Endoftalmita

Endoftalmita este o inflamație și infecție gravă a structurilor interne ale ochiului. Este esențială căutarea imediată a asistenței medicale de specialitate pentru a preveni potențialele complicații, inclusiv pierderea vederii. Simptomele pot include durere, roșeață și scăderea acuității vizuale. Diagnosticarea precoce și tratamentul prompt sunt cruciale pentru un rezultat favorabil.

Prezentare generală

Ce este endoftalmita?

Endoftalmita este denumirea medicală a unei infecții care afectează interiorul ochiului. În endoftalmită, o infecție bacteriană sau fungică declanșează inflamația, un răspuns al sistemului imunitar.

Endoftalmita afectează umoarea apoasă și umoarea vitroasă. Umoarea apoasă este un fluid în mod normal clar, aflat între cristalin și cornee, în partea din față a ochiului. Umoarea vitroasă, un gel transparent, se află între cristalin și retină, spre partea din spate a ochiului.

Endoftalmita este o afecțiune medicală gravă care necesită tratament imediat. Se poate răspândi și poate provoca pierderea vederii. Panolftalmita este denumirea unei infecții care se răspândește în toate părțile globului ocular și se extinde în orbită.

Un medic oftalmolog poate spune că aveți endoftalmită bacteriană sau endoftalmită fungică. De asemenea, poate denumi tipul de endoftalmită indicând modul în care ați contactat infecția. De exemplu:

• Endoftalmita exogenă: Aceasta se întâmplă atunci când ceva intră în ochi. Puteți dezvolta endoftalmită exogenă dacă aveți o leziune oculară.
• Endoftalmita endogenă: Puteți dezvolta acest tip de endoftalmită deoarece aveți o infecție fungică sau bacteriană în altă parte a corpului, care apoi se răspândește la ochi prin sânge. Endoftalmita endogenă este mai puțin frecventă decât endoftalmita exogenă.

Simptome și cauze

Care sunt semnele și simptomele endoftalmitei?

Semnele și simptomele endoftalmitei pot include:

• Ochi roșii.
• Durere oculară semnificativă.
• Pierderea vederii.
• Sensibilitate la lumină puternică (fotofobie).
• Pleope umflate.
• Ochi apoși (epifora).

Ce cauzează endoftalmita?

Există multe cauze ale endoftalmitei. De exemplu, orice traumatism ocular, cum ar fi o ramură de copac care vă lovește ochiul sau o intervenție chirurgicală oculară, poate duce la endoftalmită exogenă. De asemenea, multe infecții din organism pot duce la endoftalmită endogenă, dar acest lucru se întâmplă de obicei la persoanele grav bolnave.

Care sunt exemple de traumatisme oculare penetrante și endoftalmită exogenă?

Cauzele comune ale modurilor în care bacteriile și ciupercile pot intra în ochi din exterior includ:

• Intervenție chirurgicală oculară: Cea mai frecventă intervenție chirurgicală oculară este operația de cataractă, dar puteți avea și o intervenție chirurgicală pentru glaucom și alte probleme oculare. Majoritatea persoanelor care dezvoltă endoftalmită postoperatorie observă de obicei scăderea vederii și dureri oculare în decurs de aproximativ o săptămână de la procedură. Endoftalmita acută apare rapid după operație. Endoftalmita cronică durează mai mult să se dezvolte și poate dura mai mult.
• Injecții în ochi, numite injecții intraoculare sau intravitreene: Medicii oftalmologi pot trata unele afecțiuni prin injectarea anumitor medicamente în umoarea vitroasă. Degenerescența maculară legată de vârstă este un exemplu de afecțiune tratată cu injecții intraoculare sau intravitreene.
• Accidente industriale sau cu autovehicule: Puteți introduce un corp străin care vă pătrunde în ochi dintr-un accident industrial sau cu autovehicule.
• Sport: Vă puteți răni ochiul în timp ce practicați sporturi de contact.

Ce tipuri de infecții bacteriene și fungice cauzează endoftalmita endogenă?

În Europa și America de Nord, cele mai frecvente bacterii care cauzează endoftalmita endogenă sunt Staphylococcus aureus și Streptococcus pneumoniae. Candida albicans cauzează majoritatea infecțiilor fungice.

Infecțiile bacteriene și fungice se pot răspândi în corp prin pătrunderea în fluxul sanguin. Iată câteva exemple ale acestor infecții:

• Efectuarea de lucrări dentare.
• Primirea de medicamente intravenoase (prin venă sau IV).
• A avea pneumonie sau sepsis.
• A avea proceduri chirurgicale oriunde în interiorul corpului.
• A avea un abces sau un ulcer de piele.
• A avea o infecție a tractului urinar.

Studii recente au descoperit că unele persoane care au avut COVID-19 au dezvoltat endoftalmită endogenă. Cel mai probabil, endoftalmita a rezultat dintr-o infecție care s-a dezvoltat în spital. Persoanele cele mai expuse riscului par să fie persoanele care:

• Au fost internate în spital pentru o perioadă lungă de timp.
• Au alte afecțiuni medicale grave.
• Au fost tratate cu antibiotice intravenoase și alte medicamente.

Este endoftalmita contagioasă?

