Encefalita de căpușă (ECC)

Ce este encefalita de căpușă (ECC)? Encefalita de căpușă (ECC) este o boală virală răspândită de căpușe. Majoritatea persoanelor nu prezintă simptome sau au simptome asemănătoare gripei, dar unele dezvoltă afecțiuni neurologice care pot provoca complicații severe, cum ar fi slăbiciune și paralizie. Un vaccin este disponibil pentru persoanele cu risc crescut.

Virusul ECC există în anumite părți ale Asiei și Europei. Există trei subtipuri, în funcție de locul unde sunt găsite: european, din Orientul Îndepărtat și siberian. Căpușele din SUA nu poartă virusul encefalitei de căpușă.

Simptome și cauze

Care sunt simptomele encefalitei de căpușă? Simptomele ECC pot apărea în două faze. Simptomele inițiale încep în aproximativ o săptămână de la mușcătura unei căpușe. Acestea includ:

• Febră.
• Durere de cap.
• Dureri corporale.
• Oboseală.
• Greață.
• Pierderea poftei de mâncare.

După câteva zile până la o săptămână - și uneori, la săptămâni după ce simptomele inițiale se ameliorează - unele persoane dezvoltă simptome neurologice, inclusiv:

• Febră.
• Vărsături.
• Sensibilitate la lumină (fotofobie).
• Confuzie sau stare mentală alterată.
• Slăbiciune musculară.
• Rigiditate a gâtului.
• Paralizie facială.
• Convulsii.

Ce cauzează ECC? Encefalita de căpușă este cauzată de un virus (TBEV, membru al genului Flavivirus și al familiei Flaviviridae). Are trei subtipuri:

• European. Căpușele Ixodes ricinus (căpușa comună) răspândesc ECC europeană (cunoscută și sub denumirea de ECC occidentală) în părți din Europa de est, centrală și de nord. Este cea mai frecventă în Estonia, Letonia și Lituania.
• Din Orientul Îndepărtat. Căpușele Ixodes persulcatus (taiga) răspândesc ECC din Orientul Îndepărtat (cunoscută și sub denumirea de encefalită ruso-japoneză de primăvară-vară) în părți din estul Rusiei, China și Japonia.
• Siberian. Căpușele Ixodes persulcatus (taiga) răspândesc ECC siberiană în părți din Rusia, inclusiv Siberia și regiunea Uralilor, și în unele părți din nord-estul Europei.

Cum se răspândește ECC? Virusul encefalitei de căpușă se răspândește prin mușcătura căpușelor infectate. Căpușele care îl poartă trăiesc în zone împădurite din Europa și Asia. De asemenea, îl puteți obține din consumul de lapte nepasteurizat și lapte matern (prin alăptare).

Care sunt complicațiile ECC? Principalele complicații ale ECC sunt umflarea creierului (encefalită) și a membranei din jurul creierului și a măduvei spinării (meningită). Acestea cauzează a doua etapă a simptomelor ECC și pot duce la:

• Paralizie permanentă.
• Pierderea memoriei.
• Probleme de echilibru și coordonare.
• Probleme de vorbire și limbaj.

Diagnostic și teste

Cum este diagnosticată ECC? Medicii specialiști iau în considerare simptomele și istoricul recent de călătorie pentru a diagnostica ECC. De exemplu, pot întreba dacă vă întoarceți dintr-o călătorie în Asia sau Europa, unde căpușele purtătoare de TBEV sunt frecvente. Este posibil să aveți nevoie de un test de sânge sau de o puncție lombară (rahicentază) pentru a confirma diagnosticul.

Asigurați-vă că informați medicul specialist dacă ați călătorit sau ați fost într-o zonă cu căpușe recent, chiar dacă nu vă amintiți să fiți mușcat.

Management și tratament

Cum este tratată ECC? Nu există un tratament specific pentru encefalita de căpușă. Consumul abundent de lichide, odihna și administrarea de analgezice fără prescripție medicală pot ajuta la ameliorarea simptomelor. Dacă sunteți grav bolnav, medicii specialiști vă vor monitoriza în spital. Unele persoane au nevoie de ventilație mecanică pentru a le ajuta să respire.

