Esotropia

Esotropia este o formă de strabism, o aliniere incorectă a ochilor, în care unul sau ambii ochi se îndreaptă spre interior.

Prezentare generală

Ce este esotropia?

Esotropia este o afecțiune oculară în care unul sau ambii ochi se îndreaptă spre interior. Este un tip de strabism, ceea ce înseamnă că ochii nu sunt aliniați corect. Unele persoane se referă la esotropie ca fiind "ochi încrucișați". Esotropia poate fi monoculară (implică un ochi) sau binoculară (implică ambii ochi).

Mușchii și nervii care controlează ochii permit de obicei ambilor ochi să lucreze împreună. În esotropie, acest control nu este la fel de coordonat cum ar trebui să fie. Esotropia este opusul exotropiei, îndreptarea ochilor spre exterior.

Deși esotropia poate apărea la orice vârstă, apare frecvent la bebeluși și copii. Poate afecta nu numai vederea copilului dumneavoastră, ci și dezvoltarea sa socială și emoțională. Mulți copii se confruntă cu o scădere a stimei de sine din cauza aspectului afecțiunii. De aceea, este important să solicitați diagnostic și tratament imediat ce observați simptomele.

Tipuri de esotropie

Există multe tipuri diferite de esotropie, inclusiv:

• Esotropie intermitentă: Esotropia intermitentă vine și pleacă. Nu este prezentă tot timpul.
• Esotropie constantă: Acest tip de esotropie este constant. Este prezentă tot timpul.
• Esotropie infantilă sau congenitală: Esotropia infantilă sau congenitală este prezentă la naștere sau se dezvoltă în copilăria timpurie.
• Esotropie alternantă: Acest tip de esotropie apare la ambii ochi, dar în momente diferite.
• Esotropie acomodativă: Furnizorii de servicii medicale pot trata acest tip de esotropie cu ochelari sau lentile de contact.
• Esotropie non-acomodativă: Medicul dumneavoastră nu poate trata acest tip de esotropie cu lentile corectoare. S-ar putea să aveți nevoie de o intervenție chirurgicală.
• Pseudoesotropie: Aceasta este o afecțiune care pare a fi esotropie din cauza unei punți nazale plate a bebelușului dumneavoastră și a pielii suplimentare care acoperă colțurile interioare ale ochilor (pliuri epicanthale). Această formă de esotropie nu necesită tratament, iar copiii depășesc această condiție odată cu vârsta.

Simptome și cauze

Care sunt semnele și simptomele esotropiei?

Principalul simptom al esotropiei este că unul sau ambii ochi se îndreaptă spre interior, către nas. Este posibil să nu o puteți vedea singur dacă o aveți. Alte simptome pot include:

• Ochi care nu se mișcă împreună.
• Strabism, clipire și întoarcerea capului pentru a vedea mai bine. Acest lucru poate duce la oboseală oculară.
• Probleme cu percepția profunzimii.
• Diplopie (vedere dublă).
• Ambliopie (vedere scăzută la un ochi).

Ce cauzează esotropia?

Esotropia este cauzată de o lipsă de coordonare a mușchilor oculari. De obicei, mușchii oculari lucrează împreună, ca un sistem binocular ("văzând cu doi ochi"). Puteți spune cât de aproape sunteți de ceva. Este important ca ochii să lucreze împreună în timp ce mergeți cu bicicleta, conduceți o mașină sau citiți.

Copiii mici cu esotropie sunt de obicei hipermetropi, ceea ce înseamnă că pot vedea lucrurile care sunt mai departe mai clar decât lucrurile care sunt mai aproape. Uneori, esotropia este un semn că aveți nevoie de ochelari pentru a corecta hipermetropia.

Esotropia este uneori genetică. Este posibil să aveți alți membri ai familiei biologice cu ochi aliniați greșit.

Esotropia poate fi un semn al altor afecțiuni, inclusiv:

• O problemă în interiorul unuia sau ambilor ochi, cum ar fi cataracta, retina sau o problemă a nervului optic.
• O problemă care afectează creierul, cum ar fi creșterea presiunii intracraniene sau o tumoră cerebrală.
• Afecțiuni neurologice, cum ar fi accident vascular cerebral sau leziuni nervoase cauzate de diabet.
• Leziuni oculare.
• Afecțiuni tiroidiene.

Care sunt factorii de risc pentru esotropie?

Esotropia are mulți factori de risc potențiali, inclusiv:

• Naștere prematură.
• Antecedente familiale biologice de strabism.
• Consumul de substanțe și alcool în timpul sarcinii.
• Variații genetice.
• Tulburări neurologice.
• Hipermetropie mare.
• Alte afecțiuni de sănătate, inclusiv hipertiroidism și diabet.

Care sunt complicațiile esotropiei?

