Encefalita cu Virusul Herpes Simplex (VHS)

Prezentare Generală

Ce este encefalita cu virusul herpes simplex (VHS)?

Encefalita cu virusul herpes simplex (VHS) este o inflamație a creierului cauzată de o infecție virală. Poate apărea dacă o infecție nouă sau reactivată cu virusul herpes simplex se extinde la creier. Aceasta poate duce la leziuni cerebrale permanente sau deces.

Sunați la 112 sau mergeți la cea mai apropiată cameră de gardă dacă dumneavoastră sau cineva pe care îl cunoașteți prezintă simptome de encefalită cu VHS, inclusiv convulsii, confuzie sau modificări de personalitate.

Simptome și Cauze

Care sunt simptomele encefalitei cu VHS?

Simptomele encefalitei cu VHS includ:

• Durere de cap
• Febră
• Lipsă extremă de energie sau scăderea nivelului de conștiență (letargie)
• Confuzie sau stare mentală alterată
• Modificări de personalitate sau comportament
• Convulsii
• Dificultate în a ne aminti sau a înțelege cuvinte (afazie)
• Greață și vărsături

Persoanele cu encefalită cu VHS de obicei nu au leziuni herpetice când încep simptomele de encefalită.

Ce cauzează encefalita cu VHS?

Virusul herpes simplex (VHS) cauzează encefalita cu VHS. Majoritatea cazurilor sunt cauzate de VHS-1 (principala cauză a herpesului oral), dar unele sunt cauzate de VHS-2 (care poate cauza herpes genital).

Odată ce sunteți infectat cu virusul herpes simplex, acesta nu părăsește niciodată complet corpul dumneavoastră. Puteți trece prin perioade lungi de timp fără simptome atunci când este inactiv. Dar uneori, se poate reactiva și poate începe din nou să provoace simptome. Puteți face encefalită cu VHS atunci când sunteți infectat pentru prima dată cu VHS (infecție primară) sau dintr-o reactivare.

Cum luați encefalita herpetică?

Luați encefalită herpetică atunci când VHS ajunge la creier. Puteți lua VHS prin:

• Săruturi/contact cu buzele
• Contact piele-pe-piele cu leziuni
• Sex oral, anal sau vaginal
• Partajarea ustensilelor sau a obiectelor personale (cum ar fi aparatele de ras)
• Transmitere verticală (de la o femeie însărcinată la făt sau copil)

Este encefalita cu VHS contagioasă?

Encefalita – inflamația creierului – nu este contagioasă, dar virusul care o cauzează este. Asta înseamnă că VHS se răspândește între oameni, dar infecția de obicei nu se extinde la creier.

Care sunt complicațiile encefalitei herpetice?

Complicațiile encefalitei cu VHS includ:

• Lichid în creier (edem cerebral)
• Presiune intracraniană crescută (presiune în interiorul capului)
• Convulsii care durează mult timp sau nu se opresc (status epilepticus)
• Herniere cerebrală (când o parte a creierului iese prin găuri mici în zone în care nu ar trebui)
• Probleme neurologice (cerebrale și nervoase) pe termen lung sau permanente, cum ar fi pierderea memoriei, tulburări de mișcare și dificultăți de vorbire și limbaj

Diagnostic și Teste

Cum este diagnosticată encefalita cu VHS?

Medicii specialiști diagnostichează encefalita cu VHS testând lichidul cefalorahidian cu o puncție lombară (rahicentesis). De asemenea, vor folosi un CT scan sau RMN pentru a obține imagini ale creierului dumneavoastră. Alte teste pe care medicii le pot folosi pentru a determina cauza infecției sau pentru a evalua funcția creierului includ:

• Analize de sânge
• Examen exsudat nazal
• EEG (electroencefalogramă)
• Test de reacție de polimerizare în lanț (PCR), care detectează materialul genetic al virusului în lichidul cefalorahidian

Management și Tratament

Cum este tratată encefalita cu VHS?

Medicii specialiști tratează encefalita cu VHS cu aciclovir intravenos (IV). Acesta este un medicament antiviral administrat direct într-o venă. De asemenea, vă pot trata cu corticosteroizi pentru a reduce inflamația.

