Encefalita Autoimună

Prezentare generală

Ce este encefalita autoimună? Encefalita autoimună (EA) reprezintă un grup de afecțiuni care provoacă inflamație la nivelul creierului. Apare atunci când sistemul dumneavoastră imunitar atacă în mod eronat proteinele celulelor nervoase sănătoase și neurotransmițătorii. Acest lucru duce la simptome precum pierderi de memorie, convulsii și psihoză.

Simptome și Cauze

Care sunt simptomele encefalitei autoimune? Encefalita autoimună poate provoca o gamă largă de simptome, din cauza diverselor tipuri. Simptomele se dezvoltă și evoluează de obicei pe parcursul a săptămâni sau luni.

Posibilele simptome ale EA includ:

• Declin progresiv al abilităților de gândire (cognitive)
• Probleme de memorie
• Confuzie
• Convulsii (care adesea nu răspund la medicamentele anticonvulsivante)
• Mișcări anormale, cum ar fi mișcări repetitive ale gurii și feței, spasme musculare și un răspuns exagerat de tresărire
• Probleme cu utilizarea limbajului (afazie)
• Probleme cu echilibrul sau coordonarea (ataxie)
• Psihoză, care poate implica halucinații, deliruri și paranoia

Este important să solicitați ajutor medical imediat dacă dezvoltați aceste simptome.

Care sunt posibilele complicații ale encefalitei autoimune? Complicațiile pot include:

• Tulburări cognitive
• Convulsii prelungite (status epilepticus)
• Comă
• Deces

Ce cauzează encefalita autoimună? Cercetătorii cred că encefalita autoimună apare atunci când sistemul dumneavoastră imunitar dezvoltă anticorpi față de anumite proteine de pe suprafața celulelor nervoase sau din interiorul acestora. Acești anticorpi blochează proteina necesară, provocând inflamație.

Ca multe alte afecțiuni autoimune, cercetătorii nu știu de ce sistemul dumneavoastră imunitar atacă celulele sănătoase. În unele cazuri, EA apare concomitent cu cancerul. Furnizorii de servicii medicale numesc aceasta EA paraneoplazică. Alte cazuri sunt legate de infecții, cum ar fi virusul herpes simplex. Dar mulți oameni nu au un declanșator cunoscut pentru EA.

Care sunt factorii de risc pentru encefalita autoimună? Sunteți mai predispus să dezvoltați encefalită autoimună dacă:

• Ați avut sau dezvoltați cancer, în special cancer pulmonar cu celule mici, timom și cancer ovarian
• Ați avut tratament cu inhibitori ai punctelor de control imunitar (un tratament pentru cancer)
• Ați avut encefalită infecțioasă

Este, de asemenea, posibil să dezvoltați EA fără niciunul dintre acești factori de risc.

Diagnostic și Teste

Cum este diagnosticată encefalita autoimună? Furnizorii de servicii medicale diagnostichează encefalita autoimună pe baza prezenței simptomelor într-un anumit interval de timp. De asemenea, se bazează pe rezultatele testelor care arată inflamație în creier.

Având în vedere numărul mare de afecțiuni care pot arăta ca EA, este posibil să aveți nevoie de mai multe teste. Diagnosticul poate dura uneori multe săptămâni. Testele și examinările pe care furnizorii le folosesc pentru a diagnostica EA includ:

• Examen fizic și antecedente medicale detaliate
• Examen neurologic
• Teste cognitive
• Analize de sânge
• Imagistica cerebrală, cum ar fi un RMN cerebral
• Puncție lombară pentru analiza lichidului cefalorahidian
• Electroencefalogramă (EEG)

Medicul dumneavoastră poate recomanda, de asemenea, alte teste pentru a exclude alte afecțiuni.

Management și Tratament

Cum este tratată encefalita autoimună? Principalele obiective ale tratamentului pentru encefalita autoimună includ imunosupresia și îndepărtarea tumorii (dacă este cazul).

Terapia de primă linie funcționează pentru a reduce inflamația creierului. Aceasta include:

• Corticosteroizi
• Imunoglobuline intravenoase
• Plasmafereză

Dacă această terapie nu este eficientă, următoarele opțiuni de tratament includ:

• Rituximab (o injecție cu anticorpi monoclonali)
• Ciclofosfamidă (un medicament chimioterapic)

Dacă aveți o tumoră, echipa dumneavoastră de asistență medicală vă va recomanda îndepărtarea chirurgicală a acesteia și/sau chimioterapie. Acest lucru ajută la accelerarea îmbunătățirii EA.

Managementul simptomelor Este posibil să aveți nevoie de medicamente suplimentare pentru a gestiona simptomele EA, inclusiv:

• Medicamente anticonvulsivante pentru a reduce sau preveni convulsiile
• Medicamente care gestionează anxietatea și depresia, cum ar fi antidepresivele și anxioliticele
• Medicamente antipsihotice dacă aveți psihoză
• Kinetoterapia, terapia ocupațională și/sau logopedia pot fi, de asemenea, foarte utile pentru a îmbunătăți recuperarea.

Cât de tratabilă este encefalita autoimună? Eficacitatea tratamentului pentru EA variază de la caz la caz. Unele persoane cu EA răspund foarte repede la primele medicamente pe care le primesc – în câteva zile. Alții vor avea nevoie de un tratament care durează săptămâni sau luni.

Poate fi dificil pentru furnizorii de servicii medicale să prezică modul în care va răspunde corpul dumneavoastră la tratament. Să știți că vă vor monitoriza cu atenție progresul și vă vor ține la curent.

Perspectivă / Prognoză

Care este prognoza pentru o persoană cu encefalită autoimună? În general, obținerea tratamentului devreme în cursul encefalitei autoimune tinde să reducă riscul de complicații pe termen lung și de recădere.

Dar EA afectează pe toată lumea diferit – și alte afecțiuni coexistente, cum ar fi cancerul, vă pot afecta prognoza (perspectiva). Echipa dumneavoastră de asistență medicală vă va putea oferi o idee mai bună despre ce să vă așteptați.

Encefalita autoimună este o afecțiune pe viață? Encefalita autoimună răspunde, în general, bine la tratament și dispare. Dar acest lucru poate dura mult timp pentru unele persoane. EA poate, de asemenea, să recidiveze (să revină), mai ales dacă aveți cancer care nu răspunde la tratament.

Întrebări frecvente

• Ce trebuie să fac dacă suspectez că am encefalită autoimună? Contactați imediat un medic specialist pentru evaluare și diagnostic.
• Cât durează tratamentul pentru encefalita autoimună? Durata tratamentului variază în funcție de severitatea bolii și de răspunsul individual la terapie. Unele persoane pot răspunde în câteva zile, în timp ce altele pot necesita tratament timp de săptămâni sau luni.
• Poate recidiva encefalita autoimună? Da, encefalita autoimună poate recidiva, în special dacă există afecțiuni asociate, cum ar fi cancerul, care nu răspund la tratament.

Este important să consultați un medic specialist pentru un diagnostic corect și un plan de tratament adecvat.