Fenomenul Zorilor

Prezentare Generală

Ce este fenomenul zorilor?

Fenomenul zorilor apare atunci când hormonii pe care corpul dumneavoastră îi produce în mod natural în primele ore ale dimineții cresc nivelul zahărului din sânge. Fenomenul zorilor afectează doar persoanele cu diabet. Este o cauză frecventă a nivelului ridicat de zahăr din sânge (hiperglicemie) dimineața.

Este important să rețineți că există și alte cauze posibile ale nivelului ridicat de zahăr din sânge dimineața, cum ar fi:

• Prea puțin medicament, care își pierde efectul peste noapte.
• Calcularea greșită și temporizarea incorectă a dozei de medicament cu masa/consumul de alimente de seară.
• Efectul Somogyi (pronunțat "so-MOH-gyee") – atunci când insulina injectată scade prea mult nivelul zahărului din sânge peste noapte, iar corpul dumneavoastră răspunde eliberând hormoni care fac ca nivelul zahărului din sânge să crească prea mult.

Cât de frecvent este fenomenul zorilor?

Fenomenul zorilor este frecvent la persoanele cu diabet. Studiile arată că afectează peste 50% dintre persoanele cu diabet de tip 1 sau diabet de tip 2.

Simptome și Cauze

Care sunt simptomele fenomenului zorilor?

Principalul semn al fenomenului zorilor este nivelul ridicat de zahăr din sânge dimineața devreme. Este posibil să constatați că aveți un nivel ridicat de zahăr din sânge cu o citire a glucometrului și/sau prin intermediul dispozitivului dumneavoastră de monitorizare continuă a glucozei (CGM) când vă treziți. Fenomenul zorilor provoacă, de obicei, un model de niveluri ridicate de zahăr din sânge pe parcursul mai multor dimineți.

În funcție de cât de ridicat este nivelul zahărului din sânge, este posibil să aveți următoarele simptome când vă treziți:

• Sete crescută (polidipsie).
• Foame crescută.
• Urinare frecventă (micțiune).
• Durere de cap.
• Iritabilitate.
• Vedere încețoșată.

Ce cauzează fenomenul zorilor?

Dimineața devreme – între aproximativ 3 dimineața și 8 dimineața – corpul dumneavoastră eliberează un val de hormoni, inclusiv cortizol și hormon de creștere. Acești hormoni semnalează ficatului să își sporească producția de glucoză, care oferă energie care vă ajută să vă treziți. Această creștere a glucozei crește nivelul zahărului din sânge (glucoză).

Dacă nu aveți diabet, pancreasul dumneavoastră răspunde și eliberează o cantitate adecvată de insulină pentru a regla nivelul zahărului din sânge. Dacă aveți diabet, pancreasul dumneavoastră fie nu produce deloc insulină, fie nu produce suficientă insulină pentru a răspunde la creșterea nivelului zahărului din sânge, rezultând un nivel ridicat de zahăr din sânge. Rezistența la insulină poate contribui, de asemenea, la acest fenomen.

Diagnostic și Teste

Cum este diagnosticat fenomenul zorilor?

Cea mai eficientă modalitate de a diagnostica sau detecta fenomenul zorilor ca fiind cauza nivelului ridicat de zahăr din sânge dimineața este cu monitorizarea continuă a glucozei (CGM).

CGM implică purtarea unui dispozitiv care vă măsoară nivelul glucozei 24 de ore pe zi. Mai exact, un dispozitiv CGM vă măsoară nivelurile la fiecare câteva minute. Dispozitivul utilizează aceste date pentru a forma un grafic care arată o imagine mai completă a modului în care se modifică nivelul zahărului din sânge în timp.

Spre deosebire de verificările manuale cu degetul/glucometrul înainte de a merge la culcare și după ce vă treziți, utilizarea CGM vă asigură că nu ați avut niciun episod nocturn de nivel scăzut de zahăr din sânge (hipoglicemie). Acest lucru ar putea indica faptul că vă confruntați cu efectul Somogyi, mai degrabă decât cu fenomenul zorilor.

Dacă nu utilizați CGM, medicii specialiști pot suspecta, de obicei, fenomenul zorilor, evaluând modelele de citiri consistente ale glucometrului.

Management și Tratament

Care este tratamentul pentru fenomenul zorilor?

Cel mai eficient tratament pentru combaterea fenomenului zorilor este administrarea de insulină cu o pompă de insulină. Medicamentele orale pentru diabet, de obicei, nu ajută la fenomenul zorilor. Injecțiile cu insulină cu acțiune prelungită, de asemenea, nu pot ajuta.