Prevenție

Poate fi prevenită ECC? Vaccinarea împotriva encefalitei de căpușă este cea mai bună modalitate de a preveni infecția. Persoanele cu risc mai mare de infecție, cum ar fi cele care participă la activități în aer liber în zonele cu căpușe care poartă TBEV, sunt eligibile pentru vaccin.

De asemenea, vă puteți reduce riscul de mușcături de căpușe prin:

• Purtați pantaloni lungi, șosete și cămăși cu mâneci lungi când sunteți afară în zonele unde ar putea fi căpușe.
• Purtați spray-uri împotriva insectelor cu DEET.
• Verificați-vă corpul și animalele de companie pentru căpușe când vă întoarceți de afară. Rugați pe altcineva să verifice zonele pe care nu le puteți vedea, cum ar fi scalpul, gâtul și spatele.
• Discutați cu medicul veterinar despre cum să protejați animalele de companie care ies afară de căpușe.
• Tundeți iarba scurt.
• Nu consumați lapte sau produse lactate nepasteurizate (cum ar fi înghețata sau brânza), care pot conține, de asemenea, TBEV.

Prognostic

La ce mă pot aștepta dacă am ECC? La ce vă puteți aștepta dacă aveți ECC poate depinde de subtipul pe care îl aveți. Subtipurile europene și siberiene sunt mai puțin susceptibile de a duce la complicații neurologice comparativ cu subtipul din Orientul Îndepărtat. Dar subtipurile siberiene pot provoca uneori boli de lungă durată sau cronice.

Dacă ați fost diagnosticat cu ECC, puteți dezvolta simptome neurologice chiar și la 20 de zile după ce simptomele inițiale se ameliorează.

Care este rata de mortalitate a encefalitei de căpușă? Rata mortalității (deces) a ECC europeană și siberiană este mai mică de 3%. Pentru ECC din Orientul Îndepărtat, este de până la 35%.

Când ar trebui să mă adresez medicului specialist? Discutați cu un medic specialist dacă ați fost într-o zonă unde ați fi putut fi mușcat de o căpușă și dezvoltați simptome asemănătoare gripei. Acesta vă poate informa cum să aveți grijă de dumneavoastră acasă și la ce simptome grave să fiți atenți.

Când ar trebui să merg la Urgențe? Mergeți la camera de urgență dacă aveți simptome de boală gravă, inclusiv:

• Febră mare (peste 39,4 grade Celsius).
• Durere de cap severă.
• Confuzie sau stare mentală alterată.
• Dificultate de respirație.
• Slăbiciune extremă.
• Paralizie.
• Convulsii.

Ce întrebări ar trebui să-i pun medicului meu? Ar putea fi util să întrebați medicul specialist:

• Cum mă pot vaccina dacă călătoresc undeva unde se răspândește ECC?
• Cum pot avea grijă de mine acasă?
• Sunt expus riscului de simptome severe?
• La ce simptome ar trebui să fiu atent?

Întrebări frecvente

• Care este diferența dintre ECC și boala Lyme? Atât ECC, cât și boala Lyme sunt răspândite de căpușe, dar sunt boli diferite. Un virus provoacă ECC și nu există tratamente specifice pentru aceasta. Bacteriile cauzează boala Lyme și este tratabilă cu antibiotice.
• Este riscul de a contacta encefalită de căpușă prezent în România? Riscul este scăzut, dar nu inexistent. Zonele cu risc mai mare sunt cele împădurite.
• Este obligatorie vaccinarea împotriva encefalitei de căpușă? Vaccinarea nu este obligatorie, dar este recomandată persoanelor care locuiesc sau călătoresc în zone endemice, precum și celor cu activități profesionale în aer liber.

Este important să rețineți că mușcăturile de insecte pot deveni uneori mai serioase decât par inițial. Este întotdeauna indicat să cunoașteți ce tipuri de boli pot transmite anumite insecte, cum ar fi căpușele, în zonele în care locuiți sau călătoriți. Dacă sunteți expus riscului, puteți lua măsuri pentru a vă proteja.

Pentru mai multe informații și recomandări personalizate, consultați un medic specialist.