Entorse și Întinderi Lombare

Spatele este o structură complexă de os și mușchi, susținută de cartilaje, tendoane și ligamente, și alimentată de o rețea de vase de sânge și nervi. Spatele – în special zona lombară, sau partea inferioară a spatelui – suportă o mare parte din greutatea corpului în timpul mersului, alergării, ridicării și al altor activități. Este logic, deci, ca leziunile la nivelul zonei lombare – cum ar fi entorsele și întinderile – să fie frecvente.

Prezentare generală

Ce este o întindere?

O întindere este o leziune a unui mușchi sau tendon. Tendoanele sunt benzile dure, fibroase de țesut care conectează mușchii de oase. În cazul unei întinderi lombare, mușchii și tendoanele care susțin coloana vertebrală sunt răsucite, trase sau rupte.

Ce este o entorsă?

O entorsă este întinderea sau ruperea unui ligament. Ligamentele sunt benzile fibroase de țesut care conectează două sau mai multe oase la o articulație și previn mișcarea excesivă a articulației.

Cât de frecvente sunt entorsele și întinderile lombare?

Entorsele și întinderile sunt leziuni foarte frecvente. După durerile de cap, problemele de spate sunt cea mai frecventă acuzație adresată profesioniștilor din domeniul sănătății.

Simptome și Cauze

Ce cauzează o întindere sau entorsă lombară?

Răsucirea sau tragerea unui mușchi sau tendon poate duce la o întindere. Aceasta poate fi cauzată și de un singur incident de ridicare incorectă sau de suprasolicitarea mușchilor spatelui. O întindere cronică (pe termen lung) rezultă de obicei din suprasolicitare după mișcări prelungite, repetitive ale mușchilor și tendoanelor.

O entorsă apare adesea după o cădere sau o răsucire bruscă, sau o lovitură la corp care forțează o articulație să iasă din poziția sa normală. Toate aceste condiții întind unul sau mai mulți ligamente dincolo de intervalul lor normal de mișcare, provocând leziuni.

În plus, mai mulți factori pot expune o persoană unui risc mai mare de întindere sau entorsă lombară, inclusiv:

• Curvând excesiv partea inferioară a spatelui
• Având supraponderalitate
• Având mușchi slabi ai spatelui sau abdominali și/sau ischio-jambieri încordați (mușchii din spatele coapselor).
• Practicarea sporturilor care implică împingere și tragere – cum ar fi halterele și fotbalul – crește, de asemenea, riscul unei leziuni lombare.

Care sunt simptomele unei întinderi sau entorse lombare?

Simptomele unei întinderi sau entorse includ:

• Durere care se agravează când vă mișcați
• Crampe musculare sau spasme (contracții musculare bruște incontrolabile)
• Funcție și/sau amplitudine de mișcare redusă a articulației (dificultate la mers, aplecare înainte sau lateral sau stat în picioare drept)
• În unele cazuri, persoana poate simți o pocnitură sau o ruptură în momentul leziunii.

Diagnostic și Teste

Cum sunt diagnosticate entorsele și întinderile lombare?

Entorsele și întinderile ușoare pot fi de obicei diagnosticate pe baza unui istoric medical – inclusiv o analiză a simptomelor și a modului în care s-a produs leziunea – și a unui examen fizic efectuat de un medic specialist. În cazurile de entorse și întinderi mai severe, în special atunci când există slăbiciune sau pierdere a funcției, se poate face o radiografie pentru a exclude o fractură (os rupt) sau o hernie de disc (bombare) ca cauză a durerii de spate.

Management și Tratament

Cum sunt tratate entorsele și întinderile lombare?

Tratamentul pentru entorse și întinderi este similar și are loc adesea în două faze.

Scopul primei faze este de a reduce durerea și spasmele. Aceasta poate implica repaus și utilizarea de pachete cu gheață și compresie (presiune), în special în primele 24 până la 48 de ore după leziune. Un medicament antiinflamator nesteroidian eliberat fără prescripție medicală, cum ar fi ibuprofenul, poate fi recomandat pentru a ajuta la reducerea durerii și a umflăturilor.

