Entorsă de Glezna

Prezentare generală

Ce este o entorsă de gleznă?

O entorsă de gleznă este o leziune frecventă care apare atunci când țesutul care conectează oasele gleznei și susține glezna (ligamentele) este rupt sau întins dincolo de limitele sale, adesea după o cădere, o răsucire a gleznei sau o rotire bruscă.

Ce diferență este între o entorsă de gleznă și o fractură de gleznă?

O entorsă de gleznă apare atunci când ligamentele gleznei sunt rupte. O fractură de gleznă apare atunci când unul sau mai multe dintre oasele gleznei se rup. Entorsele severe și fracturile au simptome similare (durere, umflături, vânătăi, sensibilitate) și sunt ambele cauzate de răsucirea sau rotirea gleznei, împiedicare sau cădere sau traumă la nivelul gleznei. Entorsele se vindecă mai repede, dar poate dura până la șase săptămâni pentru ca o fractură de gleznă să se vindece.

Pe cine afectează?

Oricine, la orice vârstă, poate suferi o entorsă de gleznă. Entorsele sunt cel mai frecvente la sportivi în timpul evenimentelor sportive, dar pot apărea și în timpul activităților de zi cu zi.

Care sunt tipurile de entorse de gleznă?

Există trei tipuri de entorse de gleznă, în funcție de gradul de afectare a ligamentelor:

• Gradul 1 (Ușoară). Fibrele ligamentare s-au întins ușor sau există o ruptură foarte mică. Glezna dumneavoastră va avea o umflătură minoră și sensibilitate la atingere.
• Gradul 2 (Moderată). Ligamentul este rupt, dar nu este o ruptură completă. Glezna dumneavoastră are umflături în zona leziunii și doare la mișcare.
• Gradul 3 (Severă). Ligamentul este rupt complet. Glezna dumneavoastră are o umflătură semnificativă, leziunea este dureroasă și mersul este dificil.

Care sunt simptomele unei entorse de gleznă?

Simptomele unei entorse de gleznă includ:

• Durere, mai ales când puneți greutate pe gleznă.
• Sensibilitate la atingere.
• Umflături.
• Vânătăi.
• Dificultate la mers.

Simptome și Cauze

Ce cauzează o entorsă de gleznă?

Răsucirea sau rotirea gleznei provoacă entorse de gleznă. Cele mai frecvente entorse de gleznă sunt rezultatul:

• Căderii sau împiedicării pe suprafețe denivelate.
• Aterizării incorecte după o săritură.
• Pierderii echilibrului.
• Participării la sporturi care implică rotirea sau răsucirea piciorului (baschet, fotbal, tenis).

Diagnostic și Teste

Cum este diagnosticată o entorsă de gleznă?

Medicul specialist va diagnostica entorsa de gleznă după un examen fizic al piciorului și gleznei pentru a identifica amplitudinea de mișcare și pentru a determina ce ligamente sunt afectate. Examenul fizic este de obicei urmat de un test imagistic, cum ar fi o radiografie.

Cum știu dacă am entorsat glezna?

Dacă ați căzut sau v-ați răsucit glezna, iar leziunea vă provoacă durere, umflături, vânătăi și aveți dificultăți la mers, puteți presupune că aveți o entorsă de gleznă. Consultați medicul specialist, care va evalua leziunea, va confirma diagnosticul și vă va oferi un plan de tratament.

Management și Tratament

Cum se tratează o entorsă de gleznă?

Pentru majoritatea entorselor de gleznă, medicii specialiști recomandă utilizarea metodei PRICE în primele 24-48 de ore după leziune. PRICE înseamnă protecție, repaus, gheață (ice), compresie și elevație.

• Protecție. Folosiți cârje sau aplicați o atelă sau o orteză pentru a limita utilizarea gleznei accidentate.
• Repaus. Limitați activitățile fizice care pot provoca stres asupra entorsei (fără alergare, sărituri, exerciții fizice).
• Gheață. Aplicați gheață sau o compresă rece într-un prosop pe gleznă în reprize de 20 de minute pentru a reduce umflăturile.
• Compresie. Înfășurați ușor glezna într-un bandaj elastic pentru a ajuta la reducerea umflăturilor.
• Elevație. Ridicați glezna pe perne în timp ce stați așezat sau întins, astfel încât să fie mai sus decât inima.

