Enterita de Iradiere

Prezentare Generală

Ce este enterita de iradiere?

Enterita de iradiere este o afecțiune care apare atunci când radioterapia provoacă leziuni ale intestinelor. Radioterapia utilizează substanțe radioactive pentru a distruge celulele anormale. Este un tratament obișnuit pentru cancer și anumite afecțiuni ale sângelui.

Alți termeni care descriu această afecțiune includ:

• Boala de iradiere pelvină.
• Colită de iradiere.
• Enteropatie de iradiere.
• Boala intestinală indusă de radiații.
• Mucozită de iradiere.

Care sunt tipurile de enterită de iradiere?

Afecțiunea poate fi acută sau cronică:

• Enterita de iradiere acută apare în timpul radioterapiei. Simptomele dispar de obicei în câteva săptămâni.
• Enterita de iradiere cronică se dezvoltă la luni sau ani după finalizarea tratamentului. Simptomele persistă mult timp și pot duce la complicații.

Cât de frecventă este enterita de iradiere?

Enterita de iradiere este mult mai puțin frecventă decât era înainte. Când tehnicile mai vechi de radioterapie erau administrate în abdomen sau pelvis, până la jumătate dintre persoanele supuse tratamentului puteau dezvolta enterită de iradiere. Cu tehnicile moderne de radioterapie, riscul de enterită de iradiere cronică este mult mai scăzut.

Unele persoane se confruntă cu un risc mai mare din cauza:

• Afecțiuni care scad fluxul sanguin către intestine, cum ar fi diabetul și hipertensiunea arterială.
• Iritație tisulară preexistentă din cauza unor afecțiuni precum boala inflamatorie pelvină.
• Alte tratamente care distrug celulele, cum ar fi chimioterapia.
• Nutriție deficitară.
• Fumatul și alte forme de consum de tutun.
• Leziuni tisulare cauzate de intervenții chirurgicale abdominale anterioare.

Simptome și Cauze

Cum afectează radioterapia intestinele?

Tratamentul necesită de obicei expunerea regulată la substanțe radioactive timp de mai multe săptămâni. Când radiațiile ajung la celulele sănătoase, provoacă inflamație și leziuni tisulare. Celulele din mucoasa intestinelor sunt mai sensibile la efectele radiațiilor.

Expunerile repetate pot distruge celulele responsabile de blocarea infecțiilor și de reglarea nivelului de lichide. Cu cât primești mai multe doze și cu cât este mai mare zona intestinală tratată, cu atât este mai probabil să dezvolți enterită de iradiere.

Care sunt simptomele enteritei de iradiere?

Simptomele pot include:

• Dureri abdominale și crampe.
• Stomac umflat.
• Diaree.
• Pierderea poftei de mâncare.
• Greață și vărsături.
• Durere la defecare.
• Sângerare sau durere rectală.
• Pierdere în greutate neintenționată.
• Nevoie urgentă de a defeca.

Care sunt complicațiile enteritei de iradiere?

Iritarea și inflamația continuă a intestinelor pot duce la:

• Deshidratare.
• Dezechilibre electrolitice.
• Fistulă, o conexiune anormală între intestine și un organ din apropiere.
• Perforație intestinală, rupturi în mucoasa intestinelor.
• Malabsorbție, o incapacitate de a absorbi nutrienții din alimente.
• Obstrucție a intestinului subțire.
• Strictură, îngustarea intestinelor.
• Ulcere, inclusiv boala ulcerului peptic.

Diagnostic și Teste

Cum este diagnosticată enterita de iradiere?

Medicii specialiști pun adesea un diagnostic întrebând despre simptome și istoricul de expunere la radiații.

Pot fi necesare teste suplimentare pentru a exclude alte afecțiuni sau pentru a evalua severitatea. Acestea includ:

• Testul respirator cu hidrogen pentru suprapopularea bacteriană.
• Endoscopie inferioară sau superioară.
• Radiografie.
• Alte teste imagistice, cum ar fi un CT scan sau RMN, dacă rezultatele radiografiei nu oferă suficiente informații.

