Encefalopatia

Prezentare generală

Ce este encefalopatia?

Encefalopatia este un grup de afecțiuni care provoacă disfuncție cerebrală. Disfuncția cerebrală se poate manifesta prin confuzie, pierderi de memorie, modificări de personalitate și/sau comă în forma cea mai severă. Există diferite tipuri, fiecare cu cauze diferite, care variază de la infecție, expunere la toxine, o afecțiune preexistentă și multe altele.

Encefalopatia poate pune viața în pericol dacă nu este tratată sau poate duce la leziuni cerebrale permanente. Dacă observați orice simptome de encefalopatie, mai ales dacă dumneavoastră sau o persoană dragă nu vă simțiți ca de obicei, contactați imediat un medic specialist.

Tipuri de encefalopatie

Cele mai comune tipuri de encefalopatie și cauzele lor sunt:

• Encefalopatie anoxică: Stop cardiac sau altă cauză de pierdere a oxigenului/circulației către creier, de obicei la adulți.
• Encefalopatie traumatică cronică: Impacturi repetate la nivelul capului.
• Encefalopatie hepatică: Boală hepatică severă.
• Encefalopatie hipertensivă: Tensiune arterială crescută.
• Encefalopatie hipoxic-ischemică: Lipsă de oxigen la creierul unui bebeluș la scurt timp după naștere.
• Encefalopatie metabolică: O afecțiune preexistentă care afectează metabolismul dumneavoastră.
• Encefalopatie toxică: Medicamente (cum ar fi analgezice, sedative, medicamente psihologice sau antibiotice), droguri stradale sau otrăvuri.
• Encefalopatie uremică: Medicamente fără prescripție medicală, toxine în sânge, deshidratare, infecție, pierdere de sânge sau boală cronică de rinichi.
• Encefalopatie Wernicke: Lipsă de vitamina B1.

Cât de frecventă este encefalopatia?

Unele cauze ale encefalopatiei sunt frecvente. Aproximativ jumătate de milion de persoane au nevoie de spitalizare cu stop cardiac în fiecare an în Statele Unite, dar mai puțin de jumătate supraviețuiesc. Printre supraviețuitori, majoritatea pot avea unele leziuni cerebrale (encefalopatie anoxică). Printre persoanele internate într-un spital, encefalopatiile toxică și metabolică sunt frecvente. Mai mult de jumătate dintre toate persoanele diagnosticate cu ciroză (cicatrizare hepatică) suferă de encefalopatie hepatică. Persoanele diagnosticate cu tulburare de consum de alcool prezintă risc de encefalopatie Wernicke. Unele sunt distinct rare, cum ar fi encefalopatia Hashimoto.

Simptome și cauze

Care sunt simptomele encefalopatiei?

Encefalopatia modifică modul în care gândiți și simțiți. Dacă o persoană aflată în grija dumneavoastră suferă de encefalopatie, s-ar putea să nu pară ea însăși și comportamentul ei poate fi "ciudat". Semnele și simptomele encefalopatiei variază, dar pot include:

• Confuzie, dezorientare, atenție scăzută.
• Pierderi de memorie.
• Somnolență
• Modificări de comportament (agitație sau iritabilitate), lipsă de motivație (apatie) sau depresie.

Simptome suplimentare pot include:

• Halucinații.
• Mișcări musculare involuntare, cum ar fi smucituri, tremor sau mișcări ale ochilor.
• Convulsii.
• Dificultăți de respirație.
• Pierderea conștienței.

Encefalopatia severă poate duce la comă.

Dacă observați oricare dintre aceste simptome, contactați imediat un medic specialist sau serviciile de urgență.

Ce cauzează encefalopatia?

Cauzele encefalopatiei variază. De obicei, cauzele nu sunt asociate cu modificări structurale majore în creierul dumneavoastră. Alte afecțiuni pot provoca, de asemenea, simptome de encefalopatie, cum ar fi:

• O infecție, fie în creier sau în membranele sale (encefalită sau meningită), fie în corp.
• O tumoră cerebrală.
• Presiune în interiorul craniului asupra creierului (presiune intracraniană).
• O leziune la cap.
• Un accident vascular cerebral.
• Convulsii, mai ales dacă nu sunt tratate.
• O deficiență de vitamine sau malnutriție.
• Rareori, afecțiuni autoimune sau mitocondriale.