Dacă entorsa dumneavoastră este foarte dureroasă și umflată sau aveți dificultăți la mers și la punerea presiunii pe gleznă, consultați medicul specialist pentru tratament.

Ce medicamente se utilizează pentru o entorsă de gleznă?

Medicamentele antiinflamatoare, cum ar fi ibuprofenul, pot ajuta la ameliorarea durerii și a umflăturilor cauzate de entorsă.

Cât timp va fi umflată glezna mea entorsată?

Umflarea nu apare în mod normal imediat. Ar putea dura câteva ore pentru a se dezvolta. Dacă dezvoltați umflături, acestea ar putea dura până la 48 de ore pentru o entorsă ușoară până la moderată. Umflarea în cazul entorselor severe poate dura mai mult până când ligamentul rupt se vindecă.

Pot merge pe o gleznă entorsată?

Medicul specialist vă poate recomanda utilizarea de cârje, un ghips sau o orteză/atelă pentru a nu pune greutate pe gleznă și pentru a oferi gleznei sprijin și stabilitate (protecție). Punerea unei presiuni prea mari pe o gleznă entorsată ar putea agrava entorsa, ar putea provoca mai mult disconfort și ar putea prelungi timpul de vindecare.

Am nevoie de fizioterapie după o entorsă de gleznă?

Medicul specialist vă poate recomanda fizioterapie pentru a vă ajuta să vă recăpătați forța și mobilitatea. Fizioterapia este frecventă pentru sportivi, astfel încât să vă puteți întoarce la sportul dumneavoastră odată ce leziunea se vindecă. Există dovezi care susțin fizioterapia ca fiind importantă pentru o vindecare adecvată.

Am nevoie de o intervenție chirurgicală pentru a trata entorsa de gleznă?

Intervenția chirurgicală este rară pentru a trata o entorsă acută de gleznă. Dacă aveți probleme pe termen lung cu glezna dumneavoastră, cum ar fi instabilitatea - răsucirea repetată a gleznei - atunci medicul specialist vă poate recomanda o intervenție chirurgicală.

Entorsele de gleznă se vindecă de la sine?

Majoritatea entorselor se vindecă de la sine, dar refacerea forței în gleznă poate ajuta la prevenirea leziunilor viitoare. Dacă nu acordați ligamentelor gleznei timp să se vindece, este posibil să aveți o instabilitate de lungă durată (entorse cronice de gleznă) sau entorse repetate de gleznă. Dacă simptomele dumneavoastră continuă mai mult de patru până la șase săptămâni după leziune și încă simțiți slăbiciune când mergeți pe picior, este posibil să aveți o entorsă cronică de gleznă.

Prevenție

Cum pot reduce riscul de a suferi o entorsă de gleznă?

Pentru a preveni entorsele de gleznă, puteți:

• Menține o forță musculară bună făcând exerciții fizice în mod regulat.
• Încălziți-vă și întindeți-vă înainte de exerciții fizice și activitate fizică.
• Acordați atenție suprafețelor denivelate pe care mergeți sau alergați.
• Încetiniți sau opriți-vă dacă vă simțiți obosit în timpul activităților sau exercițiilor fizice.

Prognoză

La ce mă pot aștepta dacă am o entorsă de gleznă?

După ce acordați gleznei timp să se vindece și tratați entorsa conform recomandărilor medicului specialist, veți putea reveni la activitățile normale. Prognoza dumneavoastră depinde de angajamentul dumneavoastră de a reconstrui forța în gleznă prin exerciții și reabilitare. Dacă glezna dumneavoastră nu s-a vindecat complet sau ați oprit exercițiile de întărire, ligamentul dumneavoastră accidentat se poate slăbi și vă poate expune riscului de entorse de gleznă viitoare.

