Fibrilația Atrială Persistentă

Prezentare Generală

Ce este fibrilația atrială persistentă?

Fibrilația atrială persistentă (FA persistentă sau FA) este cel mai frecvent tip de ritm cardiac anormal, rapid (aritmie). Când aveți această afecțiune, inima bate într-un model neregulat și adesea bate mai repede decât de obicei. Nu poate reveni la ritmul regulat de una singură. Simptomele comune includ senzația că inima:

• Bate rapid (palpitații).
• Tremură.
• Omite o bătaie.

Cum mă afectează fibrilația atrială persistentă?

FA persistentă apare atunci când cele două camere superioare ale inimii (atriile) nu bat cu un ritm sau o frecvență regulată. Pulsul haotic determină ca cele două camere inferioare (ventriculele) să pompeze prea repede. Când se întâmplă acest lucru, ele nu pot furniza în mod corespunzător sânge bogat în oxigen către corp.

Acest tip de fibrilație atrială durează cel puțin șapte zile consecutive. Este posibil să aveți simptome zilnice timp de câteva minute sau ore. Unele persoane nu prezintă deloc simptome. FA persistentă este progresivă, ceea ce înseamnă că se agravează și poate deveni permanentă.

FA persistentă nu are leac. Dar tratamentul poate restabili ritmul normal al inimii și poate reduce simptomele. Depistarea precoce și gestionarea pot ajuta, de asemenea, la prevenirea complicațiilor, cum ar fi:

• Cheaguri de sânge.
• Accident vascular cerebral.
• Embolie pulmonară.
• Insuficiență cardiacă.

Alte afecțiuni cardiace au simptome similare cu FA. Durerea sau presiunea în piept reprezintă o urgență medicală. Dacă credeți că aveți un atac de cord, sunați imediat la 112.

Ce înseamnă persistent?

Persistent înseamnă continuu. Fibrilația atrială persistentă înseamnă că un ritm cardiac anormal continuă timp de cel puțin șapte zile consecutive.

FA persistentă diferă de alte tipuri de fibrilație atrială, inclusiv:

• Fibrilația atrială paroxistică apare pe o perioadă mai mică de șapte zile, intermitent, și revine la un ritm normal de la sine.
• Fibrilația atrială persistentă de lungă durată durează mai mult de un an.
• Fibrilația atrială permanentă nu se ameliorează cu tratament.

Fibrilația atrială persistentă se dezvoltă adesea la persoanele care au FA paroxistică. Când fibrilația atrială paroxistică devine persistentă, inima nu poate reveni la un ritm regulat fără tratament.

Cât de frecventă este fibrilația atrială persistentă?

Cel puțin 2,7 milioane de persoane trăiesc cu fibrilație atrială. Cercetătorii consideră că aproximativ 70% dintre aceste cazuri sunt FA persistentă sau FA persistentă de lungă durată.

Pot copiii să dezvolte fibrilație atrială persistentă?

Copiii dezvoltă rareori fibrilație atrială. Când o fac, simptomele, diagnosticul și tratamentul lor sunt de obicei similare cu cele ale adulților.

Unii copii cu FA pot avea dificultăți în a descrie simptomele. Adresați-vă medicului dacă copilul dumneavoastră prezintă:

• Durere, presiune sau senzație de bătăi puternice în piept (palpitații).
• Amețeli, senzație de cap ușor sau leșin.
• Dificultăți de respirație (dispnee).
• Slăbiciune sau oboseală neobișuită.

Simptome și Cauze

Care sunt factorii de risc pentru fibrilația atrială persistentă?

Factorii de risc pot implica, de asemenea, modificări genetice (mutații) în familii.

Alți factori includ leziuni sau defecte cardiace legate de:

• Cardiomiopatie.
• Boli cardiace congenitale (de la naștere).
• Boală coronariană.
• Insuficiență cardiacă.
• Intervenție chirurgicală pe cord (post-operatorie).
• Boală valvulară cardiacă.
• Hipertensiune arterială (HTA).
• Inflamația inimii (pericardită).

Afecțiunile pulmonare care pot duce la FA persistentă includ:

• Boala pulmonară obstructivă cronică (BPOC).
• Hipertensiune pulmonară.

Puteți fi, de asemenea, expus unui risc mai mare din cauza:

• Vârsta, deoarece FA apare cel mai adesea la adulții cu vârsta peste 60 de ani și la cei cu boli de inimă.
• Anumite medicamente.
• Afecțiuni cronice de sănătate, cum ar fi boli de rinichi, astm, apnee în somn, sindrom metabolic sau diabet.
• Etnie, deoarece persoanele de rasă albă și de origine europeană prezintă un risc mai mare de FA.
• Probleme electrolitice sau tulburări metabolice.
• Antecedente familiale sau factori genetici.
• Hipertiroidism.
• Infecție severă.

