Epilepsia la Copii

Epilepsia la copii este o afecțiune cerebrală care cauzează crize. Celulele din creierul copilului dumneavoastră creează o descărcare bruscă de activitate electrică neregulată, rezultatul fiind o criză. Puteți recunoaște o criză atunci când cineva își pierde cunoștința și corpul i se agită necontrolat. Dar nu toate crizele arată la fel. Unii copii pot privi fix sau pot experimenta confuzie în timpul unei crize.

În timp ce epilepsia cauzează crize, nu toate crizele sunt rezultatul epilepsiei la copii. Pentru a primi un diagnostic de epilepsie, un medic specialist va examina dacă copilul dumneavoastră are mai mult de o criză care nu este cauzată de o afecțiune medicală subiacentă.

Este posibil să auziți medicul specialist al copilului dumneavoastră referindu-se la afecțiunea sa ca epilepsie pediatrică sau tulburare convulsivă.

Care sunt tipurile de epilepsie la copii?

Există mai multe tipuri de epilepsie la copii. Unele dintre cele mai frecvent diagnosticate includ:

• Epilepsia absență: Epilepsia absență provoacă momente scurte în care copilul dumneavoastră experimentează confuzie și privește fix în depărtare. În timpul unei crize de epilepsie absență, copilul dumneavoastră nu va putea răspunde dacă îi vorbiți.
• Epilepsia rolandică (epilepsie autolimitată cu vârfuri centrotemporale): Afectând aproximativ 15% dintre copiii diagnosticați cu epilepsie, crizele de epilepsie rolandică apar atunci când adorm sau se trezesc. Crizele provoacă mișcări necontrolate, adesea într-o parte a corpului copilului dumneavoastră. Ele pot afecta, de asemenea, vorbirea copilului dumneavoastră.
• Epilepsia mioclonică juvenilă: Frecvente în timpul pubertății, crizele de epilepsie mioclonică provoacă mișcări musculare necontrolate, cum ar fi zvâcniri și smucituri ale brațelor. Aceste crize sunt frecvente atunci când copilul dumneavoastră se trezește.
• Spasme infantile (sindromul West): Spasmele infantile sunt un tip sever de epilepsie care afectează sugarii atunci când adorm sau se trezesc. O criză determină corpul lor să se zvâcnească și să se smucească, precum și să se îndoaie și să se întindă necontrolat. Un episod de spasm infantil durează de obicei doar câteva secunde, dar bebelușul dumneavoastră poate experimenta multe crize consecutive, cu pauze foarte scurte între fiecare.
• Sindromul Lennox-Gastaut (LGS): LGS poate provoca crize în care mușchii copilului dumneavoastră se rigidizează și se relaxează brusc. Copilul dumneavoastră poate experimenta, de asemenea, momente de lipsă de conștiență și confuzie și poate fi incapabil să răspundă atunci când îi vorbiți în timpul unei crize.

Cât de frecventă este epilepsia la copii?

Peste 3 milioane de persoane din Statele Unite au epilepsie, iar peste 450.000 au sub 17 ani.

Simptome și Cauze

Care sunt primele semne ale epilepsiei la un copil?

Crizele sunt principalul simptom al epilepsiei la copii. Unele dintre primele semne ale unei crize pot include:

• Pierderea conștienței.
• Confuzie.
• O privire fixă (privire în gol).
• Modificări ale auzului, vederii, gustului sau mirosului copilului dumneavoastră.
• Senzație de rău, cum ar fi deranjamente la stomac sau modificări ale temperaturii corpului.

O criză se poate întâmpla rapid, uneori, fără niciun semn înainte de a începe.

Care sunt simptomele epilepsiei la copii?

Simptomele epilepsiei la copii în timpul unei crize durează doar câteva minute și includ:

• Pierderea cunoștinței sau leșin.
• Mișcări musculare necontrolate, zvâcniri sau mișcări repetitive ale unei părți a corpului.
• Incapacitatea de a vorbi, plesnitul buzelor sau efectuarea unei mișcări de mestecare cu gura.
• O frecvență cardiacă rapidă.
• Respirație rapidă.

Crizele pot arăta diferit de la persoană la persoană și nu implică întotdeauna mișcări musculare necontrolate. Majoritatea oamenilor experimentează aceleași simptome sau simptome similare cu fiecare criză.