Cât durează vindecarea unei entorse de gleznă?

Timpul de recuperare pentru o entorsă de gleznă variază în funcție de severitatea leziunii dumneavoastră. Poate dura oriunde de la două săptămâni pentru a vindeca o entorsă minoră și oriunde de la șase până la 12 săptămâni pentru a vindeca o entorsă severă.

Viața cu

Cum am grijă de mine?

După tratarea entorsei cu metoda PRICE, va trebui să vă reconstruiți flexibilitatea și forța în gleznă. Efectuați exercițiile recomandate de medicul specialist sau fizioterapeut pentru a vă îmbunătăți amplitudinea de mișcare.

Exercițiile de fizioterapie includ:

• Mișcări controlate de mișcare fără rezistență.
• Antrenament de forță pentru mușchii și tendoanele din partea din față și din spate a picioarelor dumneavoastră.
• Antrenament de echilibru (propriocepție) pentru a preveni entorsele viitoare.
• Exerciții de rezistență și agilitate pentru forța gambei și gleznei.

Exercițiile timpurii din planul dumneavoastră de tratament nu vor necesita să vă rotiți sau să vă răsuciți glezna, dar, în timp, veți putea reveni la activitățile normale care pot necesita rotiri bruște (cum ar fi jocul de fotbal sau baschet).

Când ar trebui să consult medicul specialist?

Ar trebui să consultați medicul specialist pentru evaluarea entorsei severe dacă nu puteți merge după o leziune și umflarea și durerea dumneavoastră nu s-au îmbunătățit sau s-au agravat la 24-48 de ore după ce a avut loc entorsa.

Ce întrebări ar trebui să-i pun medicului meu?

• Cât de severă este entorsa mea?
• Este o entorsă sau mi-am fracturat glezna?
• Îmi recomandați să folosesc cârje?
• Ar trebui să consult un fizioterapeut pentru a îmbunătăți forța în glezna mea?

Întrebări frecvente

Cât de repede pot reveni la activități după o entorsă ușoară? În general, după câteva zile de repaus, gheață, compresie și elevație, și cu ajutorul exercițiilor ușoare, puteți începe să reveniți treptat la activitățile normale în 1-3 săptămâni.

Este normal să simt durere chiar și după câteva săptămâni de la entorsă? Este posibil să simțiți durere reziduală, mai ales la activități intense. Dacă durerea persistă sau se agravează, consultați un medic specialist.

Cum pot preveni entorsele de gleznă repetate? Întărirea mușchilor gleznei, îmbunătățirea echilibrului și folosirea suportului adecvat (orteză) în timpul activităților sportive pot ajuta la prevenirea entorselor repetate.

Ce este o entorsă superioară de gleznă și cum diferă de o entorsă de gleznă?

Diferența dintre o entorsă superioară de gleznă și o entorsă de gleznă depinde de locația și ligamentele care au fost accidentate. Entorsele de gleznă sunt grupate în două categorii bazate pe locație:

• Inversiune. O entorsă de inversiune este cea mai frecventă și apare atunci când glezna se întoarce în interior sau în exterior și ligamentul de pe partea exterioară a gleznei se rupe. Împiedicările și căderile provoacă entorse de inversiune.
• Rotație externă. O leziune de rotație externă rupe ligamentul dintre fibulă și tibie, cunoscut sub numele de ligamentul sindesmozei. Aceasta se mai numește și entorsă superioară de gleznă și este o leziune sportivă frecventă.

Primele 24-48 de ore după o entorsă de gleznă sunt cele mai incomode, dar simptomele pot fi ameliorate cu tratament la domiciliu, inclusiv aplicarea de gheață și ridicarea leziunii pentru a reduce umflăturile. Refacerea forței în gleznă după o entorsă poate ajuta la prevenirea entorselor viitoare. Acordați întotdeauna atenție suprafețelor pe care mergeți sau faceți exerciții fizice pentru a evita împiedicările și căderile accidentale care ar putea duce la entorse.

Pentru informații suplimentare și o evaluare personalizată, consultați întotdeauna un medic specialist.