Prevenție

Poate fi prevenită encefalita cu VHS?

Dacă aveți herpes, nu există modalități specifice de a împiedica răspândirea acestuia la creier. Modalități de a reduce riscul de a lua și de a răspândi virusul care cauzează encefalita cu VHS includ:

• Evitați contactul cu leziunile herpetice.
• Faceți teste pentru infecții cu transmitere sexuală (ITS) și cereți partenerilor sexuali să se testeze, de asemenea. Unele ITS se pot răspândi chiar și atunci când nu aveți simptome.
• Utilizați prezervative sau digiuri dentare în timpul sexului.
• Nu partajați ustensile sau obiecte personale.

Prognostic

Vă puteți recupera după encefalita herpetică?

Da, vă puteți recupera după encefalita herpetică. Dar multe persoane au probleme de sănătate pe termen lung, inclusiv:

• Pierdere de memorie
• Tulburări convulsive (cum ar fi epilepsia)
• Probleme de mișcare sau mișcări musculare involuntare care fac dificil mersul sau sarcinile de zi cu zi
• Probleme de limbaj sau vorbire
• Dificultate de a gândi clar
• Modificări de personalitate sau comportament

Aceste probleme se pot îmbunătăți în timp, dar este posibil să nu dispară niciodată complet. Uneori, oamenii se fac bine, dar simptomele lor revin din nou (recidivă), de obicei în decurs de două luni. Acest lucru este mai probabil să se întâmple la copii.

La ce mă pot aștepta dacă am encefalită cu VHS?

Dacă aveți encefalită cu VHS, va trebui să fiți diagnosticat și tratat într-un spital cât mai curând posibil. Tratamentul rapid vă oferă cea mai bună șansă de recuperare. Veți avea nevoie de tratament antiviral timp de câteva săptămâni. Dacă aveți probleme neurologice continue, este posibil să aveți nevoie de kinetoterapie, terapie ocupațională sau terapie de vorbire pentru a vă gestiona simptomele.

Când ar trebui să mă adresez medicului meu?

Dacă ați fost diagnosticat cu herpes simplex în trecut, discutați cu medicul dumneavoastră despre ce ar trebui să faceți dacă aveți o reactivare și despre ce simptome de encefalită trebuie să fiți atenți.

Când ar trebui să merg la urgențe?

Mergeți la camera de gardă dacă aveți simptome de encefalită herpetică. Adesea, este fatală dacă nu este tratată.

Ce întrebări ar trebui să-i pun medicului meu?

Ar putea fi util să întrebați medicul dumneavoastră:

• Cum ar trebui să am grijă de mine acasă?
• Cum ar trebui să iau acest medicament?
• Există simptome de care ar trebui să fiu atent?
• Când ar trebui să mă prezint la un consult de urmărire?

Encefalita cu virusul herpes simplex este o afecțiune gravă care trebuie tratată imediat. Chiar și după tratament, recuperarea poate fi lungă, iar unele afecțiuni s-ar putea să nu se amelioreze niciodată complet. Fiți blând cu dumneavoastră în timpul călătoriei de recuperare. Medicii specialiști vă pot ajuta să știți la ce să vă așteptați și vă pot oferi sprijin la fiecare pas.

Întrebări frecvente

• Encefalita cu VHS este întotdeauna fatală? Nu, nu este întotdeauna fatală, dar este o afecțiune gravă care necesită tratament imediat pentru a îmbunătăți șansele de recuperare.
• Pot avea encefalită cu VHS dacă nu am avut niciodată herpes? Da, se poate întâmpla. Poate apărea ca o infecție primară (prima dată când ești infectat cu VHS) sau ca urmare a reactivării unei infecții existente.
• Ce tipuri de terapie sunt utile după tratamentul encefalitei cu VHS? Fizioterapia, terapia ocupațională și logopedia pot fi utile pentru a gestiona problemele neurologice continue, cum ar fi dificultățile de mișcare, pierderea memoriei sau problemele de vorbire.

Vă rugăm să consultați un medic specialist pentru o evaluare completă și un plan de tratament personalizat.