Uneori, cauza nu este clară în toate cazurile de encefalopatie.

Care sunt factorii de risc pentru encefalopatie?

Encefalopatia poate afecta pe oricine, la orice vârstă, de la nou-născuți la adulți. Este cel mai frecventă printre persoanele:

• Peste 65 de ani.
• Care au avut o naștere dificilă.
• Care au suferit un traumatism cranian.
• Diagnosticate cu o afecțiune medicală care afectează mai multe sisteme ale corpului, cum ar fi bolile de rinichi și de ficat.
• Care iau mai multe medicamente.
• Care suferă de tulburări de consum de substanțe sau au expunere chimică.

Care sunt complicațiile encefalopatiei?

Complicațiile encefalopatiei pot include:

• Leziuni cerebrale permanente cu efecte de durată asupra cogniției și funcționării independente.
• Întârzieri de dezvoltare sau probleme cu dezvoltarea sau funcția cognitivă la bebeluși și copii.
• Comă care poate necesita plasarea unui tub de respirație și ventilator (suport respirator).

Unele cazuri de encefalopatie sunt fatale.

Diagnostic și teste

Cum este diagnosticată encefalopatia?

Un medic specialist va diagnostica encefalopatia după:

• O anamneză detaliată, inclusiv o anamneză medicală și medicamentele.
• Un examen fizic.
• Un examen neurologic.
• Teste.

Medicul specialist vă va întreba despre simptomele dumneavoastră și istoricul medical în timpul examinării. Deoarece encefalopatia afectează modul în care funcționează creierul dumneavoastră, s-ar putea să nu puteți răspunde la aceste întrebări cât mai bine posibil. În multe cazuri, aceștia se vor baza pe informațiile furnizate de îngrijitorii dumneavoastră, inclusiv prietenii și familia, care ar fi putut fi cei care au sunat după ajutor. Dacă aveți un risc ridicat de encefalopatie recurentă, vă ajută să purtați o brățară medicală de identificare.

Ce teste diagnostichează encefalopatia?

Un medic specialist poate oferi mai multe teste pentru a exclude afecțiunile cu simptome similare și pentru a determina cauza diagnosticului dumneavoastră. Testele pot include:

• Analize de sânge.
• Teste imagistice, cum ar fi o tomografie computerizată (CT) sau un RMN.
• Electroencefalogramă.
• Puncție lombară (spinală).

Management și tratament

Cum este tratată encefalopatia?

Fiecare tip de encefalopatie implică un tip diferit de tratament pentru a aborda cauza. Un medic specialist va recomanda un plan de tratament bazat pe simptomele dumneavoastră specifice și de ce vă afectează. Tratamentul poate include:

• Administrarea de medicamente sau suplimente (cum ar fi antibiotice, medicamente anticonvulsivante sau vitamina B1).
• Gestionarea oricăror afecțiuni de sănătate preexistente.
• Măsuri de susținere a vieții, inclusiv plasarea unui tub de respirație și ventilator (suport respirator).
• Chirurgie sau transplant de organe.

Dacă afecțiunea v-a deteriorat creierul, este posibil să trebuiască să participați la anumite tipuri de reabilitare sau terapie pentru a vă ajuta să vă reluați rutina zilnică. Aceasta poate include:

• Fizioterapie.
• Terapie ocupațională.
• Logopedie.
• Terapie cognitiv-comportamentală.

Există efecte secundare ale tratamentului?

Discutați cu medicul specialist despre efectele secundare ale tratamentului. Fiecare tip de tratament vine cu posibile efecte secundare care variază foarte mult. Medicul specialist vă va monitoriza în timpul unei spitalizări și vă va oferi dumneavoastră și/sau îngrijitorilor/persoanelor dragi mai multe informații despre ce efecte secundare să urmăriți în timpul tratamentului dumneavoastră.

