Fibrilația Ventriculară

Fibrilația ventriculară (v-fib sau FV, pe scurt) este cea mai frecventă aritmie letală. În cazul acestui ritm cardiac neregulat, ventriculele inimii (camerele inferioare) bat într-un mod eratic. Acestea tremură sau se zvâcnesc în loc să se extindă și să se contracte. Acest lucru înseamnă că nu pot pompa sângele așa cum ar trebui.

Când fluxul de sânge se oprește din acest motiv, de obicei, aveți doar câteva secunde înainte de a vă pierde cunoștința. Aceasta se numește stop cardiac, care este de obicei fatal în câteva minute fără îngrijire imediată.

Dacă vedeți pe cineva prăbușindu-se, s-ar putea să vă simțiți speriat și să nu știți ce să faceți. Cel mai bun mod de a-l ajuta este să sunați la 112 sau la numărul local de urgență.

Simptome și Cauze

Care sunt simptomele?

Chiar înainte de v-fib, puteți avea aceste simptome ale fibrilației ventriculare:

• Durere în piept (angină pectorală).
• Amețeli sau senzație de amețeală.
• Greață.
• Puls rapid sau eratic (inclusiv alte tipuri de aritmie).
• Palpitații cardiace (când deveniți neplăcut conștient de propriile bătăi ale inimii).
• Dificultate de respirație.

O persoană care are această afecțiune se va prăbuși cu puțin sau fără avertisment și nu va răspunde sau reacționa când încercați să o treziți. De asemenea, va gâfâi sau va înceta să mai respire.

Ce cauzează fibrilația ventriculară?

Cauzele fibrilației ventriculare includ:

• Infarct miocardic sau ischemie, care se pot simți ca dureri în piept (angină pectorală).
• Afecțiuni cardiace precum cardiomiopatia care modifică structura inimii.
• Alte aritmii (ritmuri electrice anormale) sau afecțiuni care cauzează aritmii.
• Probleme cardiace congenitale (prezente la naștere), cum ar fi sindromul Brugada.
• Intervenție chirurgicală pe cord.
• Anumite medicamente.
• Anumite tipuri de consum de droguri, inclusiv cocaină și metamfetamină.
• Dezechilibre electrolitice (prea mult sau prea puțin potasiu sau magneziu în sânge).
• Șoc electric.
• Commotio cordis (rezultatul lovirii în piept cu un obiect mic, care se mișcă rapid, cum ar fi o minge de baseball sau un puc de hochei).

Care sunt factorii de risc pentru fibrilația ventriculară?

În plus față de afecțiunile cardiace existente, cum ar fi boala coronariană, următoarele cresc riscul de v-fib:

• Hipoxemie (oxigen scăzut în sânge).
• Anomalii electrolitice.
• Acidoză (prea mult acid în corp).

Care sunt complicațiile fibrilației ventriculare?

Este rar ca oamenii să se recupereze complet după v-fib. Consultați medicul specialist pentru ajutor în gestionarea problemelor persistente după fibrilația ventriculară.

Complicațiile ritmului de fibrilație ventriculară includ:

• Stop cardiac brusc și deces.
• Comă.
• Leziuni cerebrale.
• Leziuni ale mușchiului cardiac.
• Insuficiență renală.
• Insuficiență hepatică.

Diagnostic și Teste

Cum este diagnosticată?

Un medic specialist poate confirma un ritm de fibrilație ventriculară cu o electrocardiogramă (EKG), în special după resuscitarea dumneavoastră după stop cardiac. De asemenea, o poate diagnostica în timpul stopului cardiac dacă aveți un monitor cardiac sau un dispozitiv cardiac implantat.

De asemenea, va lucra pentru a afla ce a cauzat fibrilația ventriculară. Un medic specialist va colecta istoricul dumneavoastră medical și va face un examen fizic. Poate comanda mai multe alte teste, cum ar fi analize de sânge, o ecocardiogramă, un RMN cardiac (imagistica prin rezonanță magnetică) sau o angiografie coronariană cu cateterism cardiac.

Management și Tratament

Cum este tratată fibrilația ventriculară?

Această afecțiune este o urgență medicală care pune viața în pericol. Fiecare minut contează. Tratamentul fibrilației ventriculare începe cu apelarea numărului local de urgență. Următoarele acțiuni pot ajuta la salvarea vieții unei persoane aflate în stop cardiac brusc din cauza v-fib:

• Păstrați-vă calmul și sunați la 112 sau la numărul local de urgență.
• Începeți RCP: Compresiile toracice sunt un pas esențial, care salvează vieți, mai ales până când cineva găsește și folosește un defibrilator extern automat (DEA) sau până când sosesc primii respondenți (oricare se întâmplă mai întâi).
• Utilizați un DEA: Fibrilația ventriculară este una dintre aritmiile "șocabile", ceea ce înseamnă că un DEA poate ajuta la restabilirea ritmului normal al inimii dumneavoastră. Când cineva folosește un DEA în primele trei minute după ce o persoană se prăbușește din cauza v-fib, rata de supraviețuire a fibrilației ventriculare poate fi de până la 95%.