Poate fi dificil să recunoaștem o criză la sugari în comparație cu copiii mai mari. Ca îngrijitor al unui copil, notați orice comportamente neobișnuite și cât durează și discutați cu medicul specialist al copilului dumneavoastră.

După o criză, copilul dumneavoastră se poate simți obosit sau confuz cu privire la ceea ce tocmai s-a întâmplat. S-ar putea să nu aibă nicio amintire despre criză până când aceasta nu se oprește. Durerile de cap sunt frecvente după crize.

La ce vârstă încep simptomele epilepsiei la copii?

Vârsta la care începe epilepsia la copii variază în funcție de tipul de epilepsie pe care îl are copilul dumneavoastră. Unele simptome încep în timpul copilăriei, în timp ce altele încep în timpul vârstei școlare sau al adolescenței.

Ce cauzează epilepsia la copii?

Activitatea electrică necontrolată din creierul copilului dumneavoastră cauzează epilepsia la copii. Electricitatea trece între celulele creierului. Ajută celulele să comunice. Uneori, electricitatea dintre celule devine neregulată și modifică temporar mesajele trimise între celulele creierului. Această neregularitate provoacă simptome temporare ale unei crize până când creierul copilului dumneavoastră este capabil să retransmită mesajele corecte către alte celule din creierul său.

Cauzele posibile ale epilepsiei la copii includ:

• Traumatism cranian sau o leziune cerebrală.
• Complicații la naștere (leziune la naștere).
• O infecție (cum ar fi meningita sau encefalita).
• O anomalie în modul în care s-a format creierul lor înainte de naștere.
• O modificare congenitală a structurii lor genetice (tendință genetică).

Uneori, nu există o cauză clară a epilepsiei și se poate întâmpla sporadic sau aleatoriu. Cercetările sunt în curs de desfășurare pentru a afla mai multe despre ceea ce cauzează epilepsia la copii.

Care sunt factorii de risc pentru epilepsia la copii?

Copilul dumneavoastră poate fi mai expus riscului de a suferi de epilepsie dacă a avut sau are:

• Un istoric de epilepsie în istoricul familiei sale biologice (predispoziție genetică).
• Un istoric de traumatism cranian.
• Un istoric de infecție cerebrală.
• Alte probleme sau afecțiuni neurologice.

Care sunt complicațiile epilepsiei la copii?

Epilepsia la copii poate afecta sănătatea fizică și psihică generală. Complicațiile frecvente ale epilepsiei la copii pot include:

• Vătămare fizică.
• Frica de crize viitoare.
• Tulburări de somn.
• Stimă de sine scăzută.
• Lipsă de concentrare.
• Depresie și anxietate.

Rănile sunt frecvente în timpul unei crize, mai ales dacă copilul dumneavoastră își pierde cunoștința și cade. Dacă observați semne ale unei crize, asigurați-vă că vă duceți copilul într-un loc sigur, cum ar fi întins-o departe de suprafețe dure, obiecte ascuțite sau grele sau lucruri care ar putea cădea, până când criza s-a terminat. Puneți ceva moale, cum ar fi o cămașă sau o jachetă, sub capul lor în timpul crizei și nu încercați să-i țineți sau să opriți corpul să se miște. Criza ar trebui să dureze doar câteva minute. Întrebați medicul specialist cum să gestionați orice criză care durează mai mult de cinci minute.

Este epilepsia la copii periculoasă?

Unele tipuri de epilepsie sunt mai severe, iar simptomele pot pune viața în pericol. Complicațiile severe pot include:

• Probleme cu dezvoltarea cognitivă (dizabilitate intelectuală).
• Status epilepticus (crize continue sau consecutive, fără suficient timp pentru a se recupera între ele).
• Leziuni cerebrale sau deces.

Medicul specialist va ajuta copilul dumneavoastră să își gestioneze simptomele pentru a preveni posibilele complicații care pun viața în pericol cu tratamentul. Cercetările sunt în curs de desfășurare, iar progresele în tratament pot reduce riscul de complicații al copilului dumneavoastră.

Diagnostic și Teste

Cum este diagnosticată epilepsia la copii?