Esotropia îngreunează lucrul împreună al ochilor, ceea ce poate duce la:

• Vedere dublă.
• Probleme cu vederea periferică.
• Pierderea vederii 3-D și a vederii binoculare.
• Vedere încețoșată.
• Ambliopie.

În plus, oamenii sunt susceptibili să experimenteze o pierdere a încrederii în sine din cauza preocupărilor cosmetice, ceea ce poate duce la anxietate socială și probleme de performanță la școală și în alte activități.

Diagnostic și teste

Cum este diagnosticată esotropia?

Furnizorul dumneavoastră de servicii medicale vă poate trimite la un oftalmolog sau optometrist. Furnizorul va întreba despre antecedentele dumneavoastră familiale și medicale și va efectua un examen oftalmologic. Acesta poate efectua următoarele teste:

• Test de acuitate vizuală.
• Test de refracție, care vă testează ochii cu lentile corectoare pentru a măsura modul în care focalizează lumina.
• Teste de aliniere și focalizare.
• Test de dilatare (lărgire) a pupilei, care determină sănătatea structurilor interne ale ochiului.

Management și tratament

Ce medicamente sau terapii tratează esotropia?

Unele cazuri de esotropie se pot îmbunătăți de la sine. Pentru cele care nu se ameliorează, specialistul dumneavoastră în îngrijirea ochilor vă poate sugera unul dintre aceste tratamente sau o combinație de tratamente, inclusiv:

• Ochelari sau lentile de contact.
• Tratament ambliopie (acoperirea ochiului mai puternic sau utilizarea unui picătur de ochi dilatator pentru a încețoșa vederea ochiului mai puternic).
• Prisme.
• Injecții cu toxină botulinică.
• Chirurgia strabismului.

Dacă aveți esotropie ca simptom al unei alte afecțiuni, furnizorul dumneavoastră de servicii medicale va trata acea afecțiune. Esotropia se îmbunătățește de obicei atunci când gestionați ceea ce o provoacă.

Prevenție

Cum pot preveni esotropia?

Nu puteți preveni complet esotropia, dar vă puteți ajuta copilul să o gestioneze ducându-l la examene oftalmologice regulate imediat ce observați orice modificări ale ochilor sau ale vederii.

Prognoză

Care este perspectiva (prognosticul) pentru o persoană cu esotropie?

Dacă aveți tratament pentru esotropie, cum ar fi obținerea de ochelari sau lentile de contact sau o intervenție chirurgicală, prognoza dumneavoastră (perspectiva) este bună. Este important să urmați cu atenție planul de tratament și să vă consultați medicul pentru programări regulate de urmărire.

Viața cu esotropia

Când ar trebui copilul meu să se adreseze medicului său specialist despre esotropie?

Dacă ochii copilului dumneavoastră îl deranjează în orice moment - observați că strâmbă foarte mult din ochi sau mută obiecte în jur pentru a încerca să se concentreze mai bine - sunați-l pe medicul său. Acest lucru este valabil și pentru dumneavoastră.

Dacă ochii dumneavoastră sau ai copilului dumneavoastră se schimbă brusc și arată diferit, sunați-vă medicul, mai ales dacă modificările apar după un anumit tip de rănire. După o rănire, solicitați ajutor imediat.

Ce întrebări ar trebui să-i pun medicului copilului meu?

Întrebările pe care ați putea dori să le puneți medicului copilului dumneavoastră includ:

• Ce tip de esotropie are copilul meu?
• Ce opțiuni de tratament recomandați?
• Are copilul meu nevoie de o intervenție chirurgicală?
• Cum pot preveni revenirea esotropiei?

Esotropia este o afecțiune oculară frecventă care vă poate afecta vederea, ceea ce face dificile munca, sportul și activitățile zilnice. În plus, vă poate afecta imaginea de sine și poate face interacțiunile sociale mai dificile decât ar trebui să fie. Dacă dumneavoastră sau copilul dumneavoastră aveți esotropie, este important să obțineți un diagnostic la timp. Cu cât începeți mai repede tratamentul, cu atât mai repede vă poate corecta alinierea ochilor.

Întrebări frecvente

• Ce se întâmplă dacă esotropia nu este tratată? Netratarea esotropiei poate duce la ambliopie (ochi leneș), pierderea vederii binoculare și dificultăți în perceperea profunzimii.
• Este esotropia întotdeauna ereditară? Nu, esotropia poate avea cauze genetice, dar poate fi și rezultatul altor afecțiuni medicale sau a unor leziuni.
• Cât de eficientă este chirurgia pentru esotropie? Chirurgia poate fi foarte eficientă pentru corectarea alinierii ochilor, dar rezultatele pot varia, iar uneori poate fi necesară o a doua intervenție.

Consultați un medic specialist pentru un diagnostic precis și un plan de tratament adecvat.