Fibrilația Atrială cu Răspuns Ventricular Rapid (RVR)

Prezentare Generală

Ce este FA cu RVR?

Fibrilația atrială cu răspuns ventricular rapid (FA cu RVR) este un ritm cardiac anormal. Persoanele cu fibrilație atrială (FA) au semnale electrice dezorganizate care fac ca atriile (camerele superioare ale inimii) să se contracte într-un mod necoordonat. Aceste semnale călătoresc către ventricule (camerele inferioare) și le spun să bată într-un mod neregulat. Persoanele care au FA cu RVR au, de asemenea, o problemă în ventricule. Acestea au o frecvență cardiacă de 100 de bătăi pe minut sau mai mare.

Când aveți FA cu RVR, inimii îi este dificil să pompeze cantitatea de sânge necesară. Acest lucru face dificil pentru organism să obțină sângele oxigenat de care are nevoie pentru a funcționa.

Cât de frecventă este?

Fibrilația atrială este cel mai frecvent tip de ritm cardiac anormal. Aproape 4 milioane de vizite la camera de gardă din 2007 până în 2014 în Statele Unite au fost pentru fibrilație atrială. Se estimează că 2 milioane de oameni din SUA au FA.

Simptome și Cauze

Care sunt simptomele?

Simptomele FA cu RVR includ:

• Palpitații cardiace.
• Amețeli.
• Leșin.
• Durere în piept.
• Scurtarea respirației.
• Anxietate.
• Oboseală.

Unele persoane nu au deloc simptome. Pentru cei care au simptome, acestea pot fi ușoare sau severe.

Ce cauzează FA cu RVR?

Cauzele FA cu RVR includ:

• Boala coronariană.
• Hipertensiune arterială.
• Insuficiență cardiacă.
• Apnee obstructivă în somn.
• Operație pe cord. Puteți fi expus riscului de FA cu RVR la câteva zile sau săptămâni după operație.

Care sunt factorii de risc?

Sunteți mai predispus să aveți FA cu RVR dacă:

• Aveți peste 50 de ani.
• Sunteți de rasă albă.
• Locuiți în America de Nord.
• Aveți un IMC mai mare de 30.
• Aveți apnee obstructivă în somn.
• Consumați alcool.
• Consumați multă cafeină.
• Aveți o rudă apropiată care a avut FA.

Care sunt complicațiile?

FA cu RVR poate duce la:

• Mai puțin timp pentru ca ventriculele să se umple cu sânge.
• Mușchiul cardiac are nevoie de mai mult oxigen.
• Cardiomiopatie.
• Accident vascular cerebral.
• Tensiune arterială scăzută.
• Insuficiență cardiacă congestivă.

Diagnostic și Teste

Cum este diagnosticată FA cu RVR?

Un medic specialist va efectua un examen fizic și vă va întreba despre istoricul dumneavoastră medical. De asemenea, va solicita teste.

Ce teste vor fi efectuate pentru a diagnostica FA cu RVR?

Testele pentru a diagnostica FA cu RVR includ:

• Electrocardiogramă (EKG).
• Ecocardiogramă.
• Tomografie computerizată cardiacă (CT).
• Rezonanță magnetică (RMN).
• Analize de sânge.

Management și Tratament

Care este tratamentul pentru FA cu RVR?

Un medic specialist va lucra pentru a gestiona simptomele FA cu RVR și pentru a preveni complicațiile acesteia. Tratamentul FA cu RVR include:

• Electroliți.
• Medicamente.

Medicamente/proceduri specifice utilizate

Medicamentele pentru FA cu RVR pot include:

• Beta-blocante precum metoprolol.
• Blocante ale canalelor de calciu precum diltiazem.
• Antiartimice precum amiodaronă sau digoxină.

De asemenea, va trebui să luați un anticoagulant pentru a ajuta la prevenirea formării cheagurilor de sânge care ar putea provoca un accident vascular cerebral. Dacă nu puteți lua anticoagulante pe termen lung, este posibil să puteți efectua o închidere a apendicelui atrial stâng pentru a preveni formarea cheagurilor de sânge.

Unele persoane care au FA cu RVR vor avea nevoie de mai mult decât medicamente. Este posibil să aibă nevoie de o procedură, cum ar fi:

• Ablație prin cateter.
• Un stimulator cardiac.
• Cardioversie electrică.
• Procedura Maze.

