Epididimită

Epididimita afectează epididimul, situat în spatele testiculului. Aceasta cauzează durere ușoară până la severă în jurul organelor genitale.

Ce este epididimita?

Epididimita este o inflamație a epididimului care provoacă disconfort sau durere în scrot, testicul sau epididim. Epididimul este un tub încolăcit situat în spatele testiculului – majoritatea oamenilor au câte unul în spatele fiecărui testicul (plural: epididimuri). Acesta stochează și transportă sperma.

Inflamația oriunde în corp poate fi dureroasă și inconfortabilă. Poate fi și mai supărătoare atunci când afectează o zonă sensibilă. Dar inflamația este modul în care corpul dumneavoastră vă spune că ceva nu este în regulă și ar trebui să discutați cu un medic specialist. Acesta va face tot posibilul să identifice cauza durerii dumneavoastră, să vă trateze prompt și să vă liniștească.

Care sunt tipurile de epididimită?

Există două tipuri generale de epididimită:

• Epididimită acută (bruscă). Aceasta apare atunci când simptomele se dezvoltă brusc și se agravează. Epididimita acută este de obicei rezultatul unei infecții bacteriene.
• Epididimită cronică (de lungă durată). Aceasta apare atunci când aveți disconfort sau durere timp de șase săptămâni sau mai mult. Disconfortul sau durerea pot dispărea și pot reveni. Simptomele sunt de obicei mai puțin severe decât în cazul epididimitei acute.

Cât de frecventă este epididimita?

Există aproximativ 600.000 de cazuri de epididimită în Statele Unite în fiecare an.

Simptome și Cauze

Care sunt simptomele epididimitei?

Simptomele epididimitei pot include:

• Durere în scrot, care se poate extinde la restul zonei inghinale. Durerea poate fi pe o parte sau pe ambele părți și poate fi ușoară sau severă.
• Testicule umflate.
• Febră și frisoane.
• Durere la urinare (disurie).
• Sânge în spermă (hematospermie).

Care este principala cauză a epididimitei?

O infecție bacteriană este cea mai frecventă cauză a epididimitei acute. Dacă aveți sub 35 de ani, infecțiile cu transmitere sexuală (ITS) – cum ar fi gonoreea sau chlamydia – sunt cea mai frecventă cauză a epididimitei.

Dacă aveți peste 35 de ani, cea mai frecventă cauză a epididimitei este refularea urinei infectate în jos pe tractul ejaculator până la epididim. Cea mai frecventă bacterie asociată cu acest lucru este E. coli. Bărbații care au relații sexuale cu bărbați au, de asemenea, un risc crescut de epididimită din cauza expunerii la bacterii gastrointestinale, cum ar fi E. coli.

Alte infecții, inclusiv virusul oreionului și, rareori, tuberculoza, pot provoca, de asemenea, epididimită.

Alte cauze mai puțin frecvente ale epididimitei includ:

• Un blocaj în uretra dumneavoastră.
• O infecție în glanda prostatică (prostatită).
• Utilizarea unui cateter urinar, cum ar fi un cateter Foley.
• O leziune la nivelul zonei inghinale.
• Medicamentul pentru aritmie amiodaronă.

Puteți face epididimită fără o ITS?

Da, puteți face epididimită prin infecții netransmise sexual. De exemplu, infecțiile de prostată și infecțiile urinare se pot răspândi la epididim.

Este epididimita contagioasă?

Da, epididimita se poate răspândi prin contact sexual. Deși medicii specialiști nu o clasifică drept o ITS, este totuși un simptom comun al multor ITS, inclusiv chlamydia și gonoreea.

Pe cine afectează această afecțiune?

Bărbații dezvoltă epididimită. Poate apărea la orice vârstă.

Care sunt complicațiile epididimitei?

Fără tratament, epididimita poate provoca complicații, cum ar fi un abces în scrot. Pielea scrotului se poate deschide sau rupe din cauza umflăturii și a infecției.

În cazuri rare, epididimita poate provoca probleme de infertilitate masculină. Puteți ajuta la prevenirea acestor complicații solicitând tratament imediat ce observați simptomele.

Diagnostic și Teste

Cum este diagnosticată epididimita?

Un medic specialist vă va pune întrebări despre simptomele dumneavoastră și va efectua un examen fizic al scrotului pentru a căuta o zonă sensibilă sau un nodul. De asemenea, poate solicita teste, inclusiv:

• Test de urină (urocultură). Va căuta prezența bacteriilor într-o probă de urină.
• Analize de sânge. Va preleva o probă de sânge și o va examina pentru semne de infecție.
• Teste cu tampon bacterian. Va introduce un tampon în uretra dumneavoastră și va testa tamponul pentru agenți patogeni ITS (bacterii sau virusuri), care pot necesita tratament.
• Ecografie. În unele cazuri, poate face imagini ale scrotului pentru a ajuta la stabilirea unui diagnostic de epididimită.

Management și Tratament

Cum este tratată epididimita?

Tratamentul epididimitei depinde de cauză.

Epididimita bacteriană

Dacă bacteria cauzează epididimita, tratamentul implică antibiotice. Cele mai frecvente medicamente includ:

• Doxiciclină.
• Ciprofloxacină.
• Levofloxacină.
• Trimetoprim-sulfametoxazol.

Majoritatea oamenilor trebuie să ia antibiotice timp de aproximativ una până la două săptămâni. În cazuri rare, este posibil să aveți nevoie de o cură prelungită de antibiotice.

Epididimita tuberculoasă

Dacă tuberculoza cauzează epididimita, un medic specialist poate prescrie:

• Isoniazidă-pirazinamidă-rifampicină.
• Etambutol.
• Rifapentină.

Majoritatea oamenilor trebuie să ia medicamente antituberculoase timp de șase până la nouă luni.

În cazuri severe, un chirurg ar putea fi nevoit să îndepărteze unul sau ambii epididimi (epididimectomie) sau testicule (orhiectomie).

Epididimita cauzată de amiodaronă

Dacă medicamentul pentru aritmie amiodaronă cauzează epididimita, un medic specialist poate reduce doza sau vă poate prescrie un alt medicament. Discutați cu un medic înainte de a ajusta sau de a înceta să luați amiodaronă.

Alte cauze ale epididimitei

Tratamentul epididimitei variază pentru cauzele non-infecțioase. Un medic specialist vă va spune cum să vă simțiți confortabil.

Epididimita dispare de la sine?

Bacteriile cauzează majoritatea cazurilor de epididimită. Cazurile de epididimită bacteriană nu vor dispărea de la sine. Este important să discutați cu un medic specialist imediat ce observați simptome pentru a primi un tratament adecvat și a evita complicații suplimentare.

Ajută ejacularea la epididimită?

Ejacularea nu va agrava epididimita. Dar poate face durerea mai intensă pentru unele persoane. Nu ar trebui să aveți contact sexual cu nimeni până când un medic specialist nu vă spune că este în regulă. De asemenea, este mai bine să evitați masturbarea până când finalizați tratamentul.

Pot să-mi tratez singur epididimita?

Nu puteți trata singur majoritatea cazurilor de epididimită. Este important să discutați cu un medic specialist pentru un diagnostic și un tratament oficial. Dar puteți ajuta la ameliorarea simptomelor epididimitei prin:

• Odihnă.
• Ridicați scrotul.
• Aplicați pachete de gheață pe scrot sau în zona inghinală.
• Purtați lenjerie intimă strâmtă pentru a reduce umflarea.
• Beți multe lichide, în special apă.
• Luați medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) pentru durere.

Nu toată lumea poate lua AINS, așa că discutați cu un medic specialist înainte de a le lua.

Cât durează până se vindecă epididimita?

Depinde de ceea ce cauzează epididimita.

În majoritatea cazurilor de infecție bacteriană, ar trebui să începeți să vă simțiți mai bine la câteva zile după începerea antibioticelor. Cu toate acestea, umflarea poate dura câteva săptămâni pentru a se îmbunătăți. Este posibil să aveți disconfort sau umflături timp de săptămâni sau chiar luni după ce ați terminat cura de antibiotice.

Epididimita tuberculoasă poate dura până la nouă luni pentru a vă vindeca cu medicamente.

Dacă amiodarona cauzează epididimita, ar trebui să începeți să vă simțiți mai bine la scurt timp după ce reduceți doza sau încetați să o luați.

În circumstanțe extrem de rare, dacă un chirurg vă îndepărtează epididimurile sau testiculele, puteți experimenta o agravare a durerii imediat după operație din cauza umflăturilor. Poate dura câteva săptămâni pentru a vă simți mai bine după operație. Dar asta nu înseamnă că operația a fost ineficientă.

Prevenție

Poate fi prevenită epididimita?

