Endometriom Ovarian (Chist de Ciocolată)

Prezentare Generală

Când endometrioza se implantează pe ovar, se poate forma un chist ovarian numit endometriom.

Ce este un endometriom?

Endometrioza este o afecțiune în care țesut similar cu țesutul care crește în interiorul uterului crește în afara uterului. Aceasta poate provoca menstruații dureroase, dureri pelvine și poate afecta capacitatea de a rămâne însărcinată. Când acest țesut se atașează de ovar, se numește endometriom și poate fi umplut cu un fluid maro, asemănător cu ciocolata. Un endometriom poate provoca iritații și se poate atașa de alte organe. Dacă aveți un endometriom, acesta poate fi un semn că aveți o formă mai severă de endometrioză.

Dacă endometriomul vă provoacă durere, devine mare sau afectează fertilitatea, există tratamente disponibile pentru a vă ajuta.

Cât de frecvente sunt endometriomele ovariene?

Aproximativ 10% dintre persoanele care au menstruație au endometrioză și aproximativ 17% până la 44% dintre aceste persoane dezvoltă endometriome ovariene.

Simptome și Cauze

Care sunt simptomele?

Durerea sau sensibilitatea în zona pelviană este cel mai frecvent simptom al unui endometriom ovarian. Această durere poate apărea oricând și nu doar în timpul menstruației. Puteți observa și alte simptome, cum ar fi:

• Menstruații foarte dureroase
• Durere în timpul actului sexual (dispareunie)
• Durere la urinare sau defecare
• Senzația de a urina mai des
• Dureri de spate
• Greață și vărsături
• Balonare

Cât de mari sunt endometriomele?

Acestea pot fi foarte mici, pot crește foarte mult și pot implica unul sau ambii ovare.

Ce cauzează un endometriom ovarian?

Nu se știe exact ce cauzează un endometriom. O teorie este că endometrioza apare deoarece o parte din țesutul endometrial pe care îl eliminați când menstruați curge înapoi (menstruație retrogradă). În loc să părăsească corpul prin vagin, o parte din țesut călătorește înapoi prin trompele uterine și pe ovare. Acest țesut se îngroașă și sângerează în timpul fiecărui ciclu menstrual, ceea ce duce la inflamație și formarea unui chist endometriom.

Care sunt factorii de risc pentru endometriomul ovarian?

Endometriomele sunt un tip de endometrioză. Oricine are menstruație poate face endometrioză. Unii dintre factorii de risc pentru endometrioză sunt:

• Istoric familial de endometrioză
• Vârsta la care ați început să aveți menstruație (persoanele care încep să menstrueze înainte de 11 ani pot prezenta un risc mai mare)
• Lungimea ciclului menstrual (mai puțin de 27 de zile între menstruații) și durata fluxului (sângerare mai mare de șapte zile)
• Anomalii ale uterului sau ale trompelor uterine

Care sunt complicațiile endometriomelor?

În majoritatea cazurilor, endometriomele sunt semne ale unui stadiu mai avansat de endometrioză. În afară de durerile pelvine severe, unele dintre complicațiile endometriomelor ovariene sunt:

• Infertilitate din cauza țesutului cicatricial și a inflamației ovarelor și a trompelor uterine
• Probleme intestinale și ale vezicii urinare, cum ar fi blocarea completă, constipație cronică sau nevoia de a urina mai frecvent
• Ruptura endometriomului, când chistul se deschide și se scurge, provocând durere suplimentară
• Risc crescut de cancer ovarian

În cazul unei rupturi, este probabil să aveți și febră, dureri abdominale severe, slăbiciune și alte simptome.

Endometriomele ovariene pot deveni canceroase, dar acest lucru este rar. Medicul specialist poate monitoriza chisturile și poate discuta opțiunile de tratament dacă există îngrijorări că un endometriom ovarian ar putea deveni canceros.

Diagnostic și Teste

Cum sunt diagnosticate endometriomele ovariene?

Examenele fizice și procedurile imagistice pot ajuta la diagnosticarea unui endometriom ovarian. Dacă chistul este deosebit de mare, medicul specialist îl poate observa în timpul unui examen pelvian. O ecografie transvaginală sau un RMN vor oferi mai multe informații.

Pentru a diagnostica oficial un endometriom ovarian, un chirurg îndepărtează chistul și îl trimite la un laborator pentru examinare. De obicei, acest lucru se întâmplă în timpul unei laparoscopii. În timpul acestei proceduri, medicul specialist face tăieturi mici în abdomen și introduce un tub cu cameră numit laparoscop. Folosind acest tub, chirurgul poate vedea chistul, poate preleva o probă din acesta pentru testare (biopsie) sau îl poate îndepărta complet. Proba este trimisă la un laborator unde un patolog o examinează.

Ce alte teste vor fi efectuate pentru a diagnostica un endometriom ovarian?

Un medic specialist poate solicita alte teste pentru a exclude afecțiuni care ar putea provoca simptomele dumneavoastră. Medicul specialist poate solicita:

• O hemoleucogramă completă (CBC). Celulele sanguine îi permit medicului specialist să știe dacă aveți o infecție sau dacă aveți prea puține (anemie). Persoanele cu endometriome ovariene au adesea un număr scăzut de celule roșii din sânge din cauza sângerărilor abundente care pot apărea odată cu endometrioza.
• O analiză a urinei. Acest test poate anunța medicul specialist dacă simptomele dumneavoastră provin dintr-o infecție a tractului urinar (ITU).
• Teste pentru depistarea infecțiilor cu transmitere sexuală (ITS). Medicul specialist poate exclude dacă o ITS vă provoacă simptomele.

