Entesopatia și Entesita

Entesita este inflamația dureroasă care apare la nivelul punctului unde un tendon sau ligament se conectează la un os.

Prezentare generală

Ce este entesopatia?

Entesopatia este un termen general pentru orice afecțiune medicală sau leziune care afectează locurile unde tendoanele și ligamentele se conectează la oase în tot corpul.

Tendoanele și ligamentele sunt ambele benzi puternice și flexibile de țesut. Tendoanele conectează mușchii de oase. Ligamentele conectează oasele între ele.

O enteză este denumirea medicală pentru locația exactă de pe un os unde se conectează un tendon sau ligament. Sufixul „-patie” la sfârșitul unui cuvânt înseamnă o tulburare sau o problemă care afectează acea parte a corpului. Așadar, entesopatia este o problemă cu una sau mai multe dintre entezele dumneavoastră și cu acel țesut conjunctiv.

Care este diferența dintre entesopatie și entesită?

Entesopatia este orice afecțiune sau tulburare care afectează o enteză. Entesita înseamnă că există inflamație într-o enteză. Entesita este un tip specific de entesopatie.

Profesioniștii din domeniul sănătății folosesc uneori termenii ca nume interschimbabile pentru aceleași probleme. Medicul specialist va sugera tratamente pentru a gestiona simptomele pe care le experimentați și va diagnostica cauza acestora - indiferent de cuvântul pe care îl folosește pentru a o descrie.

Cât de frecventă este entesita?

Este dificil pentru experți să estimeze cu exactitate câți oameni suferă de entesită în fiecare an. Asta pentru că durerea și umflarea ligamentelor și a tendoanelor sunt simptome atât de frecvente - mai ales după leziuni. De asemenea, mulți oameni cu entesopatii se simt mai bine înainte de a primi un diagnostic oficial.

Experții știu cu siguranță că entesita este foarte frecventă în rândul persoanelor care au artrită inflamatorie, cum ar fi artrita psoriazică și spondilita anchilozantă. De fapt, apariția entesitei de mai multe ori este un indiciu pe care specialiștii îl folosesc pentru a diagnostica aceste afecțiuni.

Simptome și Cauze

Care sunt simptomele entesitei?

Cele mai frecvente simptome ale entesitei includ:

• Durere.
• Umflătură.
• Decolorare sau roșeață.
• Rigiditate (în special atunci când încercați să mișcați sau să folosiți o articulație).

Unele persoane cu entesopatii prezintă, de asemenea, modificări ale unghiilor de la mâini și picioare. S-ar putea să observați godeuri (mici umflături sau adâncituri în unghii) sau decolorare.

Entesita poate afecta orice conexiune a tendonului sau ligamentului din corpul dumneavoastră, dar unele locuri frecvente includ:

• Umeri.
• Coate.
• Mâini și încheieturi.
• Genunchi.
• Glezne.
• Picioare.

Care este cauza entesitei și a entesopatiei?

Două probleme cauzează toate tipurile de entesopatie (inclusiv entesita):

• Leziuni care vă deteriorează tendoanele sau ligamentele.
• Afecțiuni medicale care cauzează inflamație.

Unele leziuni care provoacă entesopatii includ:

• Leziuni cauzate de eforturi repetitive.
• Leziuni sportive.
• Epicondilită laterală (cotul tenismenului).
• Epicondilită medială (cotul jucătorului de golf).

Afecțiunile medicale care creează inflamație pot declanșa entesita. Sistemul dumneavoastră imunitar răspunde la anumite afecțiuni prin crearea unui tip special de proteine numite citokine. Citokinele ajută corpul dumneavoastră să se vindece, dar provoacă și inflamații. Unele afecțiuni care declanșează inflamația care duce la entesită includ:

• Artrită psoriazică.
• Spondilită anchilozantă.
• Poliartrită reumatoidă.
• Psoriazis.
• Bursită.
• Fasceită plantară.

Care sunt complicațiile entesopatiei?

