de sânge poate scăpa de umflarea sau de culoarea anormală a piciorului. S-ar putea să puteți vedea și simți diferența imediat după operație.

Prevenție

Poate fi prevenită flegmazia cerulea dolens?

Da, puteți fi capabil să o evitați prevenind TVP sau obținând tratament pentru TVP înainte ca aceasta să ducă la flegmazia cerulea dolens.

Prognostic

La ce mă pot aștepta dacă am flegmazia cerulea dolens?

Flegmazia cerulea dolens vă pune în pericol de a pierde un picior sau chiar viața. Furnizorii de servicii medicale vor lucra rapid pentru a vă oferi tratament pentru a împiedica agravarea stării dumneavoastră. S-ar putea să vi se pară că se grăbesc să vă administreze anticoagulante sau să vă ducă la operație, dar asta pentru că vor să vă ofere cel mai bun rezultat. Tratamentul rapid este cea mai bună modalitate de a face acest lucru.

S-ar putea să fiți internat în spital pentru câteva zile, iar un medic specialist ar putea efectua din nou teste imagistice pentru a se asigura că au scăpat de cheagurile de sânge.

Prognosticul pentru flegmazia cerulea dolens

Tromboliza are rate de succes de la 85% la 95%.

Flegmazia cerulea dolens netratată poate duce la gangrenă. Odată ce aveți gangrenă, aveți un risc de 20% până la 50% de a avea nevoie de amputare. Cu sau fără gangrenă, riscul ca afecțiunea să devină fatală este de 20% până la 40%.

Fără tratament adecvat, flegmazia cerulea dolens se poate întâmpla din nou.

Chiar și cu un tratament rapid, multe persoane care au flegmazia cerulea dolens vor avea probleme cu valvele venelor și cu sindromul post-trombotic.

Viața cu

Cum am grijă de mine?

După tratamentul inițial pentru flegmazia cerulea dolens, va trebui să continuați să luați anticoagulante pentru a împiedica reapariția afecțiunii. Va trebui să le luați timp de câteva luni sau mai mult, în funcție de situația dumneavoastră.

Când ar trebui să merg la medicul specialist?

Un medic specialist ar putea fi nevoit să vă verifice sângele în mod regulat pentru a se asigura că nu se coagulează prea repede sau prea încet. De asemenea, veți avea nevoie de vizite regulate pentru a vă asigura că nu aveți complicații mai târziu.

Când ar trebui să merg la urgențe?

Solicitați asistență medicală imediat dacă aveți simptome de flegmazia cerulea dolens sau dacă simptomele revin după ce ați avut-o. Ar trebui să primiți, de asemenea, asistență medicală dacă aveți simptome ale unui alt cheag de sânge sau simptome de embolie pulmonară.

Ce întrebări ar trebui să-i pun medicului meu?

Întrebările pe care să le puneți medicului dumneavoastră pot include:

• Cât timp trebuie să iau anticoagulante?
• Cât de des am nevoie de programări de urmărire pentru aceasta?
• Ce a cauzat TVP-ul meu?

Întrebări frecvente

1. Care este diferența dintre flegmazia alba și cerulea dolens? Flegmazia alba dolens este o complicație a unui cheag de sânge, dar nu oprește vasele de sânge să furnizeze sânge țesuturilor. "Alba" în nume înseamnă "alb", care descrie modul în care arată piciorul dumneavoastră. S-ar putea să aveți această afecțiune înainte de a deveni flegmazia cerulea dolens.
2. De ce este flegmazia cerulea dolens mai gravă decât alba dolens? Flegmazia cerulea dolens afectează circulația dumneavoastră mai mult. Împiedică vasele de sânge să aducă sânge la țesuturile din apropierea cheagului.
3. Cât de repede trebuie tratată flegmazia cerulea dolens? Timpul este esențial atunci când aveți flegmazia cerulea dolens. Tratamentul rapid este important pentru a vă salva piciorul și, eventual, viața.

Este esențial să solicitați imediat sfatul unui medic specialist dacă suspectați flegmazia cerulea dolens sau orice altă problemă vasculară. Un diagnostic rapid și un plan de tratament adecvat pot îmbunătăți semnificativ rezultatul dumneavoastră.