Entorsa Genunchiului

O entorsă a genunchiului poate afecta oricare dintre cele patru ligamente ale genunchiului. Medicul specialist o va clasifica în funcție de gradul de deteriorare a ligamentelor dumneavoastră.

Ce este o entorsă de genunchi?

Entorsele genunchiului sunt leziuni care apar atunci când ligamentele din articulația genunchiului se întind prea mult sau se rup.

Genunchii dumneavoastră sunt cele mai mari articulații din corp. Ei conectează oasele coapsei (femurul) de oasele gambei (tibia). Genunchii vă permit să vă mișcați, să îndoiți și să extindeți picioarele.

Ligamentele sunt benzi de țesut asemănătoare unor frânghii care vă țin mușchii și oasele împreună și le împiedică să se miște prea mult. Ligamentele se asigură, de asemenea, că articulațiile dumneavoastră se mișcă doar în direcția (direcțiile) în care ar trebui.

Consultați un medic specialist dacă aveți durere sau umflături la genunchi - sau dacă vă este greu să vă mișcați sau să vă folosiți genunchiul (mai ales dacă suferiți o leziune sau o cădere).

Tipuri de entorse de genunchi

Există patru ligamente ale genunchiului în articulația genunchiului, inclusiv:

• Ligamentul colateral medial (LCM) de-a lungul marginii interioare.
• Ligamentul colateral lateral (LCL) de-a lungul marginii exterioare.
• Ligamentul încrucișat anterior (LIA) în partea din față a genunchiului.
• Ligamentul încrucișat posterior (LIP) în partea din spate a genunchiului.

Este mai frecvent să se producă o entorsă a ligamentelor colaterale (LCM sau LCL), dar puteți suferi o entorsă a oricărui ligament - inclusiv a mai multor ligamente în timpul aceleiași leziuni.

Cât de frecvente sunt entorsele de genunchi?

Genunchii sunt una dintre articulațiile cele mai frecvent accidentate. Entorsele sunt leziuni frecvente, mai ales în rândul sportivilor.

Simptome și Cauze

Care sunt simptomele unei entorse de genunchi?

Cele mai frecvente simptome ale unei entorse de genunchi includ:

• Durere de genunchi (mai ales pe părțile laterale ale genunchiului). Durerea poate fi mai intensă atunci când vă mișcați sau vă folosiți genunchiul.
• Umflătură.
• Instabilitate (senzația că genunchiul este slab, ar putea ceda sau se poate îndoi).
• Reducerea amplitudinii de mișcare (este dificil sau dureros să vă mișcați genunchiul la fel de mult ca de obicei).

Ce cauzează entorsele de genunchi?

Orice lucru care forțează genunchiul să se miște mai departe decât raza sa naturală poate provoca o entorsă. Acest lucru se poate întâmpla în orice direcție, inclusiv forțând genunchiul să se îndoaie sau să se flexeze, sau să se răsucească lateral mai mult decât ar trebui.

Cele mai frecvente cauze ale entorselor de genunchi includ:

• Leziuni sportive.
• Căderi.
• Leziuni cauzate de eforturi repetitive (suprautilizarea genunchiului în timpul antrenamentului sau efectuarea unei mișcări repetitive cu picioarele și genunchii pentru muncă, sport sau un hobby).

Factori de risc pentru entorsa de genunchi

Oricine își poate entorsa genunchiul, dar sportivii și persoanele care fac muncă fizică sunt mai predispuși. Sportivii care practică sporturi care te fac să te oprești, să te răsucești sau să schimbi direcția brusc au un risc mai mare, inclusiv:

• Fotbal.
• Baschet.
• Fotbal american.
• Tenis.
• Rugby.
• Schi.
• Hochei.
• Patinaj pe gheață.

Obiceiurile de exerciții fizice care pot crește riscul de entorsă de genunchi includ:

• Creșterea bruscă a intensității antrenamentului sau a activității.
• Începerea unui nou sport sau a unei activități fără echipamentul sau antrenamentul adecvat (antrenarea cu o formă slabă sau începerea unui nou sport de contact înainte de a fi învățat cea mai sigură modalitate de a juca, de exemplu).
• Practicarea unui sport care solicită articulațiile genunchiului pe tot parcursul anului, fără un sezon liber sau timp de odihnă și recuperare.

Diagnostic și Teste

Cum sunt diagnosticate entorsele de genunchi?

Un medic specialist va diagnostica o entorsă de genunchi cu un examen fizic. Medicul specialist vă va examina genunchiul rănit. Vă vor verifica amplitudinea de mișcare (s-ar putea să o compare cu celălalt genunchi, neaccidentat).

Spuneți medicului specialist când ați observat prima dată simptomele, mai ales dacă știți exact când s-a întâmplat leziunea sau ce a cauzat-o.

Ce teste folosesc medicii specialiști pentru a diagnostica entorsele de genunchi?