Persoanele cu entesopatie cronică (cazuri repetate care vin și pleacă) au un risc crescut de a dezvolta pinteni osoși. Citokinele care provoacă inflamația entesitei pot declanșa, de asemenea, creșterea de țesut nou de către oasele dumneavoastră din greșeală. Pintenii osoși pot crește sau pot provoca dureri mai severe.

Diagnostic și Teste

Cum diagnostichează profesioniștii din domeniul sănătății entesopatiile?

Un medic specialist va diagnostica entesopatia cu un examen fizic. Va examina zona în care vă confruntați cu simptome și ar putea să vă apese ușor pe piele (palpare). Spuneți-i medicului dumneavoastră când ați observat prima dată durerea, rigiditatea sau alte simptome și dacă anumite activități par să le agraveze (sau să le amelioreze).

Nu există un test care să poată diagnostica entesita, dar medicul dumneavoastră ar putea folosi un test imagistic pentru a face fotografii ale corpului dumneavoastră pentru a căuta leziuni sau inflamații, inclusiv:

• Radiografii.
• Ecografie.
• RMN (imagistica prin rezonanță magnetică).

S-ar putea să aveți nevoie de analize de sânge dacă medicul dumneavoastră crede că aveți anumite afecțiuni inflamatorii.

Management și Tratament

Cum se tratează entesita?

Tratamentele de care veți avea nevoie vor depinde de cauza entesitei. S-ar putea să aveți nevoie doar de tratamente la domiciliu pentru a vă ajuta corpul să se vindece după o leziune sau s-ar putea să aveți nevoie de un plan de gestionare pe termen lung pentru o afecțiune cronică. Cele mai frecvente tratamente pentru entesopatie includ:

• Metoda RICE: Repaus, gheață, purtarea unui bandaj de compresie și ridicarea părții corpului rănite este un tratament comun pentru multe leziuni. Medicul dumneavoastră vă poate arăta cum să aplicați în siguranță un bandaj de compresie, astfel încât să nu fie prea strâns.
• AINS: AINS (antiinflamatoare nesteroidiene) fără prescripție medicală, cum ar fi ibuprofenul, reduc inflamația și ameliorează durerea. Ar trebui să luați AINS (medicamente antiinflamatoare nesteroidiene) doar pentru o perioadă scurtă de timp. Nu le luați mai mult de 10 zile la rând fără a discuta cu medicul dumneavoastră.
• Corticosteroizi: Corticosteroizii sunt medicamente antiinflamatoare cu prescripție medicală. Medicul dumneavoastră ar putea să vă facă o injecție cu cortizon direct în enteza afectată.
• Fizioterapie: Fizioterapia vă poate ajuta să vă întăriți mușchii din jurul unei leziuni, să vă creșteți flexibilitatea și să vă ajutați să ameliorați durerea. Un fizioterapeut vă va oferi întinderi și exerciții pentru a vă ajuta să vă vindecați și să vă recăpătați amplitudinea de mișcare (cât de mult vă puteți mișca partea corpului).
• Medicamente antireumatice modificatoare ale bolii (DMARD): DMARD-urile sunt medicamente imunosupresoare care gestionează bolile autoimune, inclusiv unele tipuri de artrită care provoacă entesită.

Este entesita vindecabilă?

Tratarea entesopatiei nu se referă atât de mult la vindecarea unei boli, cât la gestionarea acesteia atunci când se întâmplă. Nu este ca și cum ai lua antibiotice pentru a vindeca o infecție bacteriană. Tratarea entesopatiei și a leziunii sau a afecțiunii care a cauzat-o o poate face să dispară complet.

S-ar putea să aveți entesită care vine și pleacă în episoade de simptome numite pusee - mai ales dacă aveți o boală autoimună care o provoacă. Medicul dumneavoastră vă va ajuta să gestionați simptomele pe care le experimentați și să găsiți modalități de a reduce cât de des vă afectează.

Prevenție

Pot preveni entesita?

