Fistula Perilimfatică

Prezentare Generală

Ce este o fistulă perilimfatică?

O fistulă perilimfatică (PLF) se referă la o gaură sau ruptură într-una dintre membranele care separă urechea medie de urechea internă. Urechea medie este umplută cu aer, în timp ce urechea internă este umplută cu fluid (perilimfă). Aceste două zone din interiorul urechii sunt separate de membrane. Dacă membranele se rup, atunci lichidul perilimfatic poate curge din urechea internă în urechea medie. Schimbările de presiune rezultate pot cauza probleme de echilibru și de auz.

Pe cine afectează fistulele perilimfatice?

Fistulele perilimfatice pot afecta persoane de toate vârstele. În unele cazuri, PLF-urile pot fi prezente de la naștere.

Simptome și Cauze

Care sunt simptomele unei fistule perilimfatice?

Simptomele unei fistule perilimfatice pot include:

• Pierderea bruscă a auzului.
• Pierderea auzului care vine și pleacă.
• O senzație de plenitudine în ureche.
• Amețeli.
• Vertij.
• Rău de mișcare.
• Greață.
• Pierderi de memorie.
• Probleme de echilibru.
• Dureri de cap.
• Tinitus (țiuit în urechi).

De cele mai multe ori, PLF-urile afectează doar o ureche la un moment dat. În cazuri rare, acestea pot afecta ambele urechi simultan.

O persoană cu o fistulă perilimfatică poate observa că simptomele sale se agravează atunci când râde, strănută sau tușește. Sau, poate experimenta o creștere a simptomelor atunci când ridică ceva greu sau schimbă altitudini.

Ce cauzează fistulele perilimfatice?

Fistulele perilimfatice pot fi cauzate de câțiva factori diferiți, incluzând:

• Traumatisme craniene.
• Traumatisme la nivelul urechii.
• Barotrauma (schimbări rapide de presiune din cauza zborului, scufundărilor, ridicării de greutăți și a nașterii).
• O perforare a timpanului.
• Expunerea la zgomote puternice care sunt aproape de ureche, cum ar fi focuri de armă.
• Infecții frecvente ale urechii.
• Suflarea nasului extrem de puternic.

Uneori, poate părea că o fistulă perilimfatică se dezvoltă fără o cauză aparentă. Dar, de obicei, se datorează unei leziuni vechi care nu a provocat simptome imediate.

Diagnostic și Teste

Cum sunt diagnosticate fistulele perilimfatice?

Simptomele fistulei perilimfatice sunt similare cu cele ale altor afecțiuni ale urechii interne, cum ar fi boala Meniere, nevrita vestibulară și labirintita. Deci, este important ca medicul specialist să excludă aceste alte probleme. El/ea poate recomanda o serie de teste, incluzând:

• Teste de auz.
• Teste de echilibru.
• Electrocohleografia, un test care măsoară presiunea fluidului în interiorul urechii interne.
• Un test pentru fistula perilimfatică, care urmărește mișcările ochilor în timp ce se aplică presiune asupra canalului urechii.

Medicul specialist poate utiliza, de asemenea, teste imagistice pentru a confirma diagnosticul. Testele radiologice pentru fistula perilimfatică pot include:

• Un scan CT, care produce o imagine 3D cu raze X a structurilor din interiorul corpului.
• RMN, care captează imagini din interiorul corpului folosind magneți puternici și unde radio.

În unele cazuri, RMN-ul și scanările CT pot fi combinate atunci când se diagnostichează o fistulă perilimfatică.

Management și Tratament

Cum sunt tratate fistulele perilimfatice?

