Emfizemul Subcutanat

Prezentare Generală

Ce este emfizemul subcutanat?

Emfizemul subcutanat apare atunci când aerul pătrunde în stratul cel mai profund al pielii (stratul subcutanat). Este o complicație rară care are multe cauze, inclusiv infecții, leziuni și traumatisme chirurgicale.

Este normal ca o anumită cantitate de aer să se acumuleze sub piele după anumite proceduri, cum ar fi chirurgia laparoscopică. Dar această acumulare de aer dispare adesea de la sine și, de obicei, nu provoacă simptome notabile. În unele cazuri, totuși, emfizemul subcutanat ar putea fi un indiciu al unei afecțiuni medicale subiacente.

Emfizemul subcutanat este cel mai probabil să afecteze fața, gâtul sau pieptul - dar se poate întâmpla oriunde pe corp.

Emfizemul subcutanat este rar, afectând puțin peste 2% din populația generală. Potrivit unui studiu de cercetare, vârsta medie la diagnostic era de 53 de ani - și aproximativ 70% dintre acești oameni erau bărbați.

Simptome și Cauze

Care sunt simptomele emfizemului subcutanat?

Cele mai frecvente două simptome ale emfizemului subcutanat sunt:

• Umflarea pielii (edem) în zona afectată
• Crepitații (un sunet de cracmente care se aude atunci când apăsați pe piele în zona afectată)

Alte simptome ale emfizemului subcutanat pot include:

• Dificultăți de respirație
• Dificultate la înghițire (disfagie)
• Durere în gât
• Durere de gât
• Gaze (balonare)

Ce cauzează emfizemul subcutanat?

Cauzele emfizemului subcutanat includ:

• Barotrauma, care poate apărea atunci când există o schimbare bruscă a presiunii aerului sau a apei (frecventă la scafandri)
• Colaps pulmonar (pneumotorax), care se întâmplă atunci când excesul de aer din cavitatea toracică creează presiune asupra plămânului, determinându-l să se colapseze
• Infecții, în special cele cu bacterii care consumă carne (cum ar fi fasciita necrozantă)
• Leziuni, în special cele care afectează pieptul, fața sau sinusurile
• Traumatisme medicale sau chirurgicale, cum ar fi leziuni accidentale cauzate de probleme cu echipamentele sau plasarea dispozitivelor medicale

Situații medicale specifice care ar putea duce la emfizem subcutanat includ:

• Ventilație cu balon-mască în timpul RCP
• Inserarea unui tub de alimentare
• Găuri în tractul digestiv (perforații gastrointestinale)
• Intubație (Intubația este atunci când medicul specialist plasează un tub în trahee pentru a menține căile respiratorii deschise)
• Funcționarea defectuoasă a ventilației mecanice

În cazuri rare, emfizemul subcutanat poate apărea fără un motiv cunoscut.

Care sunt complicațiile emfizemului subcutanat?

Cazurile severe de emfizem subcutanat pot duce la complicații precum:

• Colaps pulmonar (pneumotorax)
• Sindrom de compartiment
• Defecțiune a stimulatorului cardiac
• Circulație sanguină slabă la nivelul creierului
• Probleme respiratorii
• Compresia traheei (când ceva apasă și îngustează traheea)

Dacă o infecție cauzează emfizem subcutanat, aceasta poate provoca complicații grave (și uneori care pun viața în pericol), inclusiv:

• Sindromul de detresă respiratorie acută (ARDS)
• Comă (stare vegetativă persistentă)
• Delir
• Insuficiență renală
• Necroză (moartea țesuturilor)
• Sepsis

Diagnostic și Teste

Cum este diagnosticat emfizemul subcutanat?

Medicul specialist va trebui să efectueze unele teste pentru a afla dacă aveți emfizem subcutanat. Aceste teste ar putea include:

• Bronhoscopie pentru a identifica problemele care afectează plămânii sau căile respiratorii
• Scanare CT (tomografie computerizată), un test imagistic care utilizează raze X și un computer pentru a crea imagini detaliate ale oaselor și țesuturilor
• Ecografie, care utilizează unde sonore de înaltă intensitate pentru a capta imagini în interiorul corpului
• Raze X, care utilizează radiații pentru a face imagini bidimensionale ale oaselor și țesuturilor

Tipul de test de care aveți nevoie depinde de zona corpului care prezintă umflături și de ceea ce crede medicul specialist că v-a cauzat simptomele.

Management și Tratament

Cum este tratat emfizemul subcutanat?

Tratamentul emfizemului subcutanat implică abordarea cauzei subiacente. Odată ce medicul specialist începe tratamentul, simptomele ar trebui să dispară în aproximativ 10 până la 14 zile.

