Fibroelastomul Papilar

Prezentare generală

Ce este un fibroelastom papilar?

Un fibroelastom papilar este o tumoră cardiacă benignă (necanceroasă). Este considerată o tumoră cardiacă primară, deoarece începe în inimă.

Chiar dacă nu este canceroasă, un fibroelastom papilar este periculos deoarece poate deveni embolic. Aceasta înseamnă că se poate desprinde și poate călători în altă parte a corpului, provocând complicații grave, cum ar fi un accident vascular cerebral.

În 4 din 5 cazuri, fibroelastoamele papilare cresc pe valvele inimii. De fapt, este cel mai frecvent tip de tumoră care implică valvele.

Ce valvă este cel mai adesea afectată de fibroelastoamele papilare?

Fibroelastoamele papilare afectează, de obicei, valva aortică (cel mai frecvent) sau valva mitrală. Acestea sunt valvele din partea stângă a inimii. Mai rar, ele afectează valva tricuspidă sau valva pulmonară din partea dreaptă a inimii.

Fibroelastoamele papilare, de obicei, nu interferează cu funcția valvei. Asta pentru că se află, de obicei, pe partea aval a valvei, adică partea în care sângele curge departe de valvă.

Acest lucru face ca fibroelastoamele papilare să fie diferite de mixoamele cardiace. Mixoamele sunt mai mari ca dimensiune și mai susceptibile decât fibroelastoamele papilare să interfereze cu funcția valvei. În plus, mixoamele sunt mai puțin susceptibile de a fi atașate de valve, spre deosebire de fibroelastoamele papilare.

Unde sunt localizate fibroelastoamele papilare?

Aceste tumori sunt, de obicei, localizate pe valvele inimii. În aproximativ 95% din cazuri, se află pe partea stângă a inimii. Rareori cresc din căptușeala camerelor inimii, în special în ventriculul stâng.

Cum afectează fibroelastoamele papilare organismul?

Fibroelastoamele papilare pot declanșa cheaguri de sânge care călătoresc prin fluxul sanguin. Aceste cheaguri de sânge pot călători în multe părți diferite ale corpului, inclusiv:

• Creier.
• Artere coronare.
• Rinichi.
• Plămâni.
• Retine.
• Măduva spinării.

Aceste cheaguri migratoare, cunoscute sub numele de emboli, pot provoca:

• Infarct miocardic.
• Accident vascular cerebral.
• Fibrilație ventriculară.

Fibroelastoamele papilare pot afecta, de asemenea, fluxul sanguin prin inimă. Dacă tumora se atașează de valva aortică, poate împiedica sângele să ajungă la inimă prin arterele coronare. Acest lucru poate provoca angină pectorală în timpul activității fizice și vă poate expune riscului de moarte subită cardiacă.

Cine este afectat de fibroelastoamele papilare?

Fibroelastoamele papilare afectează, de obicei, adulții cu vârsta peste 40 de ani. Majoritatea oamenilor sunt diagnosticați în jurul vârstei de 60 de ani. Rareori, aceste tumori afectează bebelușii și copiii care au defecte cardiace congenitale.

Cât de frecvente sunt fibroelastoamele papilare?

Tumorile cardiace primare afectează mai puțin de 1 din 2.000 de persoane. Fibroelastoamele papilare și mixoamele cardiace sunt cele mai frecvente tumori cardiace primare necanceroase. Oamenii de știință nu cunosc prevalența exactă, deoarece multe nu sunt găsite decât după moartea persoanei (post-mortem).

Simptome și cauze

Care sunt simptomele unui fibroelastom papilar?

Mai mult de jumătate dintre oameni nu au niciun simptom. Cei care au simptome pot prezenta:

• Angină pectorală.
• Sincopă (leşin).
• Scurtarea respirației.
• Atac ischemic tranzitoriu sau accident vascular cerebral.

Ce cauzează un fibroelastom papilar?

Cauza exactă a fibroelastoamelor papilare nu este cunoscută. Cu toate acestea, mulți oameni de știință cred că sunt cauzate de deteriorarea celulelor endoteliale, care formează căptușeala inimii. Cheaguri mici de sânge se unesc și se deplasează în zona care este deteriorată, formând în cele din urmă o creștere.

Diagnostic și teste

Cum sunt diagnosticate fibroelastoamele papilare?

Fibroelastoamele papilare sunt, de obicei, diagnosticate incidental. Aceasta înseamnă că medicul specialist găsește o tumoră prin teste imagistice efectuate dintr-un alt motiv. Medicii specialiști diagnostichează, de asemenea, aceste tumori atunci când caută cauza unui accident vascular cerebral.