Management și Tratament

Care este tratamentul pentru endometriomele ovariene?

Nu există un tratament curativ pentru endometriomele ovariene, dar un chirurg le poate îndepărta dacă provoacă simptome neplăcute sau prezintă riscuri pentru sănătatea dumneavoastră. Opțiunile de tratament includ:

• Monitorizare. Dumneavoastră și medicul specialist puteți alege să monitorizați chisturile dacă sunt mici și nu provoacă simptome.
• Chirurgie. Medicul specialist vă poate recomanda o laparoscopie dacă aveți endometriome ovariene dureroase, în creștere sau mai mari de 4 centimetri. Îndepărtarea chistului nu numai că ajută la ameliorarea simptomelor, dar reduce complicațiile precum ruptura sau infertilitatea.
• Medicamente. Medicul specialist poate recomanda, de asemenea, medicamente pentru a regla fluctuațiile hormonale care stimulează endometrioza. Medicamente precum pilulele contraceptive, plasturii, inelele vaginale și opțiunile non-contraceptive pot ajuta la gestionarea simptomelor și la îmbunătățirea calității vieții.

Cel mai bun tratament pentru dumneavoastră depinde de mulți factori, cum ar fi vârsta dumneavoastră, simptomele și planurile de a rămâne însărcinată. Cântăriți avantajele și dezavantajele opțiunilor dumneavoastră cu medicul specialist pentru a decide cel mai bun plan pentru dumneavoastră.

Ce se întâmplă dacă nu îndepărtați un endometriom?

Nu trebuie întotdeauna să îndepărtați un endometriom. Endometriomele ovariene care sunt mici și nu provoacă durere pot să nu necesite tratament. În acest caz, medicul specialist poate recomanda monitorizarea chistului în timp.

Pot crește endometriomele ovariene înapoi?

Da, pot reveni chiar și după tratament. Rata de recurență variază în funcție de factori precum dimensiunea endometriomului original, vârsta dumneavoastră și tipul de tratament pe care l-ați avut. Aproximativ 1 din 4 persoane vor vedea un endometriom revenind.

Prevenție

Cum pot preveni apariția unui endometriom ovarian?

Nu există nicio modalitate de a preveni formarea unui endometriom ovarian.

Perspectivă / Prognoză

La ce mă pot aștepta dacă am un endometriom ovarian?

A avea endometriome ovariene înseamnă că aveți endometrioză moderată până la severă. Ar trebui să lucrați cu medicul specialist pentru a gestiona orice simptome pe care le aveți din cauza endometriozei. De exemplu, este posibil să aveți nevoie de ajutor pentru gestionarea durerii sau să aveți nevoie să solicitați tratament pentru probleme de fertilitate (dacă încercați să rămâneți gravidă).

Viața cu

Când ar trebui să mă adresez medicului meu?

Contactați un medic specialist dacă aveți dureri pelvine sau alte simptome ale unui endometriom ovarian. Acesta poate efectua un examen și poate solicita teste pentru a vedea dacă un endometriom ovarian este sursa simptomelor dumneavoastră dureroase.

Când ar trebui să merg la urgențe?

Ar trebui să solicitați îngrijiri de urgență dacă aveți un endometriom ovarian care se rupe. Acordați atenție acestor semne de avertizare:

• Febră
• Vărsături
• Senzație de slăbiciune sau amețeală, ca și cum ați leșina
• Durere severă în abdomen care se întâmplă fără avertisment

Întrebări frecvente

Care este diferența dintre un chist ovarian și un endometriom?

Diferențele dintre cele două afecțiuni sunt ceea ce se află în interiorul chistului și ceea ce cauzează chistul. În cazul unui endometriom, chistul conține sânge vechi. Un chist ovarian poate conține sânge, țesut și alte tipuri de lichid clar, maro sau roșu. Cealaltă diferență este că un endometriom ovarian este unic și specific endometriozei. Chisturile ovariene se pot dezvolta din multe motive diferite, altele decât endometrioza.

Este endometriomul mai grav decât endometrioza?

Unul nu este neapărat mai grav decât celălalt. Endometriomele sunt un tip de endometrioză. A avea endometriome înseamnă de obicei că aveți o formă severă de endometrioză.

Dacă aveți endometrioză, atunci știți că poate fi foarte dureroasă și perturbatoare pentru viața dumneavoastră. Dezvoltarea unui endometriom ovarian pe lângă aceasta poate fi și mai supărătoare. Și a ști că simptomele dureroase se ameliorează de obicei după menopauză nu este reconfortant, mai ales dacă încercați să întemeiați o familie. Dacă aveți un endometriom ovarian, discutați cu medicul specialist despre opțiunile de tratament disponibile. Medicul specialist vă poate recomanda modalități de a vă ameliora simptomele inconfortabile.

Nota generală: Vă recomandăm să consultați un medic specialist pentru o evaluare personalizată și un plan de tratament adaptat nevoilor dumneavoastră specifice.