După primele 24 până la 48 de ore, revenirea la activitățile normale, după cum este tolerat, este recomandabilă. Repausul prelungit la pat sau imobilitatea (lipsa mișcării) pur și simplu prelungesc simptomele și întârzie recuperarea.

Majoritatea persoanelor cu simptome de întindere/entorsă lombară se ameliorează în aproximativ 2 săptămâni. Dacă simptomele continuă mai mult de 2 săptămâni, poate fi necesar un tratament suplimentar.

Ce complicații sunt asociate cu entorsele și întinderile lombare?

Cea mai frecventă complicație a unei întinderi sau entorse lombare este o reducere a activității, care poate duce la creșterea în greutate, pierderea densității osoase și pierderea forței musculare și a flexibilității în alte zone ale corpului.

Prevenire

Cum pot fi prevenite entorsele și întinderile lombare?

Nu este posibil să preveniți toate leziunile spatelui, dar puteți lua unele măsuri pentru a contribui la reducerea riscului de entorsă sau întindere:

• Consumați o dietă sănătoasă și echilibrată pentru a vă menține oasele și mușchii puternici.
• Mențineți o greutate sănătoasă. Greutatea excesivă pune stres suplimentar asupra structurilor din partea inferioară a spatelui.
• Faceți exerciții fizice în mod regulat, inclusiv întinderi, pentru a vă menține articulațiile flexibile și mușchii în stare bună.
• Aplicați măsuri de siguranță pentru a ajuta la prevenirea căderilor, cum ar fi purtarea pantofilor potriviți și menținerea scărilor și a aleilor libere de dezordine.
• Folosiți o mecanică corporală bună atunci când stați așezat, în picioare și ridicați. De exemplu, încercați să vă mențineți spatele drept și umerii înapoi. Când stați așezat, țineți genunchii îndoiți și picioarele plate pe podea. Nu vă întindeți prea mult și evitați mișcările de răsucire. Când ridicați, îndoiți genunchii și folosiți mușchii puternici ai picioarelor pentru a ajuta la echilibrarea încărcăturii.
• Nu fumați. Nicotina interferează cu fluxul sanguin către mușchi.

Prognoză

Care este prognoza (perspectiva) pentru persoanele cu entorse și întinderi lombare?

Majoritatea persoanelor cu entorse și întinderi lombare au o recuperare completă cu tratament în decurs de 2 săptămâni.

Viața de zi cu zi

Când ar trebui să contactez medicul specialist despre o întindere sau entorsă lombară?

Contactați medicul specialist dacă:

• Aveți dureri severe și nu puteți merge mai mult de câțiva pași.
• Aveți amorțeală în zona leziunii sau pe picior.
• V-ați rănit partea inferioară a spatelui de mai multe ori înainte.
• Aveți o umflătură sau o zonă cu o formă neobișnuită.
• Aveți dureri care vă împiedică să dormiți.
• Aveți o slăbiciune evidentă într-o extremitate (mâini sau picioare) după o leziune.

Întrebări frecvente

• Cât timp durează recuperarea după o entorsă lombară? Majoritatea persoanelor se recuperează complet în aproximativ 2 săptămâni cu tratament adecvat, inclusiv repaus, gheață și medicamente pentru durere.

• Pot continua să fac exerciții fizice dacă am o întindere lombară? Exercițiile fizice intense ar trebui evitate inițial. Reluarea gradată a activităților fizice ușoare, cum ar fi mersul, este recomandată după ce durerea scade. Consultați un medic specialist sau un fizioterapeut pentru un plan de exerciții adecvat.

• Ce pot face acasă pentru a reduce durerea de spate cauzată de o entorsă sau întindere? Aplicarea de gheață în primele 48 de ore, urmată de căldură, poate ajuta la reducerea durerii și inflamației. De asemenea, odihna și evitarea activităților care agravează durerea sunt importante. Medicamentele antiinflamatoare pot fi, de asemenea, utile.

Nota generală: Vă încurajăm să solicitați o consultație cu un medic specialist pentru o evaluare completă și un plan de tratament personalizat.