Teste pentru diagnosticarea unui fibroelastom papilar

Ecocardiografia este cea mai comună metodă de diagnosticare a fibroelastoamelor papilare. Medicii specialiști efectuează, de obicei, o ecografie transtoracică mai întâi. Dar, în unele cazuri, ei trebuie, de asemenea, să efectueze o ecografie transesofagiană pentru a verifica tumorile foarte mici sau pentru a vedea zona afectată mai detaliat.

Cum arată un fibroelastom papilar pe o ecografie?

Un fibroelastom papilar arată ca o anemone de mare pe o ecocardiogramă. Asta pentru că are frunze papilare care se extind de pe suprafața sa.

Tumora apare, de obicei, mică (mai puțin de 1 centimetru). Este de obicei pediculată, ceea ce înseamnă că este atașată la un peduncul (tulpină). Această tulpină permite tumorii să fie foarte mobilă și să se legene înainte și înapoi.

Management și tratament

Care este tratamentul pentru fibroelastoamele papilare?

Intervenția chirurgicală este tratamentul tipic pentru fibroelastoamele papilare. Chirurgul va:

• Îndepărta întreaga tumoră.
• Verifica restul inimii pentru a se asigura că nu există alte tumori.
• Repara orice părți ale inimii pe care tumora le-a deteriorat. Aceasta poate implica repararea sau înlocuirea valvei.

Medicul specialist poate recomanda intervenția chirurgicală chiar dacă nu aveți simptome. Aceasta este pentru a reduce riscul de complicații viitoare de la tumoră.

Intervenția chirurgicală implică, de obicei, metode tradiționale pe cord deschis. Dar unele persoane sunt candidate pentru metode robotice minim invazive. Discutați cu medicul specialist despre metoda care este cea mai bună pentru dvs.

Dacă intervenția chirurgicală este prea riscantă pentru dvs., atunci medicul specialist vă poate recomanda anticoagulante (subțierea sângelui) pentru a reduce riscul de cheaguri de sânge.

Perspectivă / Prognoză

Care este prognoza pentru persoanele cu fibroelastoame papilare?

Persoanele care au o intervenție chirurgicală pentru a îndepărta un fibroelastom papilar au o prognoză bună. Există un risc scăzut ca tumora să revină. Deoarece nu este canceroasă, nu există riscul ca aceasta să se răspândească.

Viața cu

Când ar trebui să mă adresez medicului meu?

Deoarece tumorile cardiace sunt adesea diagnosticate accidental, este important să vă mențineți toate programările medicale și urmăririle. Tumorile diagnosticate precoce sunt mai ușor de tratat. Lăsate netratate, fibroelastoamele papilare pot deveni mai mari și pot duce la complicații grave.

Dacă aveți o intervenție chirurgicală pe cord deschis pentru a îndepărta o tumoră, corpul dumneavoastră va avea nevoie de timp pentru a se recupera. Discutați cu medicul specialist despre restricțiile de activitate în săptămânile următoare intervenției chirurgicale. Medicul specialist vă poate recomanda reabilitarea cardiacă pentru a vă ajuta să vă recăpătați forța.

Ce întrebări ar trebui să-i pun medicului meu?

Dacă ați fost diagnosticat cu un fibroelastom papilar, întrebați-l pe medicul specialist:

• Cât de mare este tumora?
• Unde este localizată?
• Cum îmi afectează inima?
• Voi avea nevoie de o intervenție chirurgicală? Dacă da, cât de curând?
• Cum mă pot pregăti pentru operație?
• Cum este recuperarea?
• Care sunt riscurile intervenției chirurgicale?
• Care este perspectiva mea după tratament?
• Cât de des ar trebui să mă întorc pentru urmăriri sau teste suplimentare?

Întrebări frecvente

Ce înseamnă o masă pe inimă?

O masă pe inimă este orice tip de creștere anormală (tumoră) localizată în inimă. Medicii numesc aceste creșteri „tumori cardiace” sau „tumori ale inimii”. Tumorile cardiace sunt fie canceroase, fie necanceroase. Ele pot începe în inimă (primare) sau se pot răspândi la inimă din altă parte a corpului (metastatice).

Este rar ca o tumoră să înceapă în inimă. Dar, printre cele care o fac, fibroelastoamele papilare sunt una dintre cele mai frecvente forme, împreună cu mixoamele cardiace.

Este important să rețineți că un fibroelastom papilar este benign și nu este canceros, ceea ce înseamnă că nu se va răspândi în altă parte a corpului. Și, de obicei, poate fi vindecat prin intervenție chirurgicală. Discutați cu medicul specialist despre cel mai bun plan de tratament pentru dvs. și la ce vă puteți aștepta pe viitor.

Notă importantă:

Aceste informații au scop pur informativ și nu înlocuiesc un consult medical de specialitate. Vă rugăm să consultați un medic specialist pentru evaluare și recomandări personalizate.