Fasceita Necrozantă (Boala Mâncătoare de Carne)

Overview Țesutul cutanat, gras și fascial examinat la microscop relevă necroză (moartea țesutului).

Ce este fasceita necrozantă?

Fasceita necrozantă este o infecție bacteriană severă, cu răspândire rapidă, care poate provoca decesul. Termenul „necrozant” se referă la ceva care cauzează moartea altui lucru. Termenul „fasciită” se referă la inflamația fasciei, care este țesutul subcutanat (de sub piele) care înconjoară mușchii și nervii și menține totul, inclusiv grăsimea și vasele de sânge, în poziția corectă.

Fasceita necrozantă este o formă de infecție necrozantă a țesuturilor moi (INTM). Unii oameni numesc fasceita necrozantă sau orice INTM „boala mâncătoare de carne”. Alte INTM-uri sunt miozita necrozantă și celulita necrozantă.

Care sunt diferitele tipuri de fasceită necrozantă?

Există două tipuri de fasceită necrozantă: polimicrobiană (numită și Tipul I) și monomicrobiană (numită și Tipul II).

• Fasceita necrozantă polimicrobiană este o infecție cauzată de mai multe tipuri de bacterii, de obicei un amestec de bacterii anaerobe și aerobe.
• Fasceita necrozantă monomicrobiană este de obicei cauzată de Streptococcus de grup A sau Staphylococcus aureus.

Cine este afectat de fasceita necrozantă?

Anumite persoane prezintă un risc mai mare de a dezvolta fasceită necrozantă. Acestea sunt persoanele care au:

• Tăieturi la nivelul pielii sau al membranelor mucoase, inclusiv cele efectuate în timpul procedurilor chirurgicale.
• Obezitate.
• Diabet.
• Tulburare de consum de alcool.
• Probleme cu sistemul imunitar sau cu sistemul vascular.
• Cancer.
• Sarcina.

Cât de frecventă este fasceita necrozantă?

Numărul de cazuri de fasceită necrozantă este estimat la 0,3 până la 15 la 100.000 de persoane, dar este probabil mai mic decât numărul real. Între 2010 și acum, numărul de cazuri raportate de fasceită necrozantă cauzată de bacterii streptococice de grup A a variat de la 700 la 1.200 pe an. Aceste numere sunt susceptibile de a fi mai mici decât numărul total real de cazuri de fasceită necrozantă. Până la 1 din 3 persoane cu fasceită necrozantă mor din cauza infecției.

Simptome și Cauze

Care sunt simptomele fasceitei necrozante?

Simptomele timpurii ale acestei afecțiuni includ semne și simptome care seamănă cu cele ale gripei:

• Dureri musculare.
• Febră.
• Frisoane.
• Greață.
• Diaree.
• Durere severă la locul leziunii.

Progresia fasceitei necrozante este foarte rapidă. Semnele și simptomele ulterioare includ:

• Piele înroșită și/sau decolorată.
• Umflarea țesuturilor afectate.
• Flux sanguin instabil.
• Bășici umplute cu lichid sanguinolent sau gălbui.
• Moartea țesutului (necroză).
• Tensiune arterială scăzută.
• Sepsis.

Este important să solicitați rapid asistență medicală dacă ați dezvoltat semne și simptome de fasceită necrozantă, deoarece această infecție se răspândește rapid.

Ce cauzează boala mâncătoare de carne?

Cea mai frecventă modalitate de a contracta fasceită necrozantă este atunci când bacteriile invadează corpul printr-o tăietură la nivelul pielii, deși se poate întâmpla dacă aveți o traumă care nu rupe pielea.

Modalități prin care bacteriile pot intra în piele:

• Tăieturi, zgârieturi sau arsuri.
• Mușcături de insecte.
• Răni de la ace și alte lucruri care provoacă răni punctiforme.
• Intervenție chirurgicală.

În timp ce bacteriile streptococice de grup A sunt cea mai frecventă cauză a fasceitei necrozante, o puteți obține și de la multe tipuri diferite de bacterii, inclusiv bacterii care trăiesc în apă.

Cum este diagnosticată fasceita necrozantă?

Dacă medicul dumneavoastră suspectează că aveți boala mâncătoare de carne, acesta poate solicita teste de diagnostic, inclusiv:

• Analize de sânge, cum ar fi hemoleucograma completă.
• Cultura de probe prelevate din țesutul profund.
• Biopsie de țesut.
• Teste imagistice, cel mai probabil o tomografie computerizată (CT).

Medicul dumneavoastră va efectua o intervenție chirurgicală pentru a diagnostica fasceita necrozantă. De asemenea, va efectua o intervenție chirurgicală pentru a vă examina pielea și țesuturile și pentru a îndepărta țesutul mort (un proces numit debridare).

Management și Tratament

Cum este tratată fasceita necrozantă?

Este nevoie de o intervenție rapidă pentru a controla fasceita necrozantă. Veți avea nevoie de o intervenție chirurgicală exploratorie pentru a confirma diagnosticul de fasceită necrozantă. Intervenția chirurgicală este, de asemenea, necesară pentru a îndepărta țesutul mort. Pot fi necesare mai multe intervenții chirurgicale pentru a controla infecția și a îndepărta tot țesutul mort. Este nevoie în medie de trei intervenții chirurgicale pentru a vă asigura că toată infecția a dispărut. Medicul dumneavoastră va prescrie, de asemenea, probabil antibiotice și fluide intravenoase (IV). După intervenția chirurgicală, este posibil să aveți nevoie de grefe de piele sau de chirurgie plastică pentru a ajuta rănile să se închidă complet.