Medicul dumneavoastră vă poate ghida cu privire la ajustarea ratelor bazale și la programarea pompei pentru a administra automat mai multă insulină în primele ore ale dimineții. Acest lucru poate preveni creșterea nivelului zahărului din sânge.

Dacă nu utilizați o pompă de insulină sau nu luați insulină, este posibil să fie nevoie de încercări și erori înainte ca dumneavoastră și medicul dumneavoastră să vă dați seama de cea mai bună strategie de medicație și stil de viață pentru a ajuta la combaterea nivelului ridicat de zahăr din sânge dimineața din cauza fenomenului zorilor. Medicul dumneavoastră vă poate recomanda să creșteți cantitatea de exerciții fizice pe care le faceți seara și să creșteți raportul proteine/carbohidrați din masa dumneavoastră de seară, de exemplu.

Prevenire

Pot preveni fenomenul zorilor?

Deoarece fenomenul zorilor este rezultatul unui proces natural al corpului, nu puteți face nimic pentru a-l preveni.

Cu toate acestea, dacă utilizați o pompă de insulină, este posibil să puteți preveni episoadele viitoare de nivel ridicat de zahăr din sânge din cauza fenomenului zorilor, ajustând ratele bazale cu îndrumarea medicului dumneavoastră.

Evoluție / Prognoză

Care sunt complicațiile fenomenului zorilor?

Principala complicație a nivelului ridicat de zahăr din sânge netratat din cauza fenomenului zorilor este o creștere a nivelurilor A1C. Un test A1C reprezintă cantitatea medie de glucoză (zahăr) din sângele dumneavoastră în ultimele trei luni.

Cu cât nivelurile A1C sunt mai mari, cu atât sunteți mai expus riscului de a dezvolta complicații, mai ales dacă sunt constant ridicate pe parcursul mai multor ani. Complicațiile diabetului includ:

• Retinopatie.
• Nefropatie.
• Neuropatie.
• Boli de inimă.

Studiile arată că persoanele cu diabet pot reduce riscul de complicații ale diabetului menținând în mod constant nivelurile A1C sub 7%.

Deoarece fenomenul zorilor este, de obicei, o problemă persistentă, netratarea sau netratarea acestuia poate duce la un nivel ridicat de zahăr din sânge în mod constant timp de cel puțin câteva ore în fiecare zi. Acest lucru vă poate crește riscul de complicații ale diabetului în timp.

Viața cu

Când ar trebui să mă adresez medicului meu specialist?

Dacă aveți un nivel ridicat de zahăr din sânge în mod constant dimineața, este important să discutați cu medicul dumneavoastră specialist care vă ajută să gestionați diabetul. Acesta vă poate evalua citirile zahărului din sânge pentru a vedea dacă fenomenul zorilor este vinovatul și vă poate recomanda opțiuni de tratament.

A vă confrunta cu fenomenul zorilor și cu niveluri ridicate de zahăr din sânge dimineața poate fi frustrant și enervant. Știți că nu este vina dumneavoastră. Nu există o singură modalitate de a anticipa și de a gestiona nivelurile ridicate de dimineață, așa că poate dura timp pentru a găsi cea mai bună strategie de tratament pentru dumneavoastră. Medicul dumneavoastră vă poate ajuta să determinați cel mai bun plan de acțiune. Nu ezitați să-l contactați pentru ajutor. Luarea de măsuri acum vă poate ajuta să evitați complicațiile pe termen lung.

Întrebări frecvente

1. De ce am nivelul zahărului din sânge mai mare dimineața, chiar dacă nu am mâncat nimic peste noapte? Răspuns: Fenomenul zorilor este o creștere naturală a hormonilor dimineața care poate duce la creșterea nivelului de zahăr din sânge.

2. Ce pot face pentru a controla fenomenul zorilor? Răspuns: Ajustarea medicamentelor, în special a insulinei, cu ajutorul medicului dumneavoastră, poate ajuta la controlul fenomenului zorilor.

3. Este fenomenul zorilor același lucru cu efectul Somogyi? Răspuns: Nu, efectul Somogyi se referă la o scădere prea mare a zahărului din sânge peste noapte, urmată de o creștere, în timp ce fenomenul zorilor este o creștere directă a zahărului din sânge dimineața.

Este important să discutați cu medicul dumneavoastră specialist pentru a determina cauza exactă a nivelului ridicat de zahăr din sânge dimineața și pentru a stabili un plan de tratament adecvat.