Factorii de stil de viață vă pot crește riscul, de asemenea, dacă:

• Vă angajați în exerciții fizice sau sporturi de mare intensitate.
• Experimentați stres frecvent.
• Folosiți alcool, cofeină, tutun sau droguri recreative.

Ce cauzează fibrilația atrială persistentă?

Cauza fibrilației atriale persistente este un semnal anormal care interferează cu sistemul electric al inimii.

Inima este un organ muscular care pompează sânge prin corp într-un ritm constant. Două camere superioare (atriile) pompează sânge în două camere inferioare (ventriculele), care trimit sânge către plămâni și în tot corpul.

Bătăile inimii fac parte dintr-un sistem electric complex. Celulele dintr-o parte a atriilor, numită nodul sinusal (nodul SA), produc semnale electrice pentru a strânge inima (a o face să se contracte). Semnalele anormale interferează cu acest proces electric. Atunci devine mai dificil pentru inimă să pompeze într-un ritm constant, afectând fluxul de sânge către restul corpului.

Când se întâmplă acest lucru, sângele se poate aduna în inimă și poate duce la cheaguri de sânge care pot provoca un accident vascular cerebral. Veți avea nevoie de tratament pentru a restabili fluxul sanguin normal. Dacă ritmul cardiac normal și fluxul sanguin nu pot fi restabilite, este posibil să aveți nevoie de tratament cu anticoagulante.

Care sunt simptomele fibrilației atriale persistente?

Unele persoane nu au simptome, în timp ce altele simt palpitații sau bătăi puternice în piept. Alte simptome comune includ:

• Amețeli sau senzație de cap ușor.
• Oboseală.
• Dificultăți de respirație.

Dacă aveți oricare dintre aceste simptome, consultați-vă medicul. Depistarea precoce și tratamentul pot ajuta la evitarea complicațiilor. Persoanele cu fibrilație atrială au de cinci ori mai multe șanse de a avea un accident vascular cerebral decât cele fără afecțiune.

Și dacă aveți dureri în piept sau presiune, sunați imediat la 112. Este posibil să aveți un atac de cord.

Diagnostic și Teste

Cum este diagnosticată fibrilația atrială persistentă?

Medicii diagnostichează fibrilația atrială persistentă cu un examen fizic și întrebări despre simptomele dumneavoastră. Medicul dumneavoastră vă poate verifica deja în mod regulat pentru FA paroxistică, care se dezvoltă adesea în FA persistentă.

Dacă nu este prezentă FA în momentul examinării, medicul dumneavoastră vă poate cere să purtați un dispozitiv portabil, cum ar fi un monitor Holter sau un monitor ambulatoriu. Aceste dispozitive urmăresc ritmul cardiac timp de 24 de ore sau mai mult. Datele din dispozitivele de monitorizare a activității fizice pot ajuta, de asemenea, la detectarea aritmiei.

Ce teste de diagnostic pot avea?

Electrocardiograma (EKG) este un test nedureros care ajută medicii să diagnosticheze toate tipurile de fibrilație atrială. Medicul dumneavoastră atașează electrozi (senzori) pe piept folosind bandă adezivă. Electrozii înregistrează activitatea electrică a inimii dumneavoastră timp de câteva minute.

Medicii pot efectua, de asemenea, teste precum:

• Hemoleucograma completă (CBC).
• Test de stres.
• Studiu de somn.
• Radiografie și ecocardiogramă (ecou), teste imagistice suplimentare.

Management și Tratament

Există un leac pentru fibrilația atrială persistentă?

Nu există un leac pentru fibrilația atrială persistentă. Dar tratamentul poate încetini sau preveni simptomele, făcându-vă mai ușor să gestionați afecțiunea. Schimbările stilului de viață, cum ar fi renunțarea la fumat și consumul mai mic de alcool, pot ajuta, de asemenea, la reducerea ritmurilor cardiace anormale și la prevenirea complicațiilor.

Care este scopul tratamentului pentru fibrilația atrială persistentă?

Scopul tratamentului pentru fibrilația atrială persistentă este:

• Restabilirea ritmului normal al inimii.
• Scăderea ritmului cardiac.
• Reducerea riscului de cheaguri de sânge, accident vascular cerebral și atac de cord.

Planul dumneavoastră de tratament poate depinde de:

• Severitatea simptomelor dumneavoastră.
• Dacă aveți o afecțiune de bază.
• Dacă ați avut o intervenție chirurgicală pe cord anterior.

Care sunt tratamentele non-chirurgicale pentru FA persistentă?

