Enterovirus D68

Enterovirus D68 (EV-D68) este un virus care poate cauza infecții respiratorii, în special la copii și adolescenți. Cu toate acestea, adulții pot fi afectați și ei. De obicei, provoacă simptome ușoare, asemănătoare răcelii.

Unele persoane cu EV-D68 dezvoltă probleme respiratorii severe sau o afecțiune a sistemului nervos numită mielită acută flască (MAF). MAF cauzează slăbiciune musculară bruscă, extremă și paralizie. Există focare ale acestor simptome grave la fiecare câțiva ani, toamna târziu și vara în unele regiuni.

Prevalența Enterovirusului D68

Enterovirusul D68 pare a fi foarte comun. De fapt, majoritatea persoanelor peste vârsta de 5 ani au dovezi ale unei infecții anterioare. Complicațiile neurologice sunt relativ rare, dar au existat focare de EV-D68 sever și MAF la intervale de doi ani începând cu 2014.

În timp ce alte enterovirusuri, cum ar fi poliovirusul și enterovirusul 71 (care cauzează unele cazuri de boală mână-picior-gură), pot duce, de asemenea, la MAF, specialiștii nu sunt siguri ce a cauzat creșterea recentă a MAF asociată cu EV-D68. Numărul maxim de cazuri din ultimii ani a fost înregistrat în 2018, cu 238 de cazuri de MAF. În ultimul an de vârf, 2022, au fost doar 47 de cazuri. Este posibil ca nu toate aceste cazuri să fie legate de EV-D68.

Simptome și Cauze

Care sunt simptomele enterovirusului D68?

Simptomele enterovirusului D68 includ:

• Nas înfundat sau care curge.
• Tuse.
• Febră.
• Dureri musculare sau dureri corporale.
• Durere în gât.
• Respirație șuierătoare.
• Dificultăți de respirație.
• Diaree.

La câteva zile până la două săptămâni după simptomele inițiale de EV-D68, unele persoane dezvoltă simptome de MAF, inclusiv:

• Slăbiciune.
• Vorire neclară.
• Dificultate la înghițire (disfagie).
• Pleope căzute.
• Dificultate la mișcarea ochilor.
• Paralizie facială.
• Durere de spate, gât, braț sau picior.

Ce cauzează infecția cu enterovirus D68?

EV-D68 este o infecție virală — mai exact, este un enterovirus non-polio. Există mai mult de 100 de enterovirusuri non-polio care cauzează o varietate de simptome (în mare parte ușoare). Majoritatea persoanelor cu enterovirus D68 au infecții respiratorii care cauzează simptome precum nas care curge sau tuse. Dar poate infecta și măduva spinării, similar cu virusul care cauzează poliomielită (un alt enterovirus). Acest lucru poate afecta nervii care fac mușchii să funcționeze, provocând paralizie temporară sau permanentă.

Este enterovirusul D68 contagios?

Da, enterovirusul D68 este contagios (se transmite de la persoană la persoană). Se poate răspândi prin:

• Strănut sau tuse (picături respiratorii).
• Împărțirea ustensilelor de mâncare și a paharelor.
• Atingerea clanțelor, jucăriilor sau a altor suprafețe contaminate.
• Contactul cu fecale infectate (cum ar fi spălarea insuficientă a mâinilor după schimbarea unui scutec sau folosirea toaletei).

Care sunt complicațiile acestei afecțiuni?

În plus față de MAF, EV-D68 poate duce la:

• Pneumonie.
• Encefalită.
• Meningită.

Persoanele cu astm sau cu un sistem imunitar compromis sunt mai susceptibile de a avea simptome respiratorii severe. Copiii sub vârsta de 7 ani sunt cei mai expuși riscului de mielită acută flască.

Diagnostic și Teste

Cum este diagnosticat enterovirusul D68?

Dacă aveți simptome ușoare, asemănătoare răcelii, este probabil ca medicul dumneavoastră specialist să nu vă testeze pentru EV-D68. Dar, dacă solicitați îngrijire medicală pentru simptome mai severe, acesta ar putea folosi un tampon nazal pentru a vă testa pentru virusuri comune, cum ar fi gripa și COVID-19. Dacă aceste rezultate sunt negative, medicul dumneavoastră specialist poate suspecta EV-D68 dacă se răspândește în zona dumneavoastră.

Pentru a confirma un diagnostic, este posibil să aveți nevoie de un test de sânge sau de o puncție lombară pentru a vă testa lichidul cefalorahidian (dacă aveți simptome ale sistemului nervos). Medicul dumneavoastră specialist poate fi nevoit să trimită probele către un laborator specializat pentru testare. Un RMN (rezonanță magnetică) poate ajuta, de asemenea, la diagnosticarea și excluderea altor cauze de slăbiciune și paralizie (cum ar fi accidentul vascular cerebral).

Management și Tratament

Cum este tratat enterovirusul D68?

