Factorul Rh

Complicații pot apărea în timpul sarcinii dacă ești Rh-negativă și fătul este Rh-pozitiv. Aceasta este incompatibilitatea Rh.

Ce este factorul Rh?

Factorul Rh (sau factorul Rhesus) este un tip de proteină de pe suprafața globulelor roșii. Proteina este moștenită, ceea ce înseamnă că obții factorul Rh de la părinții tăi biologici. Dacă ai proteina, ești Rh-pozitiv. Dacă nu ai proteina, ești Rh-negativ. Majoritatea oamenilor, aproximativ 85%, sunt Rh-pozitivi.

În timpul sarcinii, pot apărea complicații dacă ești Rh-negativă și fătul este Rh-pozitiv. Aceasta se numește incompatibilitate de factor Rh. Sunt disponibile tratamente pentru a preveni complicațiile incompatibilității Rh.

Tipuri comune de sânge

Proteina de pe suprafața globulelor roșii determină grupa ta sanguină. Fiecare grupă sanguină are, de asemenea, un factor pozitiv sau negativ. Pozitivul sau negativul de lângă grupa sanguină este factorul tău Rh. Factorul tău Rh nu provoacă probleme sau nu îți afectează sănătatea în niciun fel. Devine important doar atunci când grupele sanguine sunt amestecate, ca în timpul sarcinii și al nașterii.

Cele mai comune grupe sanguine sunt:

• A pozitiv.
• A negativ.
• B pozitiv.
• B negativ.
• O pozitiv.
• O negativ.

De ce este factorul Rh important?

Factorul tău Rh nu îți afectează sănătatea generală, dar este important să-ți cunoști statusul Rh dacă ești însărcinată.

Simptome și Cauze

Ce cauzează incompatibilitatea Rh?

Incompatibilitatea Rh apare atunci când o femeie care este Rh-negativă rămâne însărcinată cu un făt cu sânge Rh-pozitiv. În cazul incompatibilității Rh, sistemul tău imunitar reacționează la această diferență (cunoscută sub numele de incompatibilitate) și creează anticorpi. Acești anticorpi declanșează un atac al sistemului imunitar asupra globulelor roșii ale fătului, pe care corpul tău le consideră obiecte străine. Aceasta se numește sensibilizare Rh. Medicul specialist care monitorizează sarcina poate preveni acest lucru administrându-ți o injecție cu imunoglobulină.

În timpul sarcinii, nu împarți sânge cu fătul pe care îl porți. Cu toate acestea, o cantitate mică de sânge de la făt se poate amesteca cu sângele tău în timpul travaliului și al nașterii (fie vaginale, fie prin cezariană). Se poate întâmpla, de asemenea, în timpul:

• Teste precum amniocenteza și prelevarea de vilozități coriale (CVS).
• Orice tip de sângerare vaginală în timpul sarcinii.
• Leziuni sau traume la nivelul abdomenului.
• Complicații ale sarcinii incipiente, cum ar fi avortul spontan sau sarcina ectopică.
• După versiunea cefalică externă (VCE), o manevră de a întoarce un bebeluș în prezentație pelviană.

Când este fătul în pericol?

Complicațiile nu apar de obicei în timpul primei sarcini a unei femei. Acest lucru se datorează faptului că este puțin probabil ca sângele tău să se amestece cu sângele fătului până la naștere, ceea ce înseamnă că anticorpii nu se vor forma decât după ce se naște fătul. Cu toate acestea, medicul specialist îți testează factorul Rh chiar dacă este prima ta sarcină.

Incompatibilitatea Rh devine o problemă dacă rămâi însărcinată a doua oară și ai un alt făt Rh-pozitiv. În acest caz, corpul tău va produce anticorpi. Acești anticorpi pun al doilea făt în pericol de complicații. Odată ce corpul tău își dă seama că fătul este Rh-pozitiv, anticorpii pot trece în sângele fătului și îi pot ataca globulele roșii. Aceasta se numește boala Rh. Boala Rh poate pune viața fătului în pericol.

Cine este expus riscului de incompatibilitate Rh?

O femeie care este Rh-negativă este expusă riscului de incompatibilitate Rh dacă rămâne însărcinată cu un făt care este Rh-pozitiv. Acest tabel ajută la determinarea riscului fătului de incompatibilitate Rh:

Părinte Biologic Însărcinată	Celălalt Părinte Biologic	Factorul RH al Fătului	Nivel de risc
Rh-pozitiv	Rh-pozitiv	Rh-pozitiv	Niciunul
Rh-negativ	Rh-negativ	Rh-negativ	Niciunul
Rh-pozitiv	Rh-negativ	Ar putea fi oricare	Niciunul
Rh-negativ	Rh-pozitiv	Ar putea fi oricare	Ridicat. Imunoglobulina Rh este necesară.

Diagnostic și Teste

Ce este testul factorului Rh?

Testul factorului Rh este un simplu test de sânge (numit tip și screening) pe care fiecare femeie însărcinată îl face în primul trimestru de sarcină (de obicei la prima programare prenatală). Testul factorului Rh îți determină factorul Rh. Acest lucru este important în timpul sarcinii, deoarece dacă ești Rh-negativă și fătul este Rh-pozitiv, ai o afecțiune numită incompatibilitate de factor Rh.

Cum este diagnosticată incompatibilitatea Rh?

