Entorsa Superioară a Gleznei

Ce este o entorsă superioară a gleznei?

O entorsă superioară a gleznei apare atunci când rupeți sau deteriorați ligamentele superioare ale gleznei care conectează tibia de fibulă. Aceste ligamente sunt cunoscute sub numele de sindesmoză, chiar dacă acest cuvânt se referă la articulația în sine. S-ar putea să auziți entorsa superioară a gleznei numită leziune sindesmotică.

Gleznele noastre conectează oasele gambei cu oasele piciorului. Există o gleznă superioară și o gleznă inferioară. Glezna superioară este formată din tibie și fibulă. Între glezna superioară și glezna inferioară se află talusul, care se potrivește în arcul celorlalte două oase.

Ligamentele sunt țesuturi alcătuite din fibre (fire) care conectează oasele între ele.

Care este diferența dintre o entorsă superioară a gleznei și o entorsă inferioară a gleznei?

Diferențele dintre o entorsă superioară a gleznei și o entorsă inferioară a gleznei nu sunt doar de localizare. Entorsele superioare ale gleznei implică rotirea spre interior sau spre exterior în timp ce piciorul este flexat în sus. Majoritatea entorselor inferioare ale gleznei apar atunci când glezna se rostogolește spre interior, în timp ce alte entorse inferioare ale gleznei apar atunci când glezna se rostogolește spre exterior. Entorsele inferioare ale gleznei nu implică ligamentele superioare ale gleznei. Entorsele inferioare ale gleznei sunt ceea ce majoritatea dintre noi ne imaginăm când auzim că cineva are o gleznă luxată.

Ce ligamente sunt implicate într-o entorsă superioară a gleznei?

Ligamentele care pot fi deteriorate sau rupte într-o entorsă superioară a gleznei includ:

• Ligamentul tibiofibular anterior inferior: Acesta se găsește în fața tibiei și a fibulei.
• Ligamentul tibiofibular posterior inferior: Acesta se găsește în spatele tibiei și a fibulei.
• Membrana interosoasă: Această membrană stabilizează tibia și fibula, deoarece este localizată în spațiul dintre cele două oase.

Oricare dintre aceste ligamente poate fi întins, rupt parțial sau rupt complet într-o entorsă superioară a gleznei.

Cât de frecventă este o entorsă superioară a gleznei?

O entorsă superioară a gleznei este mai puțin frecventă decât o entorsă inferioară a gleznei. Entorsele superioare ale gleznei apar adesea la sportivii care practică:

• Fotbal american.
• Baschet.
• Lupte.
• Hochei pe gheață.
• Schi.
• Fotbal.

Simptome și Cauze

Care sunt simptomele unei entorse superioare a gleznei?

Simptomele entorsei superioare a gleznei includ:

• O anumită umflătură.
• Incapacitatea de a suporta greutate pe zona afectată, ceea ce face dificile acțiuni precum urcarea scărilor.
• Incapacitatea de a merge pe vârfuri.
• Vânătăi care apar la câteva zile după leziune.

Ce cauzează entorsele superioare ale gleznei?

O entorsă superioară a gleznei apare atunci când glezna este rănită când piciorul este flexat în sus și apoi răsucit fie spre interior, fie spre exterior. Aproape întotdeauna se întâmplă ca urmare a unui tip de coliziune, nu pur și simplu a mișcării de rostogolire care provoacă alte entorse ale gleznei. Entorsele superioare ale gleznei se întâmplă aproape întotdeauna când alergați sau săriți.

Diagnostic și Teste

Cum este diagnosticată o entorsă superioară a gleznei?

Primul lucru pe care îl va face medicul specialist este să vă pună întrebări despre motivul pentru care vă aflați acolo și să obțină istoricul dumneavoastră medical. Apoi va efectua un examen fizic.

Pentru a diagnostica o entorsă superioară a gleznei, medicul specialist este probabil să:

• Vă pună să vă așezați cu genunchiul îndoit și piciorul atârnând în jos. Va împinge în sus piciorul și îl va roti puțin spre exterior. Dacă există multă durere, este probabil să aveți o entorsă superioară a gleznei. Medicul specialist ar putea dori să facă acest test la câteva zile după ce ați suferit leziunea.
• Efectueze testul de compresie a sindesmozei. Va strânge tibia și fibula împreună, punând presiune pe membrana care separă cele două oase (membrana interosoasă). Dacă simțiți durere mai sus pe picior, probabil că aveți o entorsă superioară a gleznei.
• Apeze pe membrana interosoasă pentru a afla dacă aveți dureri.
• Apeze pe ligamentul de pe fața gleznei pentru a vedea dacă există durere.
• Comande teste imagistice, cum ar fi radiografii, scanări prin rezonanță magnetică (RMN), tomografii computerizate (CT) și chiar, eventual, ecografii. RMN-ul este cel mai bun test pentru o entorsă superioară a gleznei, dar medicul specialist ar putea folosi raze X pentru a exclude alte leziuni.