Nu există un tratament antiviral specific pentru a combate EV-D68. Simptomele ușoare se ameliorează de obicei într-o săptămână sau două cu îngrijire minimă la domiciliu. Cazurile severe trebuie tratate într-un spital. Dacă aveți simptome severe, medicul dumneavoastră specialist vă poate trata cu:

• Corticosteroizi pentru a reduce inflamația.
• Bronhodilatatoare pentru simptome respiratorii severe.
• Imunoglobulină intravenoasă, un tratament cu anticorpi care vă poate ajuta să luptați împotriva infecțiilor.

Prevenție

Cum pot preveni infecția cu enterovirus D68?

Vă puteți reduce riscul de a vă îmbolnăvi de EV-D68 și de a-l răspândi la alții, respectând o bună igienă:

• Strănutați sau tușiți în pliul cotului.
• Dezinfectați suprafețele des atinse, cum ar fi jucăriile, telefoanele, blaturile și clanțele ușilor.
• Nu împărțiți ustensilele de mâncare, paharele, prosoapele sau hainele.
• Țineți-vă copiii acasă de la școală și departe de adunări când sunt bolnavi.
• Spălați-vă des pe mâini cu apă și săpun timp de cel puțin 20 de secunde. Acest lucru este deosebit de important după ce ați fost la baie sau ați schimbat scutece și înainte de a mânca sau de a pregăti mâncarea.

Evoluție / Prognoză

Cât durează recuperarea după enterovirus D68?

Dacă aveți simptome ușoare de EV-D68, este probabil să vă simțiți mai bine într-o săptămână sau două. Este posibil să trebuiască să fiți spitalizat pentru simptome severe.

Dacă copilul dumneavoastră dezvoltă MAF, poate dura mai bine de un an pentru a se recupera. Medicul său specialist vă poate recomanda fizioterapie sau terapie ocupațională. În timp, majoritatea copiilor cu MAF își recapătă o anumită forță și funcție musculară, dar unii nu se recuperează niciodată complet.

Cum pot avea grijă de mine acasă?

Puteți lua aceste măsuri pentru a ușura simptomele ușoare:

• Beți multe lichide și odihniți-vă suficient.
• Faceți dușuri fierbinți, aburinde, sau stați într-o baie aburindă pentru a slăbi congestia.
• Luați medicamente contra durerii fără prescripție medicală (OTC) sau medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) pentru febră și durere. Consultați-vă cu medicul pediatru al copilului dumneavoastră înainte de a-i administra medicamente copilului dumneavoastră.

Când ar trebui să merg la Urgențe?

Mergeți la camera de urgență dacă dumneavoastră sau copilul dumneavoastră dezvoltați simptome severe, inclusiv:

• Dificultăți de respirație.
• Piele, buze sau unghii albastre (cianoză).
• Orice simptome de MAF, cum ar fi vorbirea neclară, slăbiciune sau paralizie.
• Confuzie.

Ce întrebări ar trebui să-i pun medicului meu specialist?

Puteți să vă întrebați medicul specialist:

• Care este cel mai bun mod de a trata simptomele mele?
• Cum pot preveni răspândirea infecției la alții?
• Sunt expus riscului de boală severă?
• Ce simptome grave ar trebui să urmăresc?

Enterovirusul D68 este foarte comun — de fapt, probabil că l-ați avut la un moment dat în viață și nici măcar nu v-ați dat seama. Deși este posibil să vedeți titluri înfricoșătoare la câțiva ani despre paralizie și EV-D68, din fericire este foarte rar. Totuși, este firesc să vă simțiți neliniștit cu privire la ideea că o răceală — una despre care majoritatea oamenilor nu au auzit niciodată — se poate transforma uneori în ceva grav.

Discutați cu medicul pediatru al copilului dumneavoastră dacă aveți întrebări despre EV-D68 sau MAF. Vă pot prezenta cele mai bune modalități de a rămâne sănătos și ce să faceți dacă observați simptome îngrijorătoare. Adesea, poate ajuta doar să vă simțiți pregătit.

Întrebări frecvente

• Cum se transmite enterovirusul D68? Se transmite prin contact apropiat cu o persoană infectată, prin picături respiratorii (tuse sau strănut), prin atingerea suprafețelor contaminate și, în unele cazuri, prin contact fecal-oral (igienă precară).
• Există un vaccin pentru enterovirus D68? Nu, nu există în prezent un vaccin disponibil pentru enterovirus D68.
• Cât timp este contagioasă o persoană infectată cu enterovirus D68? Perioada de contagiozitate nu este pe deplin cunoscută, dar se consideră că este contagioasă atâta timp cât prezintă simptome, și posibil și o perioadă scurtă înainte de apariția acestora.

Este important să rețineți că informațiile oferite aici au un caracter general și nu înlocuiesc consultul medical de specialitate. Vă recomandăm să discutați cu un medic specialist pentru o evaluare personalizată și recomandări adecvate.