Medicul specialist vă poate cere să efectuați câteva teste clinice în timpul examenului fizic. Aceste teste sunt mișcări sau poziții fizice care pot ajuta la diagnosticarea sau excluderea altor tipuri de leziuni. Medicul specialist poate administra aceste teste fără niciun echipament special. Vă vor spune să vă întindeți, să vă așezați sau să stați într-o anumită poziție și apoi vă vor mișca genunchiul.

Medicul specialist poate folosi teste imagistice pentru a face fotografii ale articulației genunchiului și ale țesutului din jurul acesteia. Medicul specialist ar putea folosi:

• Radiografii ale genunchiului.
• Ecografie.
• Rezonanță magnetică (RMN).

Gradele entorsei de genunchi

Medicii specialiști clasifică entorsele de genunchi pe baza gradului de deteriorare a ligamentelor genunchiului:

• Entorsă de gradul 1 (ușoară): Foarte puține sau deloc rupturi în ligamentele dumneavoastră.
• Entorsă de gradul 2 (moderată): Ligamentele dumneavoastră sunt parțial rupte, dar nu complet.
• Entorsă de gradul 3 (severă): Ligamentele dumneavoastră sunt complet rupte. Entorsele de gradul 3 sunt denumite de obicei rupturi de ligamente.

Management și Tratament

Care sunt tratamentele pentru entorsele de genunchi?

Probabil că puteți gestiona simptomele entorsei de genunchi acasă. Dar consultați mai întâi un medic specialist, astfel încât acesta să poată diagnostica leziunea și să se asigure că nu este deteriorat nimic altceva în interiorul genunchiului.

Cel mai frecvent tratament pentru entorsele de genunchi este metoda R.I.C.E.:

• Repaus (Rest): Evitați activitatea care a cauzat leziunea. Încercați să nu vă folosiți genunchiul în timp ce se vindecă.
• Gheață (Ice): Aplicați o compresă rece pe genunchi timp de 15 minute, de câteva ori pe zi. Înfășurați pachetele de gheață într-un prosop sau o cârpă subțire, astfel încât să nu atingă direct pielea.
• Compresie (Compression): Înfășurați un bandaj elastic în jurul genunchiului pentru a ajuta la reducerea umflăturilor. Medicul specialist vă poate arăta cum să aplicați un bandaj de compresie în siguranță.
• Elevație (Elevation): Țineți genunchiul deasupra nivelului inimii cât mai des posibil. Sprijiniți-vă piciorul pe perne sau pernuțe când stați întins.

AINS-urile fără prescripție medicală (aspirina sau ibuprofenul) sau acetaminofenul pot reduce durerea și inflamația. Discutați cu medicul specialist înainte de a lua medicamente pentru durere fără prescripție medicală (OTC) mai mult de 10 zile.

Este posibil să fie nevoie să purtați o orteză care să vă susțină genunchiul și să îl mențină în poziție. De asemenea, este posibil să aveți nevoie de cârje în timp ce genunchiul se vindecă. Medicul specialist vă poate sugera fizioterapie pentru a preveni rigiditatea și a îmbunătăți amplitudinea de mișcare.

Intervenția chirurgicală pentru entorsa de genunchi

Este rar să fie nevoie de o intervenție chirurgicală după o entorsă de genunchi. Este posibil să aveți nevoie de o intervenție chirurgicală dacă aveți o entorsă severă sau alte leziuni, cum ar fi o fractură osoasă (os rupt).

Cât de curând după tratament mă voi simți mai bine?

Ar trebui să vă simțiți mai bine treptat după ce începeți să tratați o entorsă de genunchi. Ar putea dura câteva săptămâni până când simptomele dumneavoastră se vor îmbunătăți.

Întrebați medicul specialist cât de mult vă puteți folosi genunchiul în timp ce vă recuperați. Nu începeți să vă folosiți din nou genunchiul decât dacă medicul specialist spune că este sigur, chiar dacă vă simțiți mai bine. Dacă exercitați presiune asupra ligamentelor genunchiului înainte ca acestea să se fi vindecat complet, există o șansă crescută să le răniți din nou sau să agravați entorsa inițială.

Prevenție

Cum pot preveni o entorsă de genunchi?

S-ar putea să nu existe nicio modalitate de a preveni o entorsă de genunchi, mai ales dacă sunteți sportiv. Dar există modalități prin care vă puteți reduce riscul. În timpul sportului sau al altor activități fizice:

• Purtați echipamentul de protecție adecvat (inclusiv tipul potrivit de pantofi sau încălțăminte).
• Nu "jucați prin durere" dacă genunchiul vă doare în timpul sau după activitatea fizică.
• Acordați genunchiului timp să se odihnească și să se recupereze după o activitate intensă.
• Întindeți-vă și încălziți-vă înainte de a practica sporturi sau de a face exerciții fizice.
• Răcoriți-vă și întindeți-vă după activitatea fizică.

