Emfizemul Bulos

Prezentare generală

Ce este emfizemul bulos?

Emfizemul bulos (EB) este un tip de emfizem, o boală pulmonară. Emfizemul implică deteriorarea pereților sacilor de aer (alveole) din plămâni. Alveolele preiau oxigen atunci când inspirați și transportă dioxid de carbon atunci când expirați.

Emfizemul bulos apare atunci când există deteriorări ale pereților alveolari, care se întind pentru a forma pungi mari de aer (bule). Aceste pungi de aer pot măsura mai mult de 1 centimetru (cm).

Bulele afectează modul în care funcționează plămânii. Acestea îngreunează schimbul de oxigen și dioxid de carbon de către alveole. Puteți avea emfizem bulos într-unul sau ambii plămâni. Dar EB într-un plămân poate afecta expansiunea celuilalt plămân, făcând mai dificilă respirația.

Dacă bulele devin foarte mari, acestea pot provoca contracția plămânilor și se pot prezenta ca sindromul plămânului dispărut. Deși EB poate provoca leziuni permanente plămânilor, tratamentul vă poate ajuta să gestionați afecțiunea și să vă creșteți durata de viață.

Cine ar putea avea emfizem bulos?

Persoane de orice vârstă, rasă și sex pot avea emfizem bulos. Este frecvent asociat cu boala pulmonară obstructivă cronică (BPOC), o boală pulmonară legată de fumat. Cu toate acestea, prezentați un risc mai mare de a dezvolta EB dacă aveți anumite afecțiuni genetice, inclusiv:

• Deficiