Epicondilita Medială (Cotul Jucătorului de Golf)

Ce este cotul jucătorului de golf?

Cotul jucătorului de golf (epicondilita medială) este o formă de tendinită localizată la nivelul tendoanelor care conectează antebrațul și cotul. Nu este necesar să practicați golful pentru a dezvolta cotul jucătorului de golf. Puteți dezvolta cotul jucătorului de golf, cunoscut și sub denumirea de epicondilită medială, prin mișcări precum utilizarea unei rachete de tenis, ridicarea unei tăvi încărcate cu alimente, baterea cuielor sau utilizarea excesivă a tastaturii computerului.

Cotul jucătorului de golf este o formă de tendinită care provoacă durere și inflamație în tendoanele care conectează antebrațul și cotul. Atunci când utilizați în mod repetat încheietura și brațul pentru a îndoi, apuca sau roti obiecte, tendoanele dezvoltă mici leziuni care pot provoca durere la nivelul încheieturii, antebrațului și cotului. Utilizarea continuă a încheieturii/brațului în timpul durerii poate duce în cele din urmă la mici rupturi ale tendonului. Lăsată netratată, epicondilita medială ar putea provoca probleme pe termen lung, cum ar fi limitarea amplitudinii de mișcare a cotului, durere cronică și slăbirea forței de strângere.

Simptome și Cauze

Simptomele cotului jucătorului de golf

Simptomele cotului jucătorului de golf pot dura săptămâni sau luni pentru a se dezvolta. Ar putea începe cu durere în interiorul cotului, care pare mai gravă dimineața. Alte simptome includ:

• Durere persistentă în antebraț sau încheietură
• Scăderea forței de strângere
• Amorțeală în mână
• Durere atunci când încercați să strângeți pumnul
• Durere care radiază în sus și în jos pe braț
• Furnicături în mână

Cotul jucătorului de golf (epicondilita medială) afectează de obicei brațul dominant. De exemplu, persoanele dreptace dezvoltă cotul jucătorului de golf în brațul drept.

Cauzele cotului jucătorului de golf

Cotul jucătorului de golf (epicondilita medială) apare atunci când utilizați în mod repetat încheietura și brațul pentru a îndoi, apuca sau roti obiecte. În timp, tendoanele care conectează antebrațul și cotul dezvoltă leziuni care duc la mici rupturi, care pot provoca dureri la nivelul cotului, antebrațului și încheieturii.

Factori de risc pentru epicondilita medială

Riscul de a dezvolta cotul jucătorului de golf crește dacă:

• Aveți diabet
• Aveți obezitate
• Fumați
• Petreceți două sau mai multe ore pe zi efectuând acțiuni repetitive

Diagnostic și Teste

Cum diagnostichează medicii cotul jucătorului de golf?

Medicul specialist vă va întreba ce activități vă fac cotul să vă doară. Vă va examina brațul pentru mișcări și/sau poziții specifice care provoacă durere. Alte teste ar putea include:

• Imagistica prin rezonanță magnetică (IRM)
• Ecografie
• Tomografie computerizată (CT)

Management și Tratament

Care este tratamentul pentru cotul jucătorului de golf?

În primul rând, odihniți-vă brațul. Medicii specialiști vă recomandă să vă odihniți brațul timp de cel puțin patru până la șase săptămâni înainte de a practica sport sau de a relua activitățile zilnice care vă solicită brațul.

Alte tratamente pentru cotul jucătorului de golf includ:

• Aplicarea de gheață pe antebraț
• Administrarea de medicamente antiinflamatoare
• Purtarea unei orteze pe antebraț
• Purtarea unei atele pe timp de noapte
• Utilizarea benzilor kinesiologice
• Fizioterapie

Durerea persistentă a cotului jucătorului de golf (epicondilita medială) care nu este redusă semnificativ de fizioterapie ar putea necesita tratament suplimentar, inclusiv:

• Masaj pentru a stimula terminațiile nervoase și punctele de presiune pentru a promova vindecarea și a reduce durerea
• Terapia cu unde de șoc extracorporale pentru a stimula fluxul sanguin și a încuraja vindecarea prin furnizarea de unde sonore de înaltă energie
• Plasturi topici cu nitroglicerină pentru a reduce inflamația
• Injecții cu corticosteroizi pentru ameliorarea simptomelor pe termen scurt
• Injecții cu plasmă bogată în trombocite (PRP) pentru a reduce durerea și a îmbunătăți funcția
• Proloterapie pentru a reporni procesul de vindecare al corpului
• Injecții cu toxină botulinică (Botox®) pentru a bloca semnalele nervoase și a reduce durerea
• Tenotomie percutanată ghidată ecografic pentru a repara daunele aduse tendoanelor
• Stimulare nervoasă electrică transcutanată (TENS) pentru a ameliora durerea

Dacă nu ați avut nicio îmbunătățire a simptomelor cu aceste metode pe parcursul a șase până la 12 luni, medicul specialist vă poate recomanda o intervenție chirurgicală, dar acest lucru este rar.