Dacă supraviețuiți unui ritm de fibrilație ventriculară, aveți un risc mai mare ca acesta să se repete. Medicul dumneavoastră specialist va efectua teste pentru a afla ce l-a cauzat și ce opțiuni de urmărire vor funcționa cel mai bine pentru a preveni repetarea acestuia. De exemplu, dacă medicamentele sau un dezechilibru electrolitic au cauzat v-fib, un medic specialist poate opri medicamentele sau corecta dezechilibrul electrolitic.

De asemenea, este posibil să aveți nevoie de tratamente precum:

• Medicamente antiaritmice: Aceste medicamente ajută la menținerea normală a ritmului cardiac.
• Dispozitiv implantat: Majoritatea persoanelor care supraviețuiesc fibrilației ventriculare vor avea nevoie ca un medic specialist să plaseze un defibrilator cardioverter implantabil (DCI). Acest dispozitiv poate detecta aritmiile și poate livra un șoc electric pentru a restabili ritmul normal al inimii dumneavoastră. Aceste dispozitive sunt aproape întotdeauna permanente.

Un medic specialist poate sugera proceduri precum ablația sau denervarea simpatică cardiacă. Aceste tratamente mai puțin frecvente distrug căile de semnalizare.

Complicații/efecte secundare ale tratamentului

Ca orice medicament, antiaritmicele au efecte secundare. Colaborați cu medicul dumneavoastră specialist pentru a găsi medicamentul care este cel mai bun pentru dumneavoastră.

Când un DCI se declanșează ca răspuns la v-fib, puteți experimenta durere sau șoc.

Prevenție

Poate fi prevenită fibrilația ventriculară?

Majoritatea cazurilor de v-fib încep ca un alt tip de aritmie ventriculară. Dacă prezentați simptome ale unui ritm cardiac anormal în ventriculele inimii, un medic specialist vă poate monitoriza ritmurile. Depistarea precoce a acestor probleme vă poate ajuta să preveniți dezvoltarea fibrilației ventriculare.

Dacă cineva din familia dumneavoastră are un tip de aritmie pe care familiile o pot transmite una alteia, întrebați despre testarea genetică. Testarea persoanelor care pot fi expuse riscului îi poate ajuta să ia măsuri pentru a preveni ritmurile cardiace periculoase.

Deoarece infarcturile miocardice sunt principala cauză a fibrilației ventriculare, prevenirea unui infarct miocardic poate preveni și v-fib. Puteți face acest lucru prin modificări ale stilului de viață, cum ar fi:

• Consumul de alimente sănătoase pentru inimă.
• Efectuarea unei activități fizice regulate.
• Gestionarea hipertensiunii arteriale, a colesterolului ridicat și a diabetului zaharat.
• Gestionarea stresului.
• Menținerea unei greutăți sănătoase pentru dumneavoastră.

Prognostic

La ce mă pot aștepta dacă am fibrilație ventriculară?

Prognosticul dumneavoastră cu fibrilație ventriculară depinde de cât de repede vă ajută cineva. Cu un tratament rapid, până la 50% dintre oameni pot supraviețui. Fără tratament imediat, un ritm de fibrilație ventriculară este fatal. Pentru fiecare minut în care așteptați defibrilarea, șansa dumneavoastră de supraviețuire scade cu 7% până la 10%.

Defibrilarea funcționează doar la 30% dintre persoanele care au insuficiență cardiacă. Insuficiența cardiacă este adesea fatală, chiar și pentru cei care au o defibrilare reușită.

Întrebări frecvente

Fibrilația ventriculară este același lucru cu un infarct miocardic?

Nu. Fibrilația ventriculară este un ritm anormal de bătăi în ventriculele inimii. Un infarct miocardic este diferit. Acesta se întâmplă din cauza blocajelor în vasele de sânge care alimentează inima dumneavoastră cu suficient oxigen pentru a continua să pompeze. Dar un infarct miocardic poate provoca fibrilație ventriculară.

Care este diferența dintre tahicardia ventriculară și fibrilația ventriculară?

Tahicardia ventriculară și fibrilația ventriculară sunt afecțiuni strâns legate. În tahicardia ventriculară, ventriculele inimii dumneavoastră bat mult mai repede decât ar trebui. Dar procesul general se întâmplă în ordinea corectă. În fibrilația ventriculară, procesul de bătăi al inimii dumneavoastră nu se întâmplă în ordinea corectă.

Ambele afecțiuni pun viața în pericol, deoarece pot duce la colaps și stop cardiac brusc. În situații de urgență, defibrilarea tratează de obicei ambele probleme. Tratamentul pe termen lung pentru ambele este de obicei un defibrilator cardioverter implantabil (DCI).

Ce pot face pentru a reduce riscul de a dezvolta fibrilație ventriculară?

Măsurile preventive includ menținerea unui stil de viață sănătos, controlul afecțiunilor cardiace existente și evitarea factorilor de risc cunoscuți, cum ar fi consumul de droguri și dezechilibrele electrolitice.

Vă rugăm să rețineți că aceste informații au doar scop informativ și nu ar trebui să înlocuiască sfatul medical profesionist. Consultați întotdeauna un medic specialist calificat pentru orice întrebări sau nelămuriri legate de starea dumneavoastră de sănătate.