Febra Văii (Coccidioidomicoză)

Febra Văii (coccidioidomicoză) este o infecție fungică ce poate afecta plămânii. Este cauzată de inhalarea ciupercii Coccidioides din mediul înconjurător.

Prezentare generală

Simptomele Febrei Văii sunt de obicei ușoare sau asemănătoare gripei, deși majoritatea persoanelor cu Febra Văii nu prezintă simptome. Coccidioidomicoza pulmonară cronică provoacă simptome suplimentare, cum ar fi tuse cu sânge, pierdere în greutate și dureri în piept.

Ce este Febra Văii?

Febra Văii, numită și coccidioidomicoză, este o infecție fungică a plămânilor. Se contactează prin inhalarea ciupercii Coccidioides din mediu.

Febra Văii este stadiul incipient al unei infecții cu Coccidioides. Persoanele cu această afecțiune adesea nu au simptome sau au simptome asemănătoare gripei, dar uneori poate progresa către stadii mai grave ale coccidioidomicozei.

Coccidioides (ciuperca) trăiește în sol în sud-vestul SUA, în părți ale statului Washington și în America Centrală și de Sud. Aproximativ 20.000 de persoane sunt diagnosticate cu Febra Văii în fiecare an. Infecția este cea mai frecventă în California și Arizona. Chiar dacă nu este contagioasă (nu se transmite de la persoană la persoană), uneori apar focare acolo unde a fost tulburat mult praf și pământ.

Simptome și Cauze

Care sunt simptomele Febrei Văii?

În multe cazuri, Febra Văii nu provoacă niciun simptom. Dacă aveți simptome ale Febrei Văii, acestea pot include:

• Oboseală.
• Febră.
• Transpirații nocturne.
• Tuse.
• Scurtarea respirației (dispnee).
• Durere de cap.
• Dureri musculare și dureri articulare.
• Eritem nodos.

Când sunt observate împreună, febra, nodulii sub piele și rigiditatea articulațiilor sunt uneori numite "reumatismul deșertului".

Cum se contactează Febra Văii?

Există două forme de ciuperci Coccidioides care cauzează Febra Văii: Coccidioides immitis (C. immitis) crește în sol în California. Coccidioides posadasii (C. posadasii) crește în alte părți ale SUA și în America Centrală și de Sud.

Ambele provoacă aceleași simptome.

Perturbarea solului – în special în timpul construcțiilor sau al furtunilor de praf – rupe ciuperca, care eliberează părțile sale reproductive (sporii) în aer. Inspirați sporii microscopici și aceștia se așează în plămâni, unde pot crește în grupuri mai mari de spori (sferule).

Sferulele se pot rupe și pot trimite mai mulți spori în alte părți ale plămânilor și, uneori, în alte părți ale corpului. Acei spori pot crește în sferule de mai mulți spori și pot continua să răspândească ciuperca în corp.

Cine este cel mai expus riscului de a contacta Febra Văii?

Oricine inhalează ciuperca se poate infecta, dar Febra Văii este cea mai frecventă la adulții cu vârsta peste 60 de ani.

Sunteți expus unui risc mai mare dacă:

• Aveți un sistem imunitar slăbit, care poate fi cauzat de anumite medicamente sau boli precum HIV/SIDA.
• Sunteți în al treilea trimestru de sarcină.
• Aveți diabet.
• Sunteți de origine afro-americană sau filipineză.
• Aveți o slujbă care vă expune la praful din sol.
• Ați călătorit sau v-ați mutat recent într-o zonă în care trăiește ciuperca.

Care sunt complicațiile Febrei Văii?

Complicațiile Febrei Văii sunt neobișnuite, doar aproximativ 1% dintre cei care sunt simptomatici dezvoltând o boală severă. Complicațiile grave includ:

• Pneumonie.
• Lichid sau puroi în plămâni (efuziune pleurală sau empiem).
• Sindromul de detresă respiratorie acută (ARDS).
• Pungi rupte de lichid sau aer în plămâni (hidropneumotorax).
• Răspândirea bolii în afara plămânilor (coccidioidomicoză diseminată).