Când ar trebui să mă adresez medicului specialist?

Contactați medicul specialist dacă aveți încă simptome chiar și după ce v-ați odihnit brațul și ați făcut fizioterapie.

Cotul jucătorului de golf nu necesită, de obicei, o vizită la camera de urgență. Dar simptomele dumneavoastră ar putea fi semne ale unei probleme grave. Mergeți la camera de urgență sau solicitați asistență imediată dacă:

• Cotul dumneavoastră arată deformat
• Cotul dumneavoastră se simte fierbinte sau inflamat și aveți febră
• Credeți că v-ați rupt un os

Ce întrebări ar trebui să-i pun medicului specialist?

Unele întrebări pe care ați putea dori să le adresați medicului specialist includ:

• Nu joc golf. Cum am dezvoltat cotul jucătorului de golf?
• Ce pot face în legătură cu durerea?
• Există exerciții pe care le pot face?
• Voi avea nevoie de o intervenție chirurgicală?

Prevenție

Cum pot preveni cotul jucătorului de golf?

Există mai multe moduri în care puteți preveni epicondilita medială:

• Acordați o atenție deosebită încheieturii și antebrațului în timpul încălzirii sportive
• Ajustați-vă echipamentul sportiv și/sau tehnica
• Purtați o orteză la locul de muncă pentru a oferi încheieturii dumneavoastră sprijin suplimentar
• Faceți pauze atunci când puteți pentru a face întinderi ușoare sau pur și simplu pentru a vă odihni brațul
• Efectuați exerciții adecvate de întărire a umărului, ghidate de un kinetoterapeut

Perspectivă / Prognoză

La ce mă pot aștepta dacă am această afecțiune?

Din fericire, majoritatea oamenilor se recuperează de cotul jucătorului de golf fără intervenție chirurgicală. Există, de asemenea, pași simpli pe care îi puteți face în fiecare zi, care vă pot ajuta tendoanele să se vindece. Dar, lăsat netratat, cotul jucătorului de golf ar putea provoca probleme pe termen lung, cum ar fi limitarea amplitudinii de mișcare a cotului, provocând dureri cronice și slăbirea forței de strângere.

Cum mă îngrijesc de mine?

Începeți prin a oferi brațului dumneavoastră dureros un pic de odihnă. Iată și alți pași pe care îi puteți face odată ce v-ați reluat activitățile – fie că este vorba de sport sau de muncă:

• Discutați cu medicul specialist despre întinderile sau exercițiile de întărire adecvate pe care le puteți face înainte de a participa la activități care vă solicită încheietura și brațul.
• Purtați o orteză în timp ce lucrați sau practicați sport.
• Aplicați gheață pe braț după muncă sau după practicarea sportului.

Când ar trebui să mă adresez medicului specialist?

Contactați medicul specialist dacă aveți încă simptome chiar și după ce v-ați odihnit brațul și ați făcut fizioterapie.

Când ar trebui să merg la camera de urgență sau să solicit asistență medicală imediată?

Cotul jucătorului de golf nu necesită, de obicei, o vizită la camera de urgență. Dar simptomele dumneavoastră ar putea fi semne ale unei probleme grave. Mergeți la camera de urgență sau solicitați asistență imediată dacă:

• Cotul dumneavoastră arată deformat.
• Cotul dumneavoastră se simte fierbinte sau inflamat și aveți febră.
• Credeți că v-ați rupt un os.

Ce întrebări ar trebui să-i pun medicului specialist?

Iată câteva întrebări pe care le-ați putea adresa:

• Nu joc golf. Cum am dezvoltat cotul jucătorului de golf?
• Care este tratamentul pentru cotul jucătorului de golf?
• Ce pot face în legătură cu durerea?
• Voi avea nevoie de o intervenție chirurgicală?
• Cât timp trebuie să-mi odihnesc brațul?
• Există exerciții pe care le pot face?

Întrebări frecvente

• Este cotul jucătorului de golf același lucru cu cotul tenismenului? Nu, deși ambele sunt forme de tendinită, cotul jucătorului de golf (epicondilita medială) afectează interiorul cotului, în timp ce cotul tenismenului (epicondilita laterală) afectează exteriorul cotului.
• Pot trata cotul jucătorului de golf acasă? Da, odihna, gheața, medicamentele antiinflamatoare și exercițiile ușoare de întindere pot ajuta la ameliorarea simptomelor ușoare. Totuși, este recomandat să consultați un medic specialist pentru un diagnostic corect și un plan de tratament adecvat.
• Cât durează recuperarea după cotul jucătorului de golf? Timpul de recuperare variază în funcție de severitatea afecțiunii. Cu tratament adecvat și odihnă, majoritatea oamenilor se recuperează în câteva săptămâni sau luni.

Nota: Pentru un diagnostic precis și un plan de tratament personalizat, vă recomandăm să consultați un medic specialist.