Ce complicații sunt legate de fasceita necrozantă?

Multe complicații ale fasceitei necrozante sunt grave. Acestea pot include:

• Cicatrici.
• Pierderea membrelor (brațe, picioare, degete de la mâini, degete de la picioare).
• Sindromul șocului toxic.
• Sepsis.
• Deces.

Prevenire

Cum pot preveni fasceita necrozantă?

În prezent, nu există un vaccin pentru a preveni fasceita necrozantă. Pentru a reduce riscul de a dezvolta infecții bacteriene ale pielii, inclusiv fasceita necrozantă:

• Încercați să evitați tăieturile, arsurile, zgârieturile sau mușcăturile de insecte.
• Dacă aveți un tip de rană, asigurați-vă că o curățați cu apă și săpun și apoi acoperiți-o cu un bandaj curat până când se vindecă.
• Consultați-vă cu medicul specialist pentru orice tăieturi sau perforații profunde sau grave.
• Păstrați-vă mâinile curate spălându-le cu apă și săpun sau folosind un produs de curățare antibacterian pe bază de alcool.
• Nu intrați în piscine, căzi cu hidromasaj sau corpuri de apă exterioare dacă aveți o ruptură în piele.

Ar trebui să contactați medicul specialist dacă:

• Observați o zonă de decolorare și umflare care se mărește rapid.
• Aveți multă durere.
• Dezvoltați febră.

Evoluție / Prognoză

La ce mă pot aștepta dacă am fasceită necrozantă?

Dacă aveți această afecțiune, cel mai bun rezultat va veni din primirea unui diagnostic precis și a unui tratament rapid cu antibiotice, combinate cu intervenții chirurgicale pentru a îndepărta țesutul mort.

Fasceita necrozantă (boala mâncătoare de carne) se agravează rapid, distrugându-vă țesutul și provocând lucruri precum insuficiența organelor. Chiar și cu tratament, 1 din 3 persoane moare din cauza acestei boli.

Este posibil să aveți nevoie de mai multe intervenții chirurgicale pentru a gestiona fasceita necrozantă. S-ar putea să aveți cicatrici.

Trăind Cu

Când ar trebui să mă adresez medicului specialist?

Dacă ați fost diagnosticat și tratat pentru fasceită necrozantă și nu vă simțiți mai bine, contactați medicul specialist. Respectați orice programare de urmărire pe care medicul dumneavoastră o poate programa. Dacă luați antibiotice, asigurați-vă că le luați conform instrucțiunilor.

Întrebări frecvente

Care este diferența dintre gangrena gazoasă și fasceita necrozantă?

Boala gangrena gazoasă (mionecroza clostridială) se întâmplă țesutului sănătos și duce la formarea de gaz în țesuturi. Acest gaz este un produs rezidual degajat de germeni. Puteți avea gaz în țesuturi fie de la gangrena gazoasă, fie de la fasceita necrozantă de tip I. Cu toate acestea, germenii care cauzează fiecare boală sunt diferiți. Gangrena gazoasă poate implica și mușchii.

Unde se găsește cel mai frecvent fasceita necrozantă?

Fasceita necrozantă se găsește cel mai adesea pe membre, degete de la mâini și degete de la picioare. Extremitățile inferioare (degetele de la picioare, picioarele etc.) sunt mai susceptibile de a dezvolta fasceită necrozantă, mai ales dacă aveți diabet.

Alte zone afectate de fasceita necrozantă includ organele genitale și zona capului și a gâtului.

Puteți supraviețui fasceitei necrozante?

Da, este posibil să supraviețuiți dacă aveți fasceită necrozantă. Este important ca diagnosticul și tratamentul să aibă loc devreme.

Este fasceita necrozantă contagioasă?

Fasceita necrozantă se răspândește rar de la o persoană la alta. Prin urmare, de obicei nu este necesar să se administreze antibiotice persoanelor de contact apropiat. Dar, în cazurile de infecție severă, medicul dumneavoastră ar putea recomanda ca persoanele dumneavoastră de contact apropiat să ia antibiotice preventive.

Cât timp durează dezvoltarea fasceitei necrozante?

Este posibil să observați simptome de fasceită necrozantă în termen de 24 de ore de la zgârierea, mușcarea sau tăierea. Fasceita necrozantă se agravează rapid. Fii atent la zonele care arată umflate sau roșii și care continuă să se mărească.

Dacă aveți un tip de rană, cum ar fi o tăietură sau o arsură, asigurați-vă că o curățați bine cu apă și săpun. Dacă dezvoltați febră, durere severă și/sau o zonă roșie sau decolorată care crește rapid și se simte caldă, solicitați imediat ajutor medical. Veți avea cele mai bune rezultate cu fasceita necrozantă dacă sunteți tratat imediat.

Notă importantă: Informațiile prezentate aici au scop informativ și nu înlocuiesc consultul medical de specialitate. Vă recomandăm să consultați un medic specialist pentru evaluare și tratament adecvat.