Un medic specialist va diagnostica epilepsia la copii după examinări și teste care pot include:

• Un examen fizic: În timpul unui examen fizic, un medic specialist va verifica semnele vitale ale copilului dumneavoastră, împreună cu obținerea mai multor informații despre simptomele sale și luarea unui istoric medical complet și a unui istoric al familiei biologice.
• Un examen neurologic: Un medic specialist va evalua modul în care funcționează creierul și sistemul nervos al copilului dumneavoastră.
• Analize de sânge: Un medic specialist poate solicita analize de sânge pentru a verifica dacă o afecțiune subiacentă a cauzat simptomele copilului dumneavoastră.
• Teste imagistice: Testele imagistice, cum ar fi un RMN, pot ajuta echipa de îngrijire a copilului dumneavoastră să afle mai multe despre activitatea creierului său.
• Electroencefalogramă: Acest test nedureros măsoară activitatea electrică a creierului copilului dumneavoastră.

Testele îl ajută pe medicul specialist să înțeleagă ce a cauzat crizele copilului dumneavoastră și să excludă afecțiunile care le provoacă. Un diagnostic de epilepsie poate dura timp și, de obicei, nu se întâmplă peste noapte.

Management și Tratament

Cum este tratată epilepsia la copii?

Tratamentul pentru epilepsie la copii poate include:

• Medicamente pentru a preveni crizele: Medicamentele anticonvulsivante tratează doar simptomele epilepsiei și frecvența crizelor, nu cauza. Aceste medicamente ajută la prevenirea neregulilor electrice care provoacă crizele, dar numai în timp ce se află în fluxul sanguin. Deci, este foarte important ca copilul dumneavoastră să își ia medicamentele conform prescripțiilor.
• Intervenție chirurgicală: Dacă medicamentele nu funcționează, medicul specialist poate recomanda o intervenție chirurgicală specializată pe creier pentru a ținti cauza epilepsiei la copilul dumneavoastră.
• Dispozitive medicale implantate: Dispozitivele medicale folosesc tehnologie avansată pentru a ajuta copilul dumneavoastră să gestioneze simptomele epilepsiei dacă medicamentele s-au dovedit ineficiente. Dispozitivele medicale obișnuite includ un stimulator al nervului vag sau un stimulator cerebral profund. Stimulatoarele trimit curenți electrici către părți specifice ale creierului copilului dumneavoastră pentru a regla modul în care funcționează celulele creierului.
• Dieta ketogenică: Pentru unii copii cu epilepsie dificil de gestionat, dieta ketogenică poate fi utilă. Acest plan de alimentație bogat în grăsimi, cu conținut scăzut de carbohidrați este cel mai bine supravegheat de o echipă de îngrijire medicală.

Copiii pot răspunde diferit la tratament, astfel încât ceea ce funcționează pentru un copil poate varia de la următorul. Poate dura să încerci câteva tipuri diferite de tratament înainte ca echipa de îngrijire a copilului dumneavoastră să găsească unul care să funcționeze cel mai bine pentru ei.

Ca îngrijitor, ce trebuie să știu despre medicamentele pentru epilepsie pentru copilul meu?

Dacă copilul dumneavoastră ia medicamente pentru epilepsie, puteți lucra cu medicul specialist pentru a vă asigura că își ia medicamentele corect. Unele lucruri la care trebuie să fiți atent includ:

• Învățați programul medicamentului (de câte ori pe zi să îl luați, dacă ar trebui luat cu alimente etc.).
• Aflați ce să faceți dacă copilul dumneavoastră uită să ia o doză de medicament.
• Știți dacă vreunul dintre medicamente necesită analize de sânge.
• Fiți conștienți de posibilele efecte secundare ale medicamentelor și ce să faceți în legătură cu acestea.
• Întrebați medicul specialist ce să faceți dacă copilul dumneavoastră este bolnav sau are febră. Febra uneori provoacă crize.
• Asigurați-vă că școala copilului dumneavoastră știe că ia medicamente pentru epilepsie și că s-au luat măsuri pentru ca acesta să le ia la școală (dacă este necesar).
• Asigurați-vă că școala are un plan de salvare a crizelor.

Există efecte secundare ale tratamentului?

Posibilele efecte secundare variază de la un medicament la altul, dar unele medicamente anticonvulsivante pot provoca următoarele:

• Somnolență.
• Modificări ale funcției hepatice sau ale funcției măduvei osoase a copilului dumneavoastră.
• Erupții cutanate.
• Deranjamente la stomac.
• Modificări ale apetitului.

Întrebați furnizorul de îngrijire medicală ce efecte secundare sunt posibile cu medicamentul pe care îl ia copilul dumneavoastră. Efectele secundare pot scădea după ce corpul copilului dumneavoastră se adaptează la medicament în timp. Dacă copilul dumneavoastră prezintă efecte secundare, discutați cu echipa de îngrijire pentru a vă asigura că medicamentul este potrivit pentru copilul dumneavoastră.