De obicei, nu puteți preveni entesita. Leziunile care se întâmplă neașteptat și afecțiunile medicale pe care nu le puteți evita o provoacă. Discutați cu medicul dumneavoastră despre cele mai bune modalități de a gestiona orice afecțiuni pe care le aveți. S-ar putea să puteți reduce riscul de pusee de entesită, dar nu întotdeauna să le preveniți.

Perspectivă / Prognoză

La ce mă pot aștepta dacă am entesopatie?

Perspectiva fiecăruia este diferită. Depinde de ce tip de entesopatie aveți și de ce o cauzează.

Dacă aveți o leziune, există o șansă foarte bună ca entesita să dispară odată ce corpul dumneavoastră se vindecă și vă modificați activitățile. Ar trebui să vă puteți relua toate activitățile obișnuite fără efecte secundare pe termen lung. Nu reluați activitățile fizice intense până când medicul dumneavoastră nu spune că este sigur, chiar dacă începeți să vă simțiți mai bine.

Unele afecțiuni medicale care pot provoca entesopatie sunt cronice (de lungă durată). Va trebui să gestionați aceste afecțiuni pentru o lungă perioadă de timp, poate chiar pentru tot restul vieții. Medicul dumneavoastră vă va spune la ce să vă așteptați și vă va sugera modalități de a gestiona aceste afecțiuni.

Viața de zi cu zi

Când ar trebui să merg la medicul specialist?

Vizitați un medic specialist dacă ați suferit o leziune sau observați dureri, umflături schimbătoare sau agravate sau nu puteți mișca o articulație. Spuneți-i medicului dumneavoastră dacă se pare că tratamentele dumneavoastră pentru entesită nu funcționează la fel de bine ca înainte sau dacă aveți pusee mai des. Ar putea fi capabil să vă ajusteze sau să vă schimbe tratamentele.

Ce întrebări ar trebui să-i pun medicului meu?

Întrebările pe care ați putea dori să le puneți medicului dumneavoastră includ:

• Ce a cauzat entesopatia sau entesita?
• Ce teste va trebui să fac?
• Vor reveni simptomele?
• Când pot relua activitățile fizice?
• Am o afecțiune medicală care va necesita gestionare pe termen lung?

Întrebări frecvente

• Entesopatia este același lucru cu artrita? Nu, entesopatia și artrita sunt probleme diferite. Dar pot fi strâns legate. Există mai mult de 100 de tipuri de artrită, iar majoritatea provoacă durere, rigiditate și umflături care s-ar putea simți ca entesopatie.
• Entesita poate fi vindecată? Tratamentul entesitei se concentrează mai mult pe gestionarea simptomelor și a afecțiunii de bază decât pe vindecare. Scopul este de a reduce durerea și inflamația și de a îmbunătăți funcția.
• Ce pot face acasă pentru a ameliora simptomele entesitei? Odihna, gheața, compresia și elevația (metoda RICE) pot ajuta la ameliorarea durerii și a umflăturilor. Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) fără prescripție medicală, cum ar fi ibuprofenul, pot ajuta, de asemenea.

O notă generală:

Entesita și entesopatia afectează părți specifice ale tendoanelor și ligamentelor dumneavoastră. Și probabil că nu v-ați gândit ce sau unde este o enteză în corpul dumneavoastră până când una nu începe să doară. Indiferent dacă puteți sau nu să indicați oricare dintre entezele dumneavoastră pe o diagramă anatomică, durerea și rigiditatea de la entesită pot avea un impact mare asupra rutinei dumneavoastră zilnice.

Entesita poate fi o problemă unică după o leziune, dar o afecțiune cronică pe care s-ar putea să o gestionați mult timp poate, de asemenea, să o provoace. Adresați medicului specialist orice întrebări aveți. Vă va ajuta să înțelegeți ce cauzează simptomele pe care le experimentați, cum le puteți ameliora și ce va trebui să faceți pentru a gestiona cauza.

Medically Reviewed Ultima revizuire pe 17.09.2024.

Consultați un medic specialist pentru un diagnostic corect și un plan de tratament personalizat.