Una dintre cele mai grave complicații ale Febrei Văii este atunci când ciuperca se răspândește în afara plămânilor. Se poate răspândi la piele, oase, articulații, ficat, pancreas, rinichi și creier. Când coccidioidomicoza se răspândește la creier, puteți dezvolta meningită coccidioidală, o afecțiune care pune viața în pericol. Simptomele meningitei coccidioidale includ:

• Dureri de cap.
• Vedere încețoșată.
• Sensibilitate la lumină.
• Rigiditate a gâtului.
• Modificări ale auzului.
• Confuzie.

Febra Văii este contagioasă?

Nu, Febra Văii nu este contagioasă de la persoană la persoană, cum ar fi gripa. În cazuri extrem de rare, este posibil să inhalați spori dintr-o rană deschisă a cuiva care are Febra Văii. Dar acest lucru este puțin probabil. Cel mai adesea, singura modalitate de a o contacta este să inhalați spori din aerul de afară.

Diagnostic și Teste

Cum este diagnosticată Febra Văii?

Pentru a diagnostica Febra Văii, medicul specialist va efectua un examen fizic și vă va întreba despre simptomele și istoricul călătoriilor. Acesta poate solicita analize de sânge, imagistică (radiografie toracică sau tomografie computerizată) sau biopsii.

Ce teste vor fi efectuate pentru a diagnostica Febra Văii?

Pentru a diagnostica Febra Văii, medicul specialist poate solicita unele sau toate aceste teste:

• Analize de sânge: Analizele de sânge sunt cea mai obișnuită modalitate de a diagnostica Febra Văii. Medicul specialist folosește un ac pentru a preleva sânge din venă, pe care îl trimite apoi la un laborator pentru a căuta anumite semne de coccidioides (anticorpi sau antigeni).
• Biopsie: Medicul specialist poate preleva o cantitate mică de țesut și o poate trimite la un laborator pentru a căuta semne de coccidioides.
• Imagistică: Medicul specialist poate utiliza o radiografie toracică sau o tomografie computerizată pentru a căuta pneumonie cauzată de Febra Văii, o complicație potențial gravă. Acest lucru îi va oferi medicului specialist imagini ale plămânilor pentru a vedea dacă există modificări care indică pneumonie.

Management și Tratament

Cum este tratată Febra Văii?

Tratamentul pentru Febra Văii va depinde de cât de severă este afecțiunea și de modul în care medicul specialist dorește să o gestioneze. Ar putea recomanda monitorizarea simptomelor înainte de a prescrie medicamente sau v-ar putea trata pentru a reduce riscul de boli grave. Dacă aveți o infecție gravă sau continuă sau dacă aveți factori de risc pentru boli severe (cum ar fi boala pulmonară cronică), acesta poate prescrie medicamente antifungice.

Ce medicamente sunt utilizate pentru a trata Febra Văii?

Dacă aveți nevoie de tratament pentru Febra Văii, medicul specialist vă poate prescrie unul dintre aceste medicamente:

• Fluconazol.
• Itraconazol.
• Amfotericină B (AmB).

Cât durează tratamentul pentru Febra Văii?

Medicul specialist poate prescrie tratamente antifungice pentru Febra Văii timp de trei până la șase luni. Tratamentul poate dura mai mult, în funcție de caz.

Prevenție

Cum pot preveni Febra Văii?

Din păcate, este greu să evitați inhalarea sporilor fungici Coccidioides dacă locuiți într-o zonă în care sunt frecvenți. Deși nu este complet prevenibilă, există câțiva pași pe care îi puteți face pentru a reduce riscul de Febra Văii:

• Evitați zonele în care veți fi expus la praf sau murdărie. Dacă trebuie să vă aflați în aceste zone, utilizați o mască respiratorie N95 pentru a ajuta la filtrarea sporilor fungici din aerul pe care îl respirați.
• Închideți ferestrele și rămâneți în interior în timpul furtunilor de praf.
• Evitați activitățile precum grădinăritul, săpatul sau alte lucrări în curte care vă pot expune la spori fungici.
• Utilizați filtre de aer în interior.
• Pentru a evita infecțiile pielii, curățați bine tăieturile și zgârieturile cu apă și săpun.