Prevenție

Poate fi prevenită epilepsia la copii?

Nu există o modalitate de a preveni toate cauzele epilepsiei. Puteți ajuta copilul dumneavoastră să își reducă riscul de a dezvolta epilepsie prevenind rănile la cap. Aceasta poate include ca copilul dumneavoastră să poarte echipament de protecție atunci când practică sport sau participă la anumite activități. Dacă sunteți gravidă, vă puteți asigura că aveți îngrijirea de care aveți nevoie înainte de data scadenței pentru a preveni leziunile la naștere. Chiar dacă sunteți bine protejat, accidente care duc la traumatisme craniene se pot întâmpla în continuare.

Perspectivă / Prognoză

Care este perspectiva pentru epilepsia la copii?

Medicul specialist al copilului dumneavoastră vă poate ajuta să aflați mai multe despre prognoza copilului dumneavoastră, deoarece acestea variază în funcție de tipul de epilepsie pe care îl are copilul dumneavoastră și de frecvența crizelor sale. Un diagnostic precoce și începerea rapidă a tratamentului pot duce la cel mai bun rezultat. Deși rare, unele crize pot pune viața în pericol și pot duce la decese neașteptate.

Dispare epilepsia la copii?

Peste 60% dintre copii depășesc epilepsia înainte de a ajunge la vârsta adultă. Alții ar putea trebui să gestioneze afecțiunea toată viața. Anumite tipuri de epilepsie sunt mai susceptibile de a fi depășite decât altele.

Poate copilul meu să trăiască o viață normală cu epilepsie?

Majoritatea copiilor cu epilepsie au o viață relativ neafectată sau „normală” în același mod în care o fac colegii lor. Aproximativ 70% dintre copiii diagnosticați cu epilepsie nu prezintă nicio modificare a dezvoltării lor sau a activităților lor de zi cu zi. Singura diferență pe care o pot experimenta este că trebuie să ia medicamente în mod regulat.

Este obișnuit ca copiii diagnosticați cu epilepsie să se simtă frustrați, jenați sau ca un străin, deoarece cred că afecțiunea lor îi face să iasă în evidență într-un mod negativ. Epilepsia duce adesea la stimă de sine scăzută, depresie și anxietate. Mulți copii găsesc alinare în a vorbi cu un specialist în sănătate mintală despre bunăstarea lor emoțională. De asemenea, beneficiază de dragostea și sprijinul îngrijitorilor și al echipei de îngrijire medicală pentru a combate posibilele complicații ale afecțiunii.

Viața cu

Va ajuta dieta keto copilul meu diagnosticat cu epilepsie?

Unii copii beneficiază de modificări ale dietei lor ca o modalitate de a-și gestiona simptomele epilepsiei. Dieta ketogenică (dieta keto) este un model alimentar bogat în grăsimi și sărac în carbohidrați. Medicul specialist vă poate recomanda ca copilul dumneavoastră să participe la acest plan de alimentație, deoarece poate schimba modul în care creierul copilului dumneavoastră obține și folosește energia.

Furnizorul dumneavoastră vă va anunța dacă trebuie să ajustați ceea ce mănâncă copilul dumneavoastră.

Cum îmi păstrez copilul cu epilepsie în siguranță?

Ca îngrijitor al unui copil cu epilepsie, puteți avea îngrijorări cu privire la siguranța acestuia în cazul unei crize neașteptate. Multe dintre lucrurile pe care le puteți face pentru a vă menține copilul în siguranță sunt, de asemenea, lucruri de care ar putea beneficia și alți copii care nu au epilepsie. Medicul specialist al copilului dumneavoastră vă va anunța dacă anumite sporturi sau activități sunt sigure pentru copilul dumneavoastră. Majoritatea activităților sunt sigure dacă crizele copilului dumneavoastră sunt bine gestionate.