Cât de curând după tratament mă voi simți mai bine?

Experiența fiecărei persoane cu encefalopatia variază. S-ar putea să vă simțiți mai bine în câteva zile după ce ați primit tratament. Alții pot avea nevoie de mai mult timp și ar putea dura săptămâni sau luni până să își poată relua rutina zilnică. Deși mai puțin frecvent, unele persoane s-ar putea să nu se recupereze complet.

Prevenire

Poate fi prevenită encefalopatia?

Nu există nicio modalitate cunoscută de a preveni toate tipurile de encefalopatie. Îngrijirea sănătății dumneavoastră generale, prin alimentație sănătoasă, exerciții fizice și protejarea împotriva rănilor (cum ar fi purtarea unei căști), vă poate reduce riscul. Medicul specialist vă poate ajuta să gestionați orice afecțiuni de sănătate preexistente care pot provoca encefalopatie.

Perspectivă / Prognoză

Care este perspectiva pentru encefalopatie?

Nu există un tratament pentru encefalopatie, dar tratamentul poate gestiona cauza de bază pentru a vă ajuta să vă simțiți mai bine. Perspectiva dumneavoastră este mai pozitivă dacă este diagnosticată și tratată rapid. S-ar putea să vă simțiți mai ca de obicei după doar câteva zile de tratament.

Unele cazuri de encefalopatie sunt severe și pun viața în pericol. Afecțiunea poate afecta permanent modul în care funcționează creierul dumneavoastră. Este posibil să trebuiască să participați la reabilitare pentru a reînvăța cum să vă finalizați activitățile zilnice. Uneori, după encefalopatie, este posibil să trebuiască să faceți ajustări sau să primiți ajutor de la alții pentru a face lucrurile pe care odată le puteți face singur, cum ar fi pregătirea meselor sau organizarea medicamentelor.

Dacă aveți o afecțiune cronică, encefalopatia se poate întâmpla din nou în viitor. Urmarea planului de tratament al medicului specialist vă poate ajuta să preveniți acest lucru. Encefalopatia poate pune viața în pericol, așa că contactați imediat un medic specialist dacă observați orice simptome.

Viața cu

Când ar trebui să consult un medic specialist?

Discutați cu un medic specialist sau contactați imediat serviciile de urgență dacă observați (sau îngrijitorii/persoanele dragi observă) simptome de encefalopatie. Mergeți la camera de gardă dacă aveți simptome de encefalopatie și o afecțiune preexistentă, cum ar fi diabetul sau boala hepatică. Encefalopatia poate pune viața în pericol, iar abordarea rapidă a simptomelor dumneavoastră duce la cel mai bun rezultat.

Ce întrebări ar trebui să-i pun medicului specialist?

• Ce tip de encefalopatie a cauzat simptomele mele?
• Ce tip de tratament recomandați?
• Există efecte secundare ale tratamentului?
• Cum gestionez alte afecțiuni medicale pentru a preveni encefalopatia?
• Trebuie să particip la programe de terapie sau reabilitare?

Întrebări frecvente

• Ce este encefalopatia hepatică? Encefalopatia hepatică este o complicație a bolilor hepatice severe, în care ficatul nu mai poate elimina toxinele din sânge, afectând funcția creierului.
• Cât de gravă este encefalopatia? Gravitatea encefalopatiei variază. Cazurile ușoare pot fi temporare și reversibile, în timp ce cazurile severe pot duce la leziuni cerebrale permanente sau deces.
• Cum pot ajuta o persoană cu encefalopatie? Asigurați-vă că primește tratament medical prompt, oferiți un mediu sigur și liniștit, și urmați instrucțiunile medicului specialist cu privire la îngrijire și medicamente.

Notă: Informațiile furnizate aici au scop informativ și nu înlocuiesc sfatul medical profesionist. Vă rugăm să consultați un medic specialist pentru evaluare și tratament adecvat.