Management și Tratament

Cum este tratată enterita de iradiere?

S-ar putea să nu fie posibilă repararea leziunilor celulare intestinale cronice cauzate de expunerea la radiații. Dar gestionarea medicală a enteritei de iradiere vă poate ajuta să vă simțiți confortabil și să evitați complicațiile.

Îngrijirea dumneavoastră poate include:

• Antibiotice dacă există prea multe bacterii în intestine.
• Antidiareice, medicamente care încetinesc activitatea intestinală pentru a ameliora diareea.
• Corticosteroizi pentru a reduce inflamația din intestine.
• Analgezice.

Cum sunt tratate complicațiile enteritei de iradiere?

Opțiunile potrivite pentru dumneavoastră depind de tipul de complicație. Stricturile, fistulele și perforațiile necesită adesea intervenții chirurgicale. Este posibil să aveți nevoie de suplimente sau de hrănire prin sondă dacă nu obțineți suficienți nutrienți.

Prevenție

Ce se poate face pentru a preveni enterita de iradiere?

Există măsuri pe care echipa dumneavoastră de îngrijire le poate lua pentru a vă proteja intestinele în timpul radioterapiei. Acestea includ:

• Dispozitive de poziționare personalizate pentru a vă menține corpul nemișcat în timpul tratamentelor.
• Tratamente moderne, cum ar fi radioterapia cu intensitate modulată (IMRT), care livrează radiații exact în locul potrivit.
• Scuturi de protecție pentru intestin sau rect.

Prognostic

Care este prognosticul pentru persoanele cu enterită de iradiere?

Persoanele cu enterită de iradiere acută se simt de obicei mai bine în câteva săptămâni. Dacă aveți enterită de iradiere cronică, poate dura câteva luni.

Viața de zi cu zi

Ce este important de știut despre viața cu enterita de iradiere?

Beneficiile radiațiilor pentru tratamentul cancerului depășesc de obicei riscurile de a dezvolta enterită de iradiere. De aceea, este de obicei esențial să continuați radioterapia, chiar dacă vă face să vă simțiți rău.

Dacă aveți nelămuriri cu privire la modul în care enterita de iradiere vă poate afecta sănătatea, discutați cu medicul specialist. Acesta poate discuta potențialele opțiuni, cum ar fi modificarea frecvenței sau a dozei de radioterapie sau alte tratamente pentru simptomele enteritei de iradiere.

Mai pot face și altceva pentru a mă simți mai bine în timpul radioterapiei?

Acordarea unei atenții deosebite dietei și aportului de lichide poate ușura disconfortul și poate promova vindecarea.

Evitați consumul de alimente și băuturi greu de digerat. Acestea includ:

• Alcool.
• Băuturi carbogazoase.
• Produse lactate.
• Alimente grase, procesate sau prăjite.
• Alimente bogate în fibre, cum ar fi legumele crude.
• Alimente picante.

Consumați alimente bogate în nutrienți, care sunt ușor de digerat, cum ar fi:

• Carne slabă coaptă sau fiartă, cum ar fi puiul.
• Banane și mere.
• Fructe și legume conservate.
• Supă limpede.
• Legume gătite, inclusiv morcovi și cartofi.
• Pâine prăjită uscată.

Întrebări frecvente

• Cât timp durează enterita de iradiere? Durata variază. Enterita acută se ameliorează, de obicei, în câteva săptămâni după radioterapie, în timp ce enterita cronică poate dura luni sau ani.

• Ce pot mânca dacă am enterită de iradiere? Se recomandă o dietă ușoară, cu alimente ușor de digerat, cum ar fi banane, orez, sos de mere și pâine prăjită (BRAT), supe clare și carne slabă. Evitați alimentele grase, picante, lactate și alimentele bogate în fibre.

• Enterita de iradiere este contagioasă? Nu, enterita de iradiere nu este contagioasă. Este o reacție adversă la tratamentul cu radiații și nu se poate transmite de la o persoană la alta.

Este important să consultați un medic specialist pentru o evaluare completă și un plan de tratament adecvat.