Febra Q

Febra Q este o boală pe care o puteți contracta din praf sau produse de origine animală care conțin bacteria Coxiella burnetii (C. burnetii). Oile, caprele, bovinele și alte animale pot fi purtătoare de C. burnetii. Aceasta poate ajunge în solul din jurul lor, permițându-i să se răspândească la oameni.

Prezentare Generală

Ce este Febra Q?

Febra Q este o boală pe care o contractați de la praf sau produse de origine animală contaminate cu bacteria Coxiella burnetii (C. burnetii). Oile, caprele, bovinele și alte animale pot fi purtătoare de C. burnetii. Aceasta poate ajunge în solul din jurul lor, permițându-i să se răspândească la oameni.

De ce se numește Febra Q?

Litera „Q” din Febra Q provine de la „query” (întrebare, în engleză). A primit numele de „query fever” (febra întrebării) când oamenii au început să se îmbolnăvească (în anii 1930 în Australia și în anii 1940 în SUA), deoarece medicii nu știau ce o cauza. Așadar, aveau întrebări (sau „queries”) despre cauza febrei.

Ce este Febra Q Cronică?

Febra Q cronică este o formă gravă de febră Q care vă poate afecta inima, vasele de sânge, oasele și alte părți ale corpului. Afectează 1 până la 5% dintre persoanele care au avut o infecție cu C. burnetii. Poate începe la luni sau ani după ce simptomele inițiale dispar și poate duce la complicații care pun viața în pericol. Uneori, persoanele cu febră Q cronică nu au avut simptome în timpul infecției inițiale. Cea mai comună formă provoacă inflamație la nivelul inimii (endocardită).

Ce se întâmplă când aveți Febra Q?

Febra Q poate provoca o mare varietate de simptome, dar cele mai frecvente sunt asemănătoare gripei. Bacteria care o cauzează, C. burnetii, vă poate infecta plămânii, inima, creierul, oasele sau alte părți ale corpului și poate provoca simptome acolo. Unele persoane au oboseală extremă (fatigă) și alte simptome timp de luni sau ani. Febra Q cronică poate pune viața în pericol.

Pe cine afectează?

Febra Q afectează cel mai frecvent persoanele care locuiesc sau lucrează în apropierea fermelor sau care intră în contact cu animale de fermă. Aceasta include medicii veterinari, oricine ajută la fătarea animalelor și lucrătorii din ferme, ferme de animale sau abatoare.

Cine este mai expus riscului de Febra Q Severă?

Unele persoane sunt expuse unui risc mai mare de efecte grave ale febrei Q. Femeile însărcinate sunt expuse unui risc mai mare de complicații ale sarcinii și avort spontan. Sunteți expus unui risc mai mare de febră Q cronică, o boală mai gravă decât febra Q acută, dacă:

• Aveți antecedente de endocardită, probleme cu valvele cardiace, anevrisme sau funcție renală deficitară (insuficiență renală).
• Aveți un dispozitiv permanent, implantat pentru a consolida vasele de sânge și pentru a îmbunătăți fluxul sanguin (proteză vasculară).
• Aveți un sistem imunitar slăbit.

Cât de frecventă este Febra Q?

Febra Q este foarte rară. Sunt raportate doar aproximativ 200 de cazuri în SUA în fiecare an.

Simptome și Cauze

Care sunt Simptomele Febrei Q?

Simptomele inițiale (acute) ale febrei Q sunt asemănătoare gripei și încep la trei până la 30 de zile după expunere. Unele persoane continuă să aibă simptome mai mult de un an după expunerea inițială, numită sindrom de oboseală post-febră Q (SOFQ). Alții dezvoltă simptome ale unei infecții mai grave numită febră Q cronică.

Simptomele Febrei Q Acute

Simptomele febrei Q acute sunt de obicei asemănătoare gripei, dar pot varia foarte mult. Aceasta poate provoca pneumonie, inflamație a creierului sau a învelișului său (encefalită sau meningită) sau inflamație a ficatului (hepatită). Simptomele pe care le puteți prezenta includ:

• Febră.
• Oboseală extremă.
• Frisoane.
• Transpirații.
• Dureri musculare.
• Sensibilitate la lumină (fotofobie).
• Dureri de cap severe.
• Greață și vărsături.
• Diaree.
• Tuse.
• Dureri în piept.
• Dureri de stomac.
• Pete asemănătoare erupțiilor cutanate sub piele (purpură).
• Scurtarea respirației (dispnee).