Medicii folosesc adesea tehnici non-chirurgicale pentru a trata FA persistentă, inclusiv:

• Medicamente precum beta-blocante, digoxină, anticoagulante (inclusiv warfarină) sau blocante ale canalelor de calciu.
• Ablația cu cateter.
• Cardioversia electrică (șocarea inimii înapoi într-un ritm normal).

Voi avea nevoie de o intervenție chirurgicală pentru FA persistentă?

Dacă medicul dumneavoastră recomandă o intervenție chirurgicală, procedurile includ:

• Închiderea apendicelui atrial stâng.
• Stimulator cardiac permanent.
• Intervenție chirurgicală pe cord (MAZE).

Puteți, de asemenea, să întrebați medicul dumneavoastră dacă sunteți eligibil să participați la orice studii clinice. Aceste studii testează noi terapii promițătoare, care nu sunt disponibile pe scară largă.

Ce medici ar putea fi implicați în tratamentul meu?

Fibrilația atrială persistentă necesită o echipă de specialiști pentru un diagnostic precis și un tratament eficient. Echipa dumneavoastră de îngrijire poate include:

• Cardiologi.
• Electrofiziologi (experți în ritmul cardiac).
• Chirurgi cardiaci.
• Pneumologi (medici pneumologi).

Prevenție

Cum pot reduce riscul de a dezvolta fibrilație atrială persistentă?

Împreună cu tratamentul, schimbările stilului de viață pot ajuta la controlul fibrilației atriale persistente. Medicul dumneavoastră vă poate recomanda să evitați sau să ajustați activitățile care declanșează un ritm cardiac rapid, neregulat.

Vi se poate recomanda, de asemenea:

• Să aveți o dietă sănătoasă.
• Să faceți exerciții fizice regulate.
• Să întrebați medicul dumneavoastră înainte de a utiliza produse, cum ar fi medicamente pentru răceală și tuse, care pot crește riscul de ritmuri cardiace anormale.
• Să limitați consumul de alcool sau cofeină.
• Să mențineți o greutate sănătoasă.
• Să gestionați tensiunea arterială, colesterolul și nivelul zahărului din sânge.
• Să tratați apneea în somn.
• Să renunțați la fumat.

Prognoză

La ce mă pot aștepta dacă am fibrilație atrială persistentă?

Cu tratamentul adecvat și gestionarea regulată, majoritatea persoanelor cu fibrilație atrială persistentă pot duce o viață activă, sănătoasă. Cu cât FA persistentă durează mai mult fără tratament, cu atât este mai greu de gestionat. Poate deveni permanentă sau poate duce la complicații severe, cum ar fi cheaguri de sânge sau accident vascular cerebral.

Viața cu

Când ar trebui să caut tratament pentru FA persistentă?

Faceți o programare cu medicul dumneavoastră dacă aveți orice semn de fibrilație atrială persistentă. Aceste semne includ palpitații sau dificultăți de respirație. Dacă aveți dureri în piept sau presiune, sunați la 112 sau solicitați ajutor medical imediat.

Trebuie să restricționez sau să limitez călătoriile sau alte activități?

Temperaturile extreme și altitudinile mari pot afecta inima. De asemenea, vă poate îngrijora dacă puteți conduce în siguranță sau puteți participa la sporturi competitive. Discutați cu medicul dumneavoastră, astfel încât să fiți pregătit și să puteți continua să faceți activitățile care vă plac.

Cum am grijă de mine?

Urmați recomandările medicului dumneavoastră pentru a gestiona complicațiile și a trata simptomele FA persistente. Medicul dumneavoastră poate lucra cu dumneavoastră pentru a dezvolta un plan de îngrijire personalizat pentru a vă optimiza sănătatea.

Întrebări frecvente

• Ce se întâmplă dacă nu tratez fibrilația atrială persistentă? Netratată, fibrilația atrială persistentă poate duce la complicații grave, precum accident vascular cerebral, insuficiență cardiacă și formarea de cheaguri de sânge.
• Pot vindeca fibrilația atrială persistentă prin schimbarea stilului de viață? Deși schimbările stilului de viață (dieta sănătoasă, exerciții fizice, evitarea alcoolului și a tutunului) pot ajuta la controlul simptomelor, ele nu vindecă fibrilația atrială persistentă. Tratamentul medical este necesar.
• Cât de des ar trebui să merg la medic dacă am fibrilație atrială persistentă? Frecvența vizitelor la medic depinde de planul dumneavoastră de tratament și de severitatea simptomelor. Urmați recomandările medicului dumneavoastră și mergeți la control ori de câte ori simțiți simptome noi sau agravate.

Rețineți: Informațiile furnizate aici au scop informativ general și nu înlocuiesc sfaturile medicale profesionale. Consultați un medic specialist pentru diagnostic și tratament adecvat.