Prognoză

La ce mă pot aștepta dacă am Febra Văii?

În majoritatea cazurilor, persoanele cu infecții cu Febra Văii se recuperează fără efecte pe termen lung. Un număr mic de persoane dezvoltă infecții pulmonare persistente care pot dura câțiva ani pentru a se rezolva. Mai puțin de 1% dintre persoanele diagnosticate cu Febra Văii mor din cauza ei.

În cazuri rare, ciuperca se poate deplasa în alte părți ale corpului. Dacă este lăsată netratată, coccidioidomicoza în creier poate fi fatală.

Cât durează Febra Văii?

Simptomele Febrei Văii dispar de obicei de la sine după câteva săptămâni sau luni.

Un număr mic de persoane pot avea boli continue în plămâni. Dacă durează mult timp, se numește de obicei coccidioidomicoză pulmonară cronică în loc de Febra Văii. Aceasta poate fi asimptomatică sau poate provoca simptome precum:

• Tuse cronică.
• Tuse cu sânge (hemoptizie).
• Pierdere în greutate.
• Dureri în piept.
• Scurtarea respirației (dispnee).

Poți contacta Febra Văii de două ori?

De obicei, dacă ați avut Febra Văii și v-ați recuperat, sunteți imun la ea – aceasta înseamnă că este foarte puțin probabil să o mai contactați din nou.

Gestionarea Afecțiunii

Cum am grijă de mine dacă sunt expus riscului de Febra Văii?

Dacă aveți peste 60 de ani, sunteți gravidă sau trăiți cu un sistem imunitar compromis, poate doriți să luați măsuri suplimentare pentru a reduce riscul de Febra Văii. Întrebați medicul specialist dacă există pași specifici pe care ar trebui să-i faceți pentru a vă proteja dacă locuiți într-o zonă în care Coccidioides este frecvent.

Când ar trebui să consult medicul specialist?

Dacă locuiți într-o zonă în care Coccidioides este frecvent și ați avut simptome asemănătoare gripei timp de mai mult de o săptămână, contactați medicul specialist. Dacă nu locuiți într-o zonă cu Coccidioides, dar ați călătorit recent într-una, asigurați-vă că menționați acest lucru medicului specialist.

Când ar trebui să merg la urgențe?

Dacă ați fost diagnosticat cu Febra Văii, contactați medicul specialist sau mergeți la cea mai apropiată cameră de urgență dacă aveți oricare dintre aceste simptome:

• Probleme cu respirația.
• Modificări ale vederii sau auzului.
• Gât rigid.
• Sânge în spută.

Ce întrebări ar trebui să-i pun medicului meu despre Febra Văii?

• Sunt expus unui risc ridicat de infecție severă cu Febra Văii?
• Există precauții speciale pe care ar trebui să le iau pentru a reduce riscul de Febra Văii?
• La ce simptome ar trebui să fiu atent?
• Când ar trebui să merg la urgențe?

Întrebări frecvente

Cum scap de ciuperca ce cauzează Febra Văii din curtea mea?

Din păcate, sporii de Coccidioides sunt microscopici și nu există nicio modalitate recomandată de a-i identifica sau de a scăpa de ei din curtea dumneavoastră.

Dacă am deja Febra Văii, ce ar trebui să fac?

Contactați medicul specialist pentru evaluare și tratament adecvat. Respectați cu strictețe recomandările medicale și monitorizați-vă simptomele.

Cum pot reduce riscul de a contacta Febra Văii dacă trebuie să lucrez într-o zonă cu praf?

Utilizați o mască respiratorie N95, purtați haine protectoare și evitați să ridicați praf cât mai mult posibil.

Notă generală: Pentru informații suplimentare și sfaturi personalizate, vă rugăm să consultați un medic specialist.