Simptomele Sindromului de Oboseală Post-Febra Q (SOFQ)

Aproximativ 20% dintre persoanele cu febră Q vor avea oboseală și alte simptome care continuă luni sau ani după expunerea inițială. Simptomele sindromului de oboseală post-febră Q includ:

• Oboseală extremă.
• Dureri de cap.
• Transpirații.
• Dureri articulare.
• Dureri musculare.

Simptomele Febrei Q Cronice (Febra Q persistentă)

Febra Q cronică începe la luni sau ani după infecția inițială cu C. burnetii, chiar dacă nu ați avut simptome la momentul respectiv. Deși afectează cel mai frecvent inima, valvele cardiace și vasele de sânge, simptomele pot varia în funcție de părțile corpului care sunt afectate.

Simptomele febrei Q cronice includ:

• Febră ușoară.
• Transpirații nocturne.
• Pierdere în greutate.
• Oboseală.
• Scurtarea respirației.
• Umflarea picioarelor sau a tălpilor.

Ce cauzează Febra Q?

Bacteria Coxiella burnetii cauzează febra Q. Animalele - cel mai frecvent bovinele, oile și caprele - pot fi purtătoare de C. burnetii fără simptome. Fluidele corporale (urină, fecale, lapte și produse de fătare, cum ar fi lichidul amniotic) ale animalelor infectate pot contamina solul, pe care oamenii îl inhalează sub formă de praf sau ceață.

Cum se răspândește Febra Q?

Cea mai frecventă modalitate de a contracta febra Q este prin inhalarea prafului sau a ceții contaminate cu C. burnetii. Acest lucru se poate întâmpla dacă locuiți sau lucrați într-o zonă în care sunt ținute animale, în special animale de fermă. Deoarece C. burnetii poate călători o anumită distanță în aer, nu trebuie să aveți contact direct cu animalele pentru a o contracta.

Modalități mai puțin frecvente de a contracta febra Q includ:

• Consumul de produse lactate nepasteurizate (cum ar fi lapte, brânză sau înghețată).
• A fi mușcat de o căpușă infectată.
• Prin sarcină sau în timpul nașterii, de la o femeie însărcinată la copilul ei.
• Printr-o transfuzie de sânge.

Febra Q este contagioasă de la persoană la persoană?

Febra Q nu este de obicei contagioasă. Rareori, au existat cazuri de femei însărcinate care au transmis febra Q copilului lor în timpul sarcinii sau al nașterii.

Diagnostic și Teste

Cum este diagnosticată Febra Q?

Medicul specialist va diagnostica febra Q întrebându-vă despre simptomele și istoricul dumneavoastră medical și prelevând o probă de sânge. De asemenea, vă poate întreba dacă locuiți sau lucrați în preajma animalelor.

Rezultatele testelor pentru C. burnetii pot dura câteva săptămâni. Dacă medicul specialist suspectează că aveți febră Q, acesta poate decide să vă trateze înainte ca rezultatele să revină.

Cum vă testați pentru Febra Q?

Pentru a testa pentru febra Q, medicul specialist va preleva o probă de sânge cu un ac mic. Proba dumneavoastră va fi trimisă la un laborator pentru a căuta semne de infecție cu C. burnetii (testarea pentru anticorpi). De asemenea, pot încerca să crească (cultive) C. burnetii din proba dumneavoastră.

Este posibil să trebuiască să furnizați mai multe probe în timp pentru a obține un diagnostic definitiv.

Management și Tratament

Cum este tratată Febra Q?

Febra Q acută este tratată cu antibiotice. Febra Q cronică este adesea tratată cu o combinație de antibiotice și medicamente antiinflamatoare, dar poate fi greu de tratat. Medicul specialist va crea un plan de tratament bazat pe boala dumneavoastră specifică.

Dacă ați fost diagnosticat cu febră Q și aveți antecedente de afecțiuni ale valvelor cardiace sau ale vaselor de sânge, discutați cu medicul specialist despre posibilitatea de a fi tratat proactiv pentru a reduce riscul de febră Q cronică.

Ce medicamente/tratamente sunt utilizate?

Medicul specialist vă poate prescrie:

• Doxiciclină.
• Hidroxiclorochină.
• Trimetoprim-sulfametoxazol (TMP-SMX).
• Rifampicină.
• Fluorochinolone (ciprofloxacină, ofloxacină).
• Claritromicină.

Febra Q poate fi vindecată?

Da, antibioticele pot vindeca febra Q acută la majoritatea oamenilor. Un număr mic de persoane cu febră Q acută pot avea simptome care durează luni sau ani, chiar și cu tratament. Febra Q cronică poate fi mai greu de vindecat.

Prevenție

Cum îmi pot reduce riscul de Febra Q?