Management și Tratament

Cum este tratată o entorsă superioară a gleznei?

Puteți începe să tratați leziunea gleznei urmând sfaturile R.I.C.E.: repaus, gheață, compresie (bandajare) și elevație (ținerea piciorului ridicat) timp de aproximativ trei până la cinci zile. Este posibil să aveți nevoie de cârje atunci când trebuie să vă mișcați.

Puteți utiliza medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) fără prescripție medicală pentru a ajuta la ameliorarea durerii și a umflăturilor. AINS sunt disponibile sub formă orală, cum ar fi pastile și tablete, sau sub formă topică, cum ar fi loțiuni, creme sau spray-uri.

Medicul specialist vă poate recomanda o orteză, bandaj sau chiar un tip de gips pentru a vă ajuta să evitați îndoirea gleznei în sus spre corp.

Medicul specialist vă poate recomanda, de asemenea, kinetoterapie, inclusiv utilizarea de benzi terapeutice sau exerciții în apă. A fi în apă va reduce cantitatea de greutate pe care trebuie să o suporte glezna.

Este puțin probabil să aveți nevoie de o intervenție chirurgicală pentru a trata o entorsă superioară a gleznei, cu excepția cazului în care leziunea este foarte gravă sau dacă glezna dumneavoastră continuă să fie instabilă.

Cât timp durează să se vindece o entorsă superioară a gleznei?

Ar putea dura șase până la opt săptămâni pentru a vă recupera dintr-o entorsă superioară a gleznei. Dacă sunteți sportiv, revenirea la joc ar putea dura chiar mai mult timp. Entorsele inferioare ale gleznei se vindecă, în general, mai repede decât aceasta.

Prevenție

Cum îmi pot reduce riscul de entorsă superioară a gleznei?

Entorsele gleznei sunt accidente și nu există nicio modalitate de a preveni complet accidentele. Cu toate acestea, există unele lucruri pe care le puteți face care pot face mai puțin probabilă apariția unei entorse superioare a gleznei. Puteți:

• Urmați un program de exerciții fizice care vă va face articulațiile mai puternice și mai flexibile.
• Urmați un program de exerciții fizice care vă va îmbunătăți echilibrul și capacitatea de a simți modul în care este poziționat corpul dumneavoastră (propriocepția). Propriocepția face parte din echilibrul dumneavoastră și este modul în care creierul dumneavoastră știe cum este poziționat corpul dumneavoastră.
• Utilizați echipament de protecție, cum ar fi orteze sau bandaj, pentru a vă proteja gleznele.

Prognoză

Care este perspectiva (prognoza) pentru o entorsă superioară a gleznei?

Perspectiva este bună pentru recuperarea dintr-o entorsă superioară a gleznei, cel mai adesea folosind doar metode nechirurgicale. Cu toate acestea, probabil că veți fi mai predispus să vă răniți din nou glezna. De asemenea, este posibil să aveți rigiditate în articulație mai târziu.

Viața cu

Când ar trebui să mă adresez medicului specialist pentru o entorsă superioară a gleznei?

Dacă v-ați rănit piciorul și nu puteți pune greutate pe el, trebuie să vă sunați medicul specialist sau să mergeți la camera de gardă. Veți dori să aflați dacă aveți oase rupte. Va trebui să urmați instrucțiunile medicului specialist cu privire la cea mai bună modalitate de a îngriji leziunea.

Majoritatea dintre noi probabil că ne-am răsucit un picior și ne-am ales cu o entorsă a gleznei. Dacă ați participat la o activitate care implică sărituri sau alergare și v-ați rănit glezna, s-ar putea să constatați că aveți o entorsă superioară a gleznei. Asigurați-vă că urmați instrucțiunile medicului specialist, astfel încât să vă vindecați complet.

Întrebări frecvente

• Cât de repede pot reveni la activitățile sportive după o entorsă superioară a gleznei? Recuperarea variază, dar de obicei durează între 6 și 8 săptămâni, posibil mai mult pentru sportivi. Urmați recomandările medicului specialist și kinetoterapeutului.
• Ce tipuri de exerciții pot face pentru a ajuta la recuperare? Kinetoterapeutul vă va oferi exerciții specifice, cum ar fi cele de întărire a musculaturii și de îmbunătățire a echilibrului (propriocepție).
• Pot preveni o entorsă superioară a gleznei în viitor? Deși nu le puteți preveni complet, exercițiile de întărire, îmbunătățirea echilibrului și utilizarea echipamentului de protecție pot reduce riscul.

Este important să consultați un medic specialist pentru un diagnostic corect și un plan de tratament personalizat.