Complicații/efecte secundare ale tratamentului

Efectele secundare și complicațiile variază în funcție de tratamentul pe care îl primiți. Complicațiile ablației prin cateter pot include tamponada cardiacă sau un atac de cord. Stimulatoarele cardiace pot funcționa defectuos. Unele persoane au bătăi cardiace omise sau episoade de FA timp de câteva luni după o procedură Maze.

Medicamentele pentru tratamentul FA cu RVR pot provoca:

• Durere de cap.
• Tensiune arterială scăzută.
• Amețeli.
• Deranjamente la stomac.

Cât de curând după tratament mă voi simți mai bine?

Frecvența cardiacă poate încetini la doar câteva minute după ce primiți unele dintre medicamentele de mai sus printr-o perfuzie intravenoasă.

Prevenție

Cum pot reduce riscul de FA cu RVR?

Puteți ajuta la reducerea riscului de FA cu RVR cu obiceiuri sănătoase. Acestea includ:

• Exerciții fizice timp de 150 de minute pe săptămână într-un ritm moderat.
• Consumul de alimente care sunt bune pentru inima dumneavoastră.
• Limitarea cantității de alcool pe care o beți.
• Evitarea produselor din tutun.
• Gestionarea altor afecțiuni, cum ar fi hipertensiunea arterială, colesterolul ridicat, apneea în somn sau diabetul.

Perspectivă / Prognoză

La ce mă pot aștepta dacă am FA cu RVR?

Începerea unor obiceiuri mai sănătoase, luarea de medicamente și efectuarea de proceduri vă pot ajuta să gestionați FA cu RVR. Fără tratament, FA cu RVR poate duce la boli de inimă, insuficiență cardiacă sau accident vascular cerebral. Ablația prin cateter oferă un tratament eficient, minim invaziv, al fibrilației atriale. Procedura Maze are o rată de succes de 80% până la 90% și oferă libertate pe termen lung de simptome.

Cât durează

FA cu RVR poate continua ani de zile. Unele persoane au episoade mai frecvente și mai lungi pe măsură ce timpul trece.

Viața cu

Cum am grijă de mine?

Asigurați-vă că luați toate medicamentele prescrise de medicul specialist. Este important, de asemenea, să mergeți la toate programările de urmărire. Efectuarea de exerciții fizice regulate - cum ar fi mersul pe jos - vă poate îmbunătăți calitatea vieții și poate face mai ușor efectuarea sarcinilor zilnice.

Când ar trebui să mă adresez medicului specialist?

Contactați medicul specialist dacă aveți:

• Durere în piept.
• O frecvență cardiacă mai mare de 100 când sunteți în repaus.
• Amețeli.
• Scurtarea respirației.

Când ar trebui să merg la Urgențe?

Obțineți tratament de urgență dacă aveți:

• Simptome de accident vascular cerebral (durere de cap bruscă sau dificultăți de vedere, vorbire sau mers).
• Prea multe sângerări din cauza unui anticoagulant (vărsături, scaun sau urină cu sânge).
• Durere în piept sau alte semne ale unui atac de cord sau stop cardiac (scurtarea respirației sau deranjamente la stomac).

Ce întrebări ar trebui să-i pun medicului meu?

Întrebări pe care ați putea dori să le puneți medicului specialist includ:

• Cât de des am nevoie de programări de urmărire?
• Cât va dura până când îmbunătățirile stilului de viață vor da rezultate?
• Ce medicament îmi recomandați și de ce?
• Ar trebui să fac o procedură, cum ar fi cardioversia, ablația sau o procedură Maze?

Întrebări frecvente

• Ce înseamnă exact "răspuns ventricular rapid"? Răspunsul ventricular rapid se referă la faptul că ventriculele inimii (camerele inferioare) bat mult mai repede decât ar trebui, de obicei peste 100 de bătăi pe minut, din cauza semnalelor electrice anormale provenite de la atrii (camerele superioare).
• Este FA cu RVR o afecțiune gravă? Da, FA cu RVR poate fi gravă dacă nu este tratată. Poate duce la complicații precum insuficiență cardiacă, accident vascular cerebral și cardiomiopatie.
• Ce pot face imediat dacă simt că am FA cu RVR? În primul rând, încercați să vă calmați și să vă odihniți. Contactați imediat medicul specialist sau mergeți la urgențe, mai ales dacă aveți dureri în piept, dificultăți de respirație sau amețeli severe.

Este important să rețineți că informațiile de mai sus sunt doar cu scop informativ și nu ar trebui să înlocuiască sfatul medicului. Consultați un medic specialist pentru a discuta despre opțiunile de diagnostic și tratament potrivite pentru dumneavoastră.