Fibromul Plantar

Un fibrom plantar este o excrescență rară, dar necanceroasă, pe fascia plantară, în arcada piciorului dumneavoastră.

Prezentare Generală

Ce este un fibrom plantar?

Un fibrom plantar este o excrescență rară, necanceroasă (benignă) pe fascia plantară, ligamentul elastic care se întinde de la călcâi până la degetele de la picioare. Fibroamele plantare sunt mici - de obicei mai mici de 2,5 cm - și cresc pe arcada piciorului. S-ar putea să nu observați nici măcar unul la început, dar în cele din urmă, un fibrom plantar poate provoca dureri de picior, mai ales când purtați pantofi.

Fibroamele de la picior sunt întotdeauna benigne, ceea ce înseamnă că nu sunt niciodată un simptom (sau o cauză) a cancerului.

Dacă dezvoltați fibroame plantare invazive, cu creștere rapidă, medicul specialist vă poate diagnostica cu fibromatoză plantară. Oricum ar fi, asigurați-vă că vă prezentați la medic dacă aveți excrescențe noi sau dureroase pe picior. Acesta vă poate sugera opțiuni de tratament pentru a vă simți din nou mai bine.

Simptome și Cauze

Simptomele fibromului plantar

Cel mai frecvent simptom al unui fibrom plantar este durerea în partea inferioară a piciorului, de obicei în arcadă. Veți observa probabil această durere pentru prima dată când purtați pantofi care pun presiune pe fibromul plantar sub piele.

În funcție de dimensiunea sa, un fibrom plantar poate exercita presiune asupra piciorului. S-ar putea să simțiți ca și cum ar fi o piatră în pantof, dar când încercați să o scoateți, nu este nimic acolo.

S-ar putea să puteți vedea fibromul plantar. Ar putea arăta ca și cum ar fi o marmură mică - mai mică de 2,5 cm - încorporată în piele. Pielea de pe arcada piciorului se va curba în jurul ei sau se va umfla ușor într-un mod neobișnuit pentru forma piciorului dumneavoastră. Acest lucru va fi mai vizibil și mai palpabil dacă trageți degetele de la picioare și glezna în sus (spre tibie).

Cauzele fibromului plantar

Nu există un motiv clar pentru care oamenii dezvoltă fibroame plantare. Acestea apar fără o cauză cunoscută și pot afecta pe oricine. Singura indicație că ați putea dezvolta unul este dacă aveți anumite afecțiuni de sănătate (enumerate mai jos) sau o posibilă predispoziție genetică.

Factori de risc ai fibromului plantar

Fibroamele plantare pot apărea la oricine și nu au o cauză confirmată, dar este posibil să fiți mai predispus să dezvoltați unul dacă:

• Sex. Bărbații sunt de două ori mai predispuși să dezvolte fibromatoză plantară.
• Vârstă mijlocie. Persoanele cu vârste cuprinse între 30 și 50 de ani par mai predispuse să dezvolte fibroame plantare decât persoanele mai tinere sau mai în vârstă.
• Origine nord-europeană. Persoanele de origine nord-europeană sunt mai predispuse la fibroame plantare decât alte etnii.
• Împărtășesc o predispoziție genetică. Tendința de a dezvolta fibroame plantare poate fi moștenită genetic, ceea ce înseamnă că este posibil să fiți mai predispus dacă cineva din familia dumneavoastră biologică le are.

De asemenea, este posibil să aveți un risc crescut de a dezvolta un fibrom plantar dacă aveți alte afecțiuni de sănătate, inclusiv:

• Tulburări legate de consumul de alcool
• Diabet
• Boala Dupuytren
• Epilepsie
• Umăr înghețat
• Bășici pe articulații
• Boala Peyronie

Diagnostic și Teste

Cum diagnostichează medicii fibroamele plantare

Medicul specialist vă va întreba despre istoricul dumneavoastră medical și va efectua un examen fizic pentru a diagnostica un fibrom plantar. Medicul vă va examina piciorul, va palpa excrescența și o va compara cu celălalt picior (dacă este posibil).

Medicul va verifica masa de pe fascia plantară pentru a confirma că este un fibrom și nu altceva. Dacă suspectează alte probleme, veți avea nevoie de teste imagistice.

Dacă aveți nevoie de teste suplimentare, medicul dumneavoastră vă va explica ce verifică. Cele mai frecvente teste de care veți avea nevoie includ:

• Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN). Un RMN va confirma că masa este un fibrom și nu orice alt tip de creștere benignă, cum ar fi un chist.
• Radiografie a piciorului sau scanare osoasă. Aceste teste vor arăta orice modificare a oaselor din picior în jurul creșterii. Medicul dumneavoastră va verifica dacă există afecțiuni mai grave, cum ar fi un sarcom canceros.
• Ecografie. O ecografie musculo-scheletică este ca o radiografie pentru țesuturile moi. Medicul dumneavoastră o poate folosi pentru a face poze zonei din jurul creșterii.