Deși agenții infecțioși cauzează endoftalmita, aceasta nu se răspândește de la o persoană la alta.

Diagnostic și teste

Cum este diagnosticată endoftalmita?

Un medic oftalmolog vă va întreba despre istoricul dumneavoastră de sănătate și despre semnele și simptomele dumneavoastră actuale. Vă va efectua un examen oftalmologic complet.

Va preleva o probă de lichid sau secreție din ochi pentru a o testa într-un laborator. De asemenea, este posibil să dorească să testeze probe din sângele și urina dumneavoastră.

În unele cazuri, un medic specialist ar putea solicita o ecografie a ochiului (ecografie oculară).

Management și tratament

Cum este tratată endoftalmita?

Un medic oftalmolog poate trata endoftalmita cu medicamente. Poate prescrie antibiotice sau antifungice sau corticosteroizi. Este posibil să primiți picături pentru ochi sau injecții.

Dacă boala vă afectează grav vederea, medicul dumneavoastră poate sugera o intervenție chirurgicală numită vitrectomie. Această procedură elimină materialul infecțios din ochi și permite chirurgului să injecteze medicamente antibiotice sau antifungice în interiorul ochiului.

Medicul dumneavoastră vă poate sugera să purtați un plasture pentru ochi pentru o perioadă de timp după operație.

Complicații/efecte secundare ale tratamentului

Posibilele complicații ale injecțiilor intravitreene cu medicamente antiinfecțioase includ deteriorarea corneei sau a retinei.

Cât de curând după tratament mă voi simți mai bine?

Simptomele de durere și roșeață pot începe să se amelioreze după câteva zile, dar este posibil să continuați să aveți probleme de vedere după aceea. Poate dura săptămâni sau chiar luni pentru ca endoftalmita să se rezolve complet.

Prevenție

Cum îmi pot reduce riscul de endoftalmită?

Modalitățile de a vă reduce riscul de endoftalmită pot include:

• Folosirea întotdeauna a echipamentului de protecție pentru ochi dacă locul dumneavoastră de muncă implică o muncă în care un obiect, cum ar fi o piesă de utilaj sau un instrument, vă poate lovi ochiul. De asemenea, ar trebui să purtați echipament de protecție pentru ochi dacă practicați sporturi de contact.
• Asigurați-vă că mâinile sunt curate dacă trebuie să vă atingeți ochii.
• Urmarea recomandărilor medicului specialist pentru autoîngrijire după operație.

Prognoză

La ce mă pot aștepta dacă am endoftalmită?

Ca și în cazul multor afecțiuni, perspectivele pentru endoftalmită sunt de obicei mai bune dacă este depistată și tratată din timp. Rezultatele pot fi mai grave la persoanele cu sisteme imunitare care nu funcționează bine sau cu diabet.

Unele persoane au o vedere scăzută care durează după tratament. Dacă se întâmplă acest lucru, discutați cu echipa dumneavoastră de asistență medicală despre obținerea de sprijin.

Îngrijire personală

Cum am grijă de mine?

Dacă aveți endoftalmită, veți avea nevoie de programări oftalmologice regulate. Spuneți întotdeauna unui medic specialist despre orice modificare a vederii sau durere oculară.

Dacă aveți pierderi de vedere după tratament, medicul dumneavoastră vă poate ajuta să găsiți servicii de asistență, dacă este necesar.

O notă de la spital

Dacă aveți orice tip de intervenție chirurgicală, în special intervenție chirurgicală oculară sau injecții oculare, și dezvoltați simptome îngrijorătoare, contactați imediat un medic specialist. Simptomele pot include durere oculară, secreție sau roșeață. Endoftalmita acută este o urgență medicală. Aveți nevoie de tratament cât mai curând posibil pentru a vă îmbunătăți șansele de recuperare.

Ochii vă permit să vedeți lumea. De aceea este important să aveți grijă de ei. Spitalul oferă servicii oftalmologice complete pentru a vă ajuta să faceți acest lucru.

Întrebări frecvente

• Cât de repede trebuie să caut tratament dacă suspectez că am endoftalmită?
• Endoftalmita este o urgență medicală și necesită tratament imediat. Contactați imediat un medic specialist dacă aveți simptome precum durere oculară severă, roșeață sau scădere bruscă a vederii.
• Pot preveni endoftalmita după o operație oculară?
• Urmați cu atenție instrucțiunile medicului specialist după operație, inclusiv utilizarea corectă a picăturilor de ochi prescrise și menținerea unei igiene riguroase. Evitați frecarea ochilor și raportați imediat orice simptome neobișnuite medicului dumneavoastră.
• Care sunt riscurile asociate cu amânarea tratamentului pentru endoftalmită?
• Amânarea tratamentului poate duce la complicații grave, inclusiv pierderea permanentă a vederii. Tratamentul prompt este esențial pentru a controla infecția și a minimiza daunele oculare.

Este important să rețineți că informațiile furnizate aici sunt doar pentru scopuri informative generale și nu ar trebui să înlocuiască sfaturile medicale profesionale. Vă recomandăm insistent să consultați un medic specialist calificat pentru o evaluare cuprinzătoare și un plan de tratament adecvat pentru afecțiunea dumneavoastră specifică.