Medicii specialiști tratează cazurile ușoare de emfizem subcutanat cu concentratoare de oxigen. Aceste dispozitive vă permit să respirați oxigen pur de până la 95% și ajută corpul să reabsoarbă aerul prins sub piele.

Pentru a elibera excesul de aer prins, medicul specialist poate, de asemenea, să:

• Insereze un tub toracic (toracostomie)
• Facă două incizii sub fiecare os al claviculei
• Utilizeze ace, catetere (tuburi goale) sau incizii pentru a elimina aerul din alte părți ale corpului

Cazurile severe de emfizem subcutanat pot necesita o intervenție chirurgicală. Sau medicul specialist ar putea plasa drenuri pentru a elimina excesul de aer.

Cum îmi pot ușura disconfortul?

Emfizemul subcutanat nu provoacă întotdeauna simptome dureroase. Dar, dacă dezvoltați disconfort, medicul specialist vă poate da:

• Medicamente pentru durere (analgezice)
• Un bandaj abdominal (un articol de îmbrăcăminte compresiv pentru a fi purtat în jurul abdomenului)
• Oxigen concentrat

Cât durează recuperarea după emfizemul subcutanat?

Majoritatea oamenilor se recuperează în aproximativ 10 până la 14 zile după ce au primit tratament. Într-un studiu de cercetare, durata medie a recuperării - chiar și în cazurile severe - a fost de 16 zile.

Prevenție

Poate fi prevenit emfizemul subcutanat?

Emfizemul subcutanat apare de obicei în situații care sunt în afara controlului dumneavoastră. Nu puteți face nimic pentru a împiedica acest lucru să se întâmple - și nu ați făcut nimic greșit. Dacă dezvoltați simptome, cel mai bun lucru pe care trebuie să-l faceți este să vă sunați imediat medicul specialist. Acesta poate determina dacă aveți nevoie de tratament și, dacă da, de ce fel.

Prognoză

Care este prognoza pentru emfizemul subcutanat?

Prognoza este pozitivă cu tratament. Dar timpul este esențial. Cu cât mergeți mai repede la medicul specialist, cu atât mai repede vă puteți ușura simptomele și puteți reduce riscul de complicații grave.

Cât durează emfizemul subcutanat?

Cu tratament, majoritatea persoanelor cu emfizem subcutanat se recuperează în aproximativ două săptămâni.

Viața de zi cu zi

Când ar trebui să mă adresez medicului specialist?

Sunați-vă imediat medicul specialist dacă dezvoltați oricare dintre următoarele:

• Umflături inexplicabile ale pielii
• Sunete de cracmente când apăsați pe pielea afectată
• Balonare la nivelul abdomenului
• Dificultăți de respirație sau de înghițire
• Durere de gât sau durere în gât

Ce întrebări ar trebui să-i pun medicului meu?

Dacă aveți emfizem subcutanat, iată câteva întrebări pe care ați putea dori să le puneți medicului specialist:

• Ce mi-a cauzat afecțiunea?
• Va dispărea de la sine?
• Am nevoie de tratament? Dacă da, de ce fel?
• Va trebui să stau în spital?
• Când mă pot întoarce la muncă sau la școală?

Emfizemul subcutanat este o urgență?

Emfizemul subcutanat nu este întotdeauna o urgență - dar tratamentul prompt este esențial, indiferent de situația dumneavoastră. Multe persoane cu această afecțiune prezintă doar simptome ușoare. Dar unele persoane au complicații grave. Dacă observați simptome îngrijorătoare - cum ar fi bombarea sau sunete de cracmente când apăsați pe piele - ar trebui să vizitați imediat medicul specialist.

Întrebări frecvente

• Emfizemul subcutanat este contagios? Nu, emfizemul subcutanat nu este contagios. Nu se poate transmite de la o persoană la alta.
• Cât de repede trebuie să caut îngrijire medicală dacă suspectez emfizem subcutanat? Este important să căutați îngrijire medicală cât mai curând posibil dacă observați simptome precum umflături neobișnuite sau crepitații sub piele. Un diagnostic și tratament rapid pot preveni complicațiile.
• Care sunt factorii de risc pentru dezvoltarea emfizemului subcutanat? Factorii de risc pot include participarea la sporturi de contact, scufundări, anumite intervenții chirurgicale, afecțiuni pulmonare preexistente și infecții grave.

Este important să rețineți că informațiile furnizate aici sunt doar cu titlu informativ și nu înlocuiesc sfatul medical profesionist. Vă recomandăm insistent să vă consultați cu medicul specialist pentru o evaluare completă și un plan de tratament personalizat.