Fimoza

Scurtă descriere: Fimoza este o afecțiune în care preputul penisului nu poate fi tras înapoi (retractat) de pe gland. Este o afecțiune comună la nou-născuți, dar poate afecta și adulții. Tratamentul variază de la creme cu corticosteroizi până la intervenții chirurgicale, în funcție de severitate și cauză. Diagnosticarea precoce și tratamentul adecvat sunt esențiale pentru a evita complicațiile.

Prezentare generală

Ce este fimoza?

Fimoza este o afecțiune a penisului care apare la unii adulți și copii necircumciși. Dacă aveți fimoză, nu puteți trage înapoi (retracta) preputul (prepucio). Poate arăta ca și cum penisul dumneavoastră ar avea inele în jurul vârfului. În circumstanțe tipice, ar trebui să puteți trage înapoi cu ușurință preputul și să vedeți întregul cap (glandul) al penisului dumneavoastră.

Având fimoză nu este neapărat o problemă. Bebelușii au fimoză la naștere, iar preputul lor strâns se va slăbi, de obicei, pe măsură ce îmbătrânesc, fără tratament. Fimoza devine o problemă atunci când provoacă simptome, cum ar fi o deschidere de dimensiunea unui ac sau când nu puteți trage preputul suficient de mult înapoi pentru a curăța zona de dedesubt.

Care sunt tipurile de fimoză?

Există două tipuri de fimoză:

• Fimoza fiziologică. Fimoza fiziologică apare mai frecvent la copii. De obicei, se rezolvă pe măsură ce îmbătrânesc.
• Fimoza patologică (congenitală). Infecția, inflamația sau cicatrizarea cauzează fimoza patologică. Lichenul scleros este o cauză frecventă.

Cât de frecventă este fimoza?

Aproape toți bebelușii de sex masculin au fimoză fiziologică. Pe măsură ce nou-născuții îmbătrânesc, preputul lor se modifică treptat, astfel încât să poată fi tras înapoi. Medicii specialiști estimează că doar aproximativ 1% dintre bărbați mai au fimoză fiziologică când au 16 ani sau mai mult.

Mai puțin de 1% dintre băieți au fimoză patologică.

Simptome și cauze

Care sunt simptomele fimozei?

Simptomul principal al fimozei este că nu puteți trage preputul înapoi de pe capul penisului. Dar alte simptome ale fimozei pot include:

• Decolorare (roșu, violet, maro închis sau negru), care poate apărea dacă există iritație sau aveți o infecție.
• Umflături, care pot apărea dacă există iritație sau aveți o infecție.
• Durere sau sensibilitate.
• Durere în timpul urinării (disurie).
• Jet urinar slab.
• Sânge în urină (hematurie).
• Smegmă.
• Durere când aveți o erecție sau aveți contact sexual.

Cum arată fimoza?

Dacă aveți fimoză, poate arăta ca și cum penisul dumneavoastră are inele sau benzi de cauciuc în jurul vârfului. Cel mai important, nu puteți trage preputul înapoi.

Care este principala cauză a fimozei?

Dacă dumneavoastră sau copilul dumneavoastră aveți fimoză patologică, cele mai frecvente cauze sunt infecția, inclusiv infecțiile cu transmitere sexuală (ITS), sau cicatrizarea. Dacă aveți preput, este important să curățați bine glandul cu săpun blând și apă caldă. Uscați zona cu un prosop curat după aceea.

Alte cauze ale fimozei pot include:

• Afecțiuni ale pielii, inclusiv eczeme, psoriazis, lichen plan și lichen scleros.
• Adeziuni peniene (prepuțiale) sau țesut cicatricial, care mențin preputul atașat de vârful penisului dumneavoastră.
• Răni.

Pe cine afectează fimoza?

Preputul este strâns la aproape toți nou-născuții. De obicei, începe să se slăbească până când copilul dumneavoastră are 2 ani. Între vârsta de 2 și 6 ani, preputul începe să se separe de capul penisului lor.

Care sunt complicațiile fimozei?

Fimoza poate provoca următoarele complicații:

• Inflamația preputului (postită), inflamația glandului (balanită) sau inflamația preputului și a glandului (balanopostită).
• Infecții ale tractului urinar (ITU).
• Rupturi ale preputului (adeziuni)
• Preputul se blochează sau este prins în spatele glandului și nu îl puteți trage în jos (parafimoză).
• Igiena precară.

Fimoza de lungă durată poate crește, de asemenea, riscul de a dezvolta cancer penian.

Diagnostic și teste

Cum este diagnosticată fimoza?

Un medic specialist poate diagnostica fimoza prin revizuirea simptomelor dumneavoastră și efectuarea unui examen fizic.

De asemenea, pot comanda teste pentru a determina dacă aveți o infecție. Testele pot include:

• Test de urină (urocultură).
• Cultură a secreției uretrale.

Management și tratament

Cum se corectează fimoza?

Fimoza fiziologică, de obicei, nu are nevoie de tratament. În majoritatea cazurilor, copilul dumneavoastră va depăși această afecțiune.

Primul tratament pe care medicii specialiști îl încearcă, de obicei, pentru fimoza patologică, include, de obicei, o cremă sau un gel cu corticosteroizi topic. Frecați aceste medicamente direct pe penisul dumneavoastră. Medicii specialiști pot sugera, de asemenea, să începeți să întindeți preputul la aproximativ două săptămâni după ce ați început să utilizați o cremă cu corticosteroizi. Trageți preputul înapoi ușor, doar atât cât puteți fără să vă doară. Continuați să aplicați crema pe zonele glandului dumneavoastră pe care le expuneți prin aceste exerciții de întindere a preputului.

De asemenea, vă vor prescrie antibiotice dacă aveți o infecție în preput sau gland.