Rețineți următoarele atunci când aveți grijă de copilul dumneavoastră:

• Puneți copilul dumneavoastră să poarte echipament de siguranță atunci când se joacă sau participă la sport. De exemplu, puneți copilul dumneavoastră să poarte o cască atunci când merge cu bicicleta.
• Asigurați-vă că copilul dumneavoastră este supravegheat în timpul sportului, al jocului și al activităților. Îngrijitorii lor ar trebui să fie conștienți de afecțiunea lor medicală și să știe ce să facă în cazul unei crize.
• Dacă adolescentul dumneavoastră are crize, verificați cu medicul specialist înainte de a-l lăsa să conducă. Recomandările de scufundare variază de la stat la stat.
• Copilul dumneavoastră nu ar trebui să doarmă în patul de sus al unui pat supraetajat. Fiți conștienți de alte riscuri legate de înălțimi, de exemplu, alpinismul sau cățăratul în copaci.

Sfaturi de siguranță acvatică pentru copiii cu epilepsie

Iată câteva sfaturi de siguranță acvatică de reținut dacă aveți grijă de un copil cu epilepsie:

• Țineți ușile băii descuiate din motive de siguranță. Învățați restul familiei despre nevoia de intimitate a copilului dumneavoastră în baie.
• Monitorizați-vă copilul ori de câte ori se află lângă apă, fie acasă, fie afară. Aceasta include cada și piscinele din curte. Nu lăsați un copil cu epilepsie să înoate singur.
• Verificați scurgerea căzii pentru a vă asigura că funcționează corect.
• Păstrați apa în cadă la niveluri scăzute.
• Păstrați temperatura apei scăzută pentru a preveni opărirea.
• Instalați un scaun de duș sau de cadă pentru copiii mai mari. O curea de siguranță pentru scaun este utilă.
• Țineți toate aparatele electrice departe de chiuvetă sau cadă.

Dacă copilul dumneavoastră are o criză în timp ce înoată, scoateți-l din apă cât mai curând posibil și verificați-i respirația și pulsul. Dacă ceva pare în neregulă, contactați medicul specialist sau serviciile de urgență imediat.

Când ar trebui să consult un medic specialist?

Contactați medicul specialist al copilului dumneavoastră dacă acesta prezintă:

• Crize mai frecvente.
• Efecte secundare de la medicamentele anticonvulsivante.
• Depresie sau anxietate.
• O întârziere în atingerea etapelor de dezvoltare pentru vârsta lor.

Când ar trebui să merg la Urgențe?

Sunați la 112 sau la serviciile locale de urgență sau mergeți la camera de gardă atunci când copilul dumneavoastră:

• Are prima sa criză.
• Se rănește în timpul unei crize.
• Are o criză care durează mai mult de cinci minute.
• Are o altă criză înainte de a se recupera de la prima criză.
• Nu răspunde mai mult de 10 până la 15 minute după ce convulsiile au încetat.
• Durează mai mult de 30 de minute pentru a se recupera dintr-o criză.

Status epilepticus este o afecțiune periculoasă care se întâmplă atunci când copilul dumneavoastră are crize care durează mult timp sau are crize multiple fără timp de recuperare între fiecare. Aceasta este o urgență care pune viața în pericol și necesită asistență medicală imediată.

Pentru crizele prelungite, medicamente speciale de „salvare” pot fi administrate de îngrijitori (cum ar fi părinții sau profesorii), fie rectal, fie prin spray nazal. Întrebați medicul specialist al copilului dumneavoastră dacă ar fi adecvat ca copilul dumneavoastră să aibă medicamente de salvare la îndemână.

Ce întrebări ar trebui să pun medicului specialist al copilului meu?

• Ce tip de epilepsie are copilul meu?
• La ce semne ar trebui să fiu atent?
• Care sunt efectele secundare ale tratamentului?
• Are nevoie copilul meu de intervenție chirurgicală?
• Cum ar trebui să gestionez o criză?
• Cum informez școala copilului meu despre starea sa?
• Poate copilul meu să facă sport?

Întrebări frecvente

• Epilepsia este o boală incurabilă? În multe cazuri, epilepsia poate fi controlată cu medicamente. Unii copii depășesc epilepsia.
• Ce ar trebui să fac dacă copilul meu are o criză? Protejați-l de răni, întoarceți-l pe o parte și cronometrați durata crizei. Dacă criza durează mai mult de 5 minute, solicitați asistență medicală de urgență.
• Există restricții în activitățile copilului meu din cauza epilepsiei? Mulți copii cu epilepsie pot participa la majoritatea activităților, dar anumite sporturi sau activități pot necesita precauții suplimentare. Discutați cu medicul specialist al copilului dumneavoastră.

Pentru mai multe informații și un plan de tratament personalizat, vă rugăm să consultați un medic specialist.