Un test de sânge diagnostichează incompatibilitatea Rh. Dacă rămâi însărcinată, medicul obstetrician te va testa pentru a determina dacă ești Rh-negativă. Dacă ești Rh-pozitivă, nu se întâmplă nimic altceva.

Dacă ești Rh-negativă și screeningul de anticorpi este negativ, medicul specialist îți va administra imunoglobulină Rh pentru a preveni formarea de anticorpi. De obicei, vei primi aceasta în jurul a 28 de săptămâni de sarcină și apoi din nou în termen de 72 de ore de la naștere dacă fătul este Rh-pozitiv. S-ar putea să primești o doză la începutul sarcinii dacă medicul specialist consideră că sângele tău s-a amestecat cu sângele fătului.

Management și Tratament

Cum este tratată incompatibilitatea Rh?

Imunoglobulina Rh (RhIg) este un medicament care împiedică organismul să producă anticorpi Rh. Este util doar dacă organismul tău nu a produs deja anticorpi Rh. Îl primești ca injecție. Injecțiile cu imunoglobulină Rh au, de obicei, foarte mult succes în tratarea incompatibilității Rh în timpul sarcinii. Detectarea incompatibilității Rh la începutul sarcinii este cea mai bună modalitate de a preveni complicațiile grave.

Dacă corpul tău are deja anticorpi Rh, fătul este expus riscului de boală Rh. Deoarece imunoglobulina Rh nu va fi utilă, cel mai bun tratament este monitorizarea atentă pentru restul sarcinii. Există o mică șansă ca medicul specialist să dorească să te provoace la naștere mai devreme, dar acest lucru depinde de cât de severă este boala Rh a fătului.

Ce complicații sunt asociate cu incompatibilitatea Rh?

Incompatibilitatea Rh nu afectează femeia însărcinată. La un făt, poate provoca anemie hemolitică. Anemia hemolitică distruge globulele roșii ale fătului mai repede decât le poate înlocui.

Efectele incompatibilității Rh pot varia de la ușoare la severe. Aceste efecte pot include, de asemenea:

• Icter.
• Insuficiență hepatică.
• Insuficiență cardiacă.
• Mortinatalitate.

Pentru efecte secundare ușoare, este posibil ca fătul să nu aibă nevoie de niciun tratament. Majoritatea fetușilor se recuperează complet dacă au un caz ușor de boală Rh.

Pentru cazurile severe, fătul poate primi o transfuzie de sânge. Această procedură ajută la înlocuirea globulelor roșii. Medicii specialiști pot folosi lumini speciale pentru a ajuta la reducerea nivelului de bilirubină la fetușii care au icter. S-ar putea să trebuiască să naști mai devreme pentru a evita complicațiile grave ale anemiei.

De la dezvoltarea injecțiilor cu imunoglobulină Rh, boala Rh apare mai rar.

Ce se întâmplă dacă se dezvoltă anticorpi?

Tratamentul cu imunoglobulină Rh nu va ajuta dacă o femeie Rh-negativă a produs deja anticorpi. Acesta este motivul pentru care este important să-ți cunoști factorul Rh și să primești tratament cât mai curând posibil.

Prevenție

Poate fi prevenită incompatibilitatea Rh?

Deoarece factorul Rh este genetic, nu este posibil să alegi ce tip Rh are fătul. Cea mai bună prevenire este să-ți afli factorul Rh.

Prognoză

Care este prognoza pentru o femeie însărcinată cu sânge Rh-negativ?

Dacă ești Rh-negativă, administrarea de injecții cu RhIg după fiecare posibil contact cu sânge Rh-pozitiv între tine și făt reduce riscul ca acesta să facă boala Rh. Incompatibilitatea Rh nu îți afectează sănătatea, ci doar sănătatea fătului.

Dacă afli din timp dacă ai incompatibilitate de factor Rh, medicul specialist îți poate administra injecții cu RhIg. Este cea mai bună modalitate de a te asigura că fătul rămâne sănătos.

Este important să-ți cunoști statusul Rh în timpul sarcinii (sau înainte), deoarece poate preveni potențiale complicații. Din fericire, medicul specialist care se ocupă de sarcină îți testează sângele pentru a determina dacă ești Rh-pozitivă sau Rh-negativă la începutul sarcinii. Incompatibilitatea factorului Rh devine o problemă în timpul sarcinii doar atunci când ești Rh-negativă și fătul este Rh-pozitiv. Medicul specialist tratează incompatibilitatea Rh cu o injecție cu imunoglobulină Rh (RhIg). Încearcă să nu-ți faci griji - medicul specialist te va supraveghea îndeaproape și îți va oferi tratamentul de care ai nevoie pentru a preveni orice complicații.

Testele prenatale pot oferi medicilor informații despre sarcina ta și despre dezvoltarea fetală. Medicii specialiști pot oferi informații despre testarea prenatală.

Întrebări frecvente

• Ce se întâmplă dacă nu primesc injecția cu imunoglobulină Rh (RhIg) dacă sunt Rh-negativă? Dacă nu primești injecția și fătul este Rh-pozitiv, corpul tău poate dezvolta anticorpi care pot afecta sarcinile viitoare.
• Cât de sigură este injecția cu imunoglobulină Rh (RhIg)? Injecția este considerată foarte sigură atât pentru mamă, cât și pentru făt.
• Pot face ceva pentru a schimba factorul meu Rh? Nu, factorul Rh este genetic și nu poate fi schimbat.

Vă rugăm să consultați întotdeauna un medic specialist pentru sfaturi personalizate și informații suplimentare.