Este posibil să aveți nevoie de o intervenție chirurgicală pentru fimoză dacă o cremă cu corticosteroizi nu funcționează. Aceasta implică, de obicei, o circumcizie. În timpul unei circumcizii, aceștia îndepărtează preputul pentru a expune complet glandul.

Ar trebui să fac circumcizie dacă am fimoză?

Medicii specialiști recomandă circumcizia pentru adulți dacă:

• Lichenul scleros provoacă fimoză.
• Fimoza este severă.
• O cremă cu corticosteroizi nu funcționează.
• Contactul sexual, inclusiv masturbarea, este dureros.

Care sunt complicațiile sau efectele secundare ale tratamentului fimozei?

Cremele topice cu corticosteroizi, de obicei, nu au efecte secundare.

Complicațiile frecvente ale circumciziei pot include:

• Sângerare.
• Infecție.
• Preputul dumneavoastră este prea scurt sau lung.
• Durere.

Cât de curând după tratament mă voi simți mai bine?

Este nevoie de aproximativ o săptămână până la 10 zile pentru a vă simți mai bine după circumcizie.

Prevenție

Fimoza poate fi prevenită?

Nu există nicio modalitate de a preveni fimoza fiziologică. Aproape toți nou-născuții o au. Circumcizia va preveni fimoza patologică.

De asemenea, este important să mențineți penisul copilului dumneavoastră curat. Infecțiile sunt cea mai frecventă cauză a fimozei patologice. Medicii specialiști vor oferi părinților sau îngrijitorilor instrucțiuni cu privire la cea mai bună modalitate de a curăța un penis. De asemenea, este important să rețineți că preputul nu este mobil în primii câțiva ani de viață. Când copilul dumneavoastră este suficient de mare pentru a se îmbăia singur, învățați-l cum să-și curețe penisul corect.

Pentru adolescenți și adulți, cea mai ușoară modalitate de a preveni fimoza este să aveți grijă de penisul dumneavoastră corect. Aceasta include:

• Retractarea completă a preputului de fiecare dată când urinați.
• Tragerea înapoi a preputului și curățarea de dedesubt ori de câte ori faceți duș sau baie.

Asigurați-vă că trageți preputul înapoi peste capul penisului dumneavoastră când terminați de urinat sau de făcut baie.

Perspectivă / Prognoză

La ce mă pot aștepta dacă am fimoză?

Cu un tratament adecvat al fimozei, perspectiva este bună. Cremele cu corticosteroizi cu întindere ușoară sau intervenția chirurgicală pot trata majoritatea cazurilor.

Viața cu fimoza

Cum am grijă de mine dacă am fimoză?

Menținerea penisului dumneavoastră sănătos este importantă, chiar dacă nu aveți fimoză. Puteți promova sănătatea penisului prin:

• Utilizarea de săpun blând și apă caldă pentru a vă curăța penisul în fiecare zi. Uscați-l ușor după spălare.
• Asigurați-vă că mâinile dumneavoastră sunt curate înainte de a vă atinge penisul.
• Purtați lenjerie intimă curată.

Dacă sunteți activ sexual, este, de asemenea, o idee bună să purtați un prezervativ și să utilizați mult lubrifiant (lub) pentru a ajuta la reducerea frecării. Dacă aveți fimoză, frecarea poate provoca ruperea preputului dumneavoastră.

Când ar trebui să consult un medic specialist?

Discutați cu un medic specialist dacă suspectați că dumneavoastră sau copilul dumneavoastră aveți fimoză. Vă pot arăta cum să aveți grijă de dumneavoastră sau de copilul dumneavoastră.

Când ar trebui să merg la urgențe?

Mergeți la cea mai apropiată cameră de urgență dacă:

• Aveți durere.
• Pielea dumneavoastră arată infectată.
• Aveți simptome ale unei infecții, cum ar fi febră, frisoane sau dureri de cap.
• Aveți dificultăți la urinare sau durere în timpul urinării.

Ce întrebări ar trebui să-i pun unui medic specialist?

Întrebări pe care ați putea dori să le puneți medicului dumneavoastră specialist includ:

• Fimoza mea se va ameliora?
• Ce tratament recomandați?
• Care sunt avantajele și dezavantajele circumciziei?
• Am nevoie de o circumcizie parțială sau de o circumcizie completă?

Întrebări frecvente

Pot face sex când am fimoză?

Puteți avea contact sexual dacă aveți fimoză. Dar ar putea fi incomod. Activitatea sexuală poate provoca ruperea preputului dumneavoastră. Utilizați un prezervativ și mult lubrifiant dacă aveți fimoză și decideți să faceți sex.

Care este diferența dintre fimoză și parafimoză?

Fimoza și parafimoza sunt ambele afecțiuni care vă afectează preputul. Dar parafimoza este o urgență care necesită îngrijire imediată. Fimoza nu este o urgență.

Parafimoza se poate întâmpla dacă sunteți parțial sau complet necircumcis. Preputul se blochează în spatele marginii rotunjite de la baza glandului dumneavoastră (corona) și nu îl puteți muta înapoi spre vârf. Fără tratament, țesutul penian dumneavoastră poate muri deoarece nu primește suficient sânge (gangrenă).

Este OK să mențin preputul tras înapoi?

Nu, nu ar trebui să mențineți preputul tras înapoi. Dacă preputul dumneavoastră rămâne în spatele penisului dumneavoastră, acesta poate provoca umflături dureroase care fac dificilă sau imposibilă tragerea preputului înapoi în jos.

Este important să rețineți că informațiile furnizate aici sunt doar orientative și nu înlocuiesc consultul medical de specialitate. Vă recomandăm să consultați un medic specialist pentru un diagnostic precis și un plan de tratament adecvat.