Management și Tratament

Cum este tratat un fibrom plantar?

Tratamentul fibromului plantar se concentrează aproape întotdeauna pe ameliorarea simptomelor dumneavoastră. Cele mai frecvente tratamente includ:

• AINS eliberate fără prescripție medicală, cum ar fi aspirina sau ibuprofenul, pentru a reduce durerea și inflamația
• Ortetice (inserții pentru pantofi)
• Paduri de descărcare (cum ar fi un pad în formă de gogoașă sau potcoavă) plasate în pantof pentru a elimina presiunea
• Întinderi
• Verapamil (o cremă pe care o puneți pe partea inferioară a piciorului) pentru a reduce inflamația și a micșora fibromul
• Injecții cu cortizon
• Fizioterapie

Intervenția chirurgicală pentru fibromul plantar

Este foarte rar să fie necesară o intervenție chirurgicală pentru a îndepărta (exciza) un fibrom din picior, dar este o opțiune dacă simptomele dumneavoastră nu dispar sau nu sunt gestionabile cu tratamente nechirurgicale. Dacă aveți nevoie de o intervenție chirurgicală, chirurgul vă va explica cât de mult din țesuturile piciorului dumneavoastră va îndepărta. Există câteva tehnici pe care le pot folosi pentru intervenția chirurgicală a fibromului plantar:

• Excizia locală. Medicul specialist îndepărtează doar fibromul plantar în sine.
• Excizia largă. Medicul specialist îndepărtează fibromul plantar și o zonă între 2 și 3 milimetri - mai puțin de o zecime de inch - în jurul acestuia.
• Fasciectomia plantară. Medicul specialist îndepărtează întregul ligament al fasciei plantare. Acest lucru este extrem de rar, pe lângă cât de rar au nevoie oamenii de o intervenție chirurgicală pentru fibromul plantar în primul rând.
• Fasciectomia percutanată. Similar cu o fasciectomie plantară completă, medicul dumneavoastră va folosi o ecografie pentru a-l ghida și va îndepărta doar o porțiune din fascia plantară de lângă călcâi.

Când ar trebui să mă adresez medicului specialist?

Ar trebui să vă faceți o programare la medicul dumneavoastră dacă:

• Observați orice excrescențe noi sau modificări ale formei piciorului dumneavoastră
• Aveți dureri noi
• Nu puteți merge pe picior

Nu presupuneți niciodată că orice masă de pe picior este inofensivă, mai ales dacă nu ați observat-o niciodată înainte. Consultați-vă cu medicul specialist pentru a o verifica.

Ce întrebări ar trebui să-i pun medicului specialist?

Întrebări pe care ați putea dori să le adresați medicului dumneavoastră includ:

• Cum ar trebui să-mi gestionez durerea sau alte simptome?
• Am nevoie de ortetice sau pantofi diferiți?
• Voi avea nevoie de o intervenție chirurgicală?
• Când va dispărea fibromul de pe piciorul meu?

Perspectivă / Prognoză

Care este perspectiva pentru un fibrom plantar?

Fibroamele plantare pot fi enervante și incomode, dar nu pun viața în pericol și nu se vor răspândi. Odată ce ați confirmat că aveți un fibrom plantar și nu orice alt tip de excrescență în picior, ar trebui să vă concentrați pe tratarea simptomelor dumneavoastră.

Dacă nu aveți dureri sau alte simptome, ar trebui să puteți face toate activitățile și exercițiile pe care le faceți în mod normal, inclusiv alergarea și sportul. Dar, dacă observați dureri sau presiuni noi după alergare sau antrenament, asigurați-vă că discutați cu medicul dumneavoastră.

Întrebări frecvente

• Fibromul plantar este canceros? Nu, fibroamele plantare sunt întotdeauna benigne (necanceroase).
• Ce pot face pentru a ameliora durerea provocată de fibromul plantar? Puteți încerca AINS eliberate fără prescripție medicală, ortetice sau paduri pentru pantofi, întinderi sau cremă cu verapamil.
• Când ar trebui să iau în considerare operația pentru fibromul plantar? Operația este o opțiune dacă simptomele nu se ameliorează cu alte tratamente.

Este important să rețineți că informațiile furnizate aici au doar scop informativ și nu ar trebui să înlocuiască sfatul medical profesionist. Vă încurajăm să vă consultați cu un medic specialist pentru o evaluare adecvată și un plan de tratament personalizat.