Modalități de a vă reduce riscul de febră Q includ:

• Purtați o mască și mănuși în timpul manipulării lichidelor de la animale, în special a produselor de fătare.
• Nu consumați produse lactate nepasteurizate.
• Unele studii sugerează că depistarea și tratarea problemelor valvelor cardiace pot preveni febra Q cronică la persoanele care au fost diagnosticate cu febră Q.
• Dacă aveți un loc de muncă cu risc ridicat și locuiți într-o zonă în care este disponibil un vaccin împotriva febrei Q (în prezent doar în Australia), întrebați-vă medicul specialist despre vaccinare.
• Discutați cu medicul specialist despre evitarea febrei Q dacă locuiți sau lucrați în preajma animalelor de fermă și sunteți expus unui risc ridicat de complicații ale febrei Q. Aceasta include orice persoană cu antecedente de afecțiuni ale valvelor cardiace sau ale vaselor de sânge, femeile însărcinate și persoanele cu un sistem imunitar slăbit.

Prognoză

La ce mă pot aștepta dacă am Febra Q?

Simptomele febrei Q pot dura mult timp (10 până la 90 de zile), dar majoritatea oamenilor se recuperează complet. Dacă vi s-au prescris antibiotice, vă puteți aștepta să le luați timp de cel puțin două săptămâni. Aproximativ 1 din 5 persoane vor avea oboseală care continuă luni sau ani (sindrom de oboseală post-febră Q).

Un număr mic de persoane (1 până la 5%), de obicei cele cu afecțiuni subiacente, dezvoltă febră Q cronică. Dacă aveți febră Q cronică, va trebui să fiți tratat timp de 18 luni sau mai mult.

Complicații ale Febrei Q

Atât febra Q acută, cât și cea cronică pot provoca complicații, deși sunt mai frecvente și de obicei mai grave în febra Q cronică. Complicațiile includ:

• Artere slăbite, umflate (anevrism).
• Fistulă arterială, o afecțiune care face ca sângele să curgă incorect.
• Inflamație a inimii (endocardită).
• Cicatrizare în plămâni (fibroză).
• Sindrom de detresă respiratorie acută (SDRA).
• Insuficiență cardiacă.
• Infecție osoasă (osteomielită).
• Pierderea sarcinii (avort spontan).
• Greutate mică la naștere.

Prognoza pentru Febra Q

Prognoza pentru febra Q acută este de obicei bună atunci când este tratată cu antibiotice. Rata mortalității (decesului) pentru febra Q acută este de 0,5 până la 1,5%. Cei care dezvoltă febră Q cronică sunt expuși unui risc mai mare de complicații și deces. Rata mortalității (decesului) pentru febra Q cronică este de 12 până la 25%.

Cum să trăiești cu Febra Q

Cum am grijă de mine?

Dacă ați fost diagnosticat cu febră Q, asigurați-vă că luați toate medicamentele conform prescripțiilor. Întrebați-vă medicul specialist cum să vă gestionați simptomele și dacă există vreo modalitate de a vă reduce riscul de simptome pe termen lung sau de febră Q cronică.

Când ar trebui să consult un medic specialist?

Consultați medicul specialist dacă lucrați sau locuiți în preajma bovinelor, caprelor sau oilor și aveți simptome de febră Q. Dacă aveți simptome de febră Q cronică și ați putea fi fost expus la C. burnetii în trecut (chiar dacă a fost cu mult timp în urmă), informați-vă medicul specialist.

Ce întrebări ar trebui să-i pun medicului meu?

• Ar trebui să iau medicamente preventive pentru a-mi reduce riscul de febră Q cronică?
• Ar trebui să fiu examinat pentru probleme cardiace și vasculare?
• Cum îmi iau medicamentele?
• Când ar trebui să mă prezint la un control?
• Ce pot face pentru a-mi gestiona simptomele?

Întrebări frecvente

1. Cum se transmite Febra Q? Febra Q se transmite cel mai frecvent prin inhalarea de praf contaminat cu bacteria Coxiella burnetii, prezentă în fluidele corporale ale animalelor infectate (ex: oi, capre, vite).

2. Care sunt simptomele inițiale ale Febrei Q? Simptomele inițiale sunt similare cu cele ale gripei, incluzând febră, oboseală, frisoane, transpirații, dureri musculare și dureri de cap severe.

3. Este Febra Q vindecabilă? Febra Q acută poate fi vindecată cu antibiotice. Febra Q cronică este mai dificil de tratat și necesită un tratament pe termen lung.

Recomandăm consultarea unui medic specialist pentru diagnostic precis și plan de tratament adecvat.