Urmați aceste sfaturi generale de siguranță pentru a reduce riscul de rănire:

• Asigurați-vă că locuința și spațiul de lucru sunt lipsite de dezordine care v-ar putea împiedica pe dumneavoastră sau pe alții.
• Utilizați întotdeauna instrumentele sau echipamentele adecvate acasă pentru a ajunge la lucruri. Nu stați niciodată pe scaune, mese sau blaturi.
• Folosiți un baston sau un cadru de mers dacă aveți dificultăți de mers sau aveți un risc crescut de căderi.

Perspectivă / Prognoză

La ce mă pot aștepta dacă am o entorsă de genunchi?

Entorsele de genunchi sunt de obicei leziuni temporare. Majoritatea entorselor nu vă afectează capacitatea de a practica sporturi sau de a rămâne activ după ce medicul specialist spune că este sigur să reluați jocul sau antrenamentul.

Entorsarea genunchiului o dată ar putea face mai probabil să vă răniți din nou acel genunchi în viitor (mai ales dacă ați avut o entorsă moderată sau severă). Întrebați medicul specialist ce puteți face pentru a reduce riscul de entorse viitoare.

Timpul de recuperare al entorsei de genunchi

De obicei, durează cel puțin câteva săptămâni pentru ca un genunchi entorsat să se vindece. Entorsele mai severe pot dura până la câteva luni. Medicul specialist vă va spune la ce să vă așteptați.

Întrebați medicul specialist ce activități și mișcări sunt sigure de făcut în timp ce vă recuperați. Vă vor spune când este sigur să reveniți la activitatea fizică intensă folosind genunchiul.

Cum să trăiești cu

Când ar trebui să merg la medicul specialist?

Consultați un medic specialist dacă ați suferit o leziune și aveți simptome de entorsă de genunchi. Discutați cu medicul specialist dacă simptomele dumneavoastră nu se îmbunătățesc după câteva zile de tratament (sau dacă se agravează).

Când ar trebui să merg la camera de urgență?

Mergeți la camera de urgență dacă suferiți oricare dintre următoarele:

• Durere extremă.
• Umflături care se agravează.
• Decolorare.
• Nu vă puteți mișca genunchiul sau piciorul (incapacitatea de a vă mișca articulația).
• Simțiți sau auziți un pocnet în genunchi.

Ce întrebări ar trebui să-i pun medicului meu?

• Am o entorsă de genunchi sau o altă leziune?
• Ce grad are entorsa?
• Ce tratamente voi avea nevoie?
• Cât va dura recuperarea?
• Când pot relua antrenamentul sau practicarea sportului?
• Ce tipuri de exerciții sunt sigure de făcut în timp ce mă recuperez?

Întrebări frecvente

Care este diferența dintre o entorsă de genunchi și o ruptură de ligament?

Entorsele de genunchi și rupturile de ligamente ale genunchiului sunt leziuni similare. Diferența este cât de grav sunt întinse sau deteriorate ligamentele dumneavoastră.

Entorsele de genunchi de gradul 1 și gradul 2 înseamnă că ligamentele dumneavoastră sunt întinse sau parțial rupte, dar nu complet. O entorsă de genunchi de gradul 3 este o ruptură completă, ceea ce înseamnă că leziunea v-a întins ligamentul suficient de mult pentru a-l rupe.

Entorsele de genunchi de gradul 3 și rupturile de ligamente sunt aceeași leziune și pot include:

• Rupturi de LCM.
• Rupturi de LCL.
• Rupturi de LIA.
• Rupturi de LIP.

Consultați un medic specialist dacă aveți durere, umflături sau nu vă puteți mișca genunchiul. Acesta va diagnostica leziunea și va sugera tratamentele potrivite.

Cât timp ar trebui să folosesc gheață pe genunchi?

Aplicați gheață pe genunchi timp de 15-20 de minute, de mai multe ori pe zi, în special în primele 24-72 de ore după leziune. Înfășurați întotdeauna gheața într-un prosop sau o cârpă pentru a preveni degerăturile.

Când pot reveni la sport după o entorsă de genunchi?

Revenirea la sport depinde de severitatea entorsei și de cât de bine răspundeți la tratament. Este esențial să consultați un medic specialist sau un fizioterapeut pentru a vă asigura că genunchiul este complet vindecat și că ați recăpătat toată forța și stabilitatea înainte de a relua activitatea sportivă. O revenire prematură poate duce la o nouă leziune.

O notă generală: Entorsele genunchiului sunt dureroase și poate fi înfricoșător să știi că ceva a deteriorat articulația genunchiului. Ele reprezintă un risc comun (și frustrant) pentru oricine practică un sport sau este activ fizic. Vestea bună este că majoritatea genunchilor entorsați se vindecă cu repaus și tratamente la domiciliu.

Nu ignorați simptomele precum durerea și umflarea genunchiului - mai ales dacă v-ați răsucit genunchiul sau ceva l-a lovit. Consultați un medic specialist pentru a diagnostica leziunea. Vă vor ajuta să înțelegeți ce este deteriorat, cât timp va trebui să vă vindecați și când este sigur să reluați antrenamentul, practica sau jocul.