Există câteva opțiuni și abordări diferite de tratament, în funcție de severitatea afecțiunii:

• Repaus la pat: Activitatea restricționată este adesea prima linie de tratament pentru fistulele perilimfatice. Medicul specialist poate recomanda repaus la pat timp de una până la două săptămâni. Dacă se observă îmbunătățiri, se va recomanda repaus suplimentar până la rezolvarea problemei.
• Injecții cu plasture sanguin: În timpul acestei proceduri, medicul specialist vă injectează propriul sânge în urechea medie. Acest lucru ajută la regenerarea membranei deteriorate. Injecțiile cu plasture sanguin sunt oarecum noi, iar experții încă cercetează tratamentul. Până acum, rezultatele sunt încurajatoare.
• Intervenție chirurgicală: Dacă tratamentele conservatoare nu funcționează, atunci medicul specialist poate recomanda o intervenție chirurgicală. În timpul acestei proceduri, timpanul este ridicat ușor și grefe de țesut sunt plasate peste membranele deteriorate dintre urechea medie și urechea internă. Intervenția chirurgicală nu este potrivită pentru toată lumea, așa că asigurați-vă că discutați cu medicul specialist despre riscurile și limitările acestui tratament.

Cât durează recuperarea după operația de fistulă perilimfatică?

În timp ce majoritatea oamenilor se simt confortabil în câteva zile după operație, recuperarea completă poate dura câteva săptămâni. În acest timp, este important să urmați toate recomandările post-operatorii furnizate de chirurg. În general, va trebui să dormiți cu capul ridicat și să evitați activitățile care ar putea provoca tensiune la nivelul urechii, cum ar fi scufundările și ridicarea de greutăți.

Prevenție

Pot preveni fistulele perilimfatice?

Deși nu veți putea preveni PLF-urile cu totul, puteți lua măsuri pentru a reduce riscul. De exemplu:

• Protejați-vă urechile atunci când știți că veți fi expus la zgomote puternice.
• Purtați dopuri de urechi cu filtru atunci când călătoriți cu avionul. Acest lucru poate ajuta la egalizarea presiunii în urechi.
• Dacă sunteți predispus la infecții frecvente ale urechii, întrebați medicul specialist despre măsurile preventive.

Evoluție / Prognostic

La ce mă pot aștepta dacă am o fistulă perilimfatică?

Dacă aveți simptome precum probleme de echilibru sau amețeli, poate fi necesar să faceți modificări ale rutinei zilnice. De exemplu, dacă mersul pe jos vă declanșează simptomele, atunci rugați pe altcineva să facă comisioane pentru dvs. În plus, evitați situațiile în care ați putea pierde echilibrul și ați cădea.

Pot fi vindecate fistulele perilimfatice?

Da. Unele PLF-uri se pot vindeca de la sine cu un repaus adecvat. Cu toate acestea, în unele cazuri, pot fi necesare injecții cu plasture sanguin sau intervenții chirurgicale.

Viața cu...

Când ar trebui să merg la medicul specialist?

Programați o vizită la medicul specialist ori de câte ori dezvoltați modificări ale auzului sau alte simptome bruște. Dacă aveți infecții frecvente sau severe ale urechii, întrebați medicul specialist cum să reduceți riscul de PLF.

Întrebări frecvente

• Cât de gravă este o fistulă perilimfatică? O fistulă perilimfatică poate provoca simptome neplăcute care afectează echilibrul și auzul. Tratamentul este adesea eficient, dar poate necesita repaus prelungit sau chiar intervenție chirurgicală.
• Pot face exerciții fizice dacă am o fistulă perilimfatică? În general, se recomandă evitarea exercițiilor fizice intense sau a activităților care pot crește presiunea în urechi până când fistula se vindecă. Discutați cu medicul specialist despre ce tipuri de activități sunt sigure pentru dumneavoastră.
• Ce se întâmplă dacă nu tratez o fistulă perilimfatică? Netratarea unei fistule perilimfatice poate duce la probleme cronice de echilibru, pierderea permanentă a auzului sau alte complicații. Este important să urmați recomandările medicului specialist pentru a vă asigura o recuperare adecvată.

Este important să consultați un medic specialist pentru a primi un diagnostic precis și un plan de tratament adecvat.