Puteți ajuta la reducerea riscului de epididimită prin:

• Utilizarea prezervativelor în timpul actului sexual.
• Spălarea regulată a mâinilor cu apă curată și săpun.
• Acoperirea gurii când strănutați sau tușiți.
• Fiind la zi cu vaccinările.

Prognoză

La ce mă pot aștepta dacă am epididimită?

În majoritatea cazurilor de epididimită, un medic specialist vă va prescrie antibiotice pentru a trata infecția și a vă ușura simptomele. De asemenea, vă va oferi sfaturi despre cum să ameliorați disconfortul acasă.

Deși epididimita poate fi dureroasă, de obicei nu provoacă probleme pe termen lung, mai ales cu tratament precoce. Asigurați-vă că discutați cu un medic specialist imediat ce observați simptomele.

Cât durează epididimita?

Majoritatea persoanelor care primesc tratament pentru epididimită încep să se simtă mai bine după aproximativ trei zile. Dar simptomele dumneavoastră pot continua timp de săptămâni sau chiar luni după tratament.

Este important să terminați întreaga cură de antibiotice, chiar dacă începeți să vă simțiți mai bine. Dacă nu o faceți, epididimita poate reveni și poate fi mai greu de tratat.

Dacă simptomele revin, consultați un medic specialist. Acesta poate exclude alte afecțiuni care vă afectează testiculul. Deși cancerul testicular rareori provoacă durere sau umflături, vizitele de urmărire de rutină cu un medic sunt importante pentru a exclude cancerul sau alte afecțiuni.

Viața cu

Când ar trebui să consult un medic specialist?

Sunați un medic specialist dacă dezvoltați orice simptome de epididimită. Dacă acesta ajunge la concluzia că infecția dumneavoastră se datorează unei ITS, asigurați-vă că anunțați-vă partenerii sexuali recenți, astfel încât aceștia să poată programa o întâlnire cu un medic și să primească tratament.

Când ar trebui să merg la Urgențe?

Mergeți la cea mai apropiată cameră de urgență sau sunați la 112 (sau numărul local de urgență) dacă dezvoltați dureri testiculare bruște sau severe.

Ce întrebări ar trebui să pun unui medic specialist?

Dacă un medic specialist vă diagnostichează cu epididimită, veți dori să aflați tot ce puteți despre perspectivele și opțiunile de tratament. Iată câteva întrebări pe care ați putea dori să le adresați unui medic:

• Care este cauza?
• Ce antibiotice recomandați?
• Am nevoie de teste suplimentare?
• Cât timp va dura până mă voi simți mai bine?
• Cât timp trebuie să evit activitatea sexuală?
• Ar trebui ca partenerul(ii) meu(i) sexual(i) să facă un test ITS?

Întrebări frecvente

Ce poate fi confundat cu epididimita?

Următoarele afecțiuni au simptome similare cu epididimita:

• Infecție testiculară (orhita).
• Torsiune testiculară.
• Tumoră testiculară.
• Cancer testicular.

Care este diferența dintre epididimită și orhită?

Epididimita se referă la inflamația tubului din spatele testiculului. Orhita este atunci când testiculul în sine se umflă. Aceste afecțiuni apar uneori în același timp. Când se întâmplă acest lucru, medicii specialiști o numesc epididimo-orhită.

Este necesară spitalizarea în caz de epididimită?

În majoritatea cazurilor, epididimita poate fi tratată ambulatoriu, cu antibiotice și analgezice, fără a necesita spitalizare. Spitalizarea este necesară doar în cazuri severe, cu complicații sau când tratamentul oral nu este eficient.

Disconfortul sau durerea în sau în jurul testiculelor dumneavoastră ar putea să nu fie un lucru despre care este ușor de vorbit. Dar, chiar dacă ar putea fi jenant, este important să fie verificat de un medic specialist. Medicii sunt grijulii și profesioniști, iar sănătatea dumneavoastră este importantă pentru ei. Dar și confortul dumneavoastră. Vor face tot posibilul pentru ca vizita dumneavoastră să fie cât mai lipsită de stres. Nu uitați să luați toate medicamentele exact așa cum vă prescriu și să urmați recomandările lor pentru a asigura o recuperare reușită.

Rețineți: Informațiile prezentate aici sunt doar pentru informare generală și nu înlocuiesc sfatul medical profesional. Vă recomandăm să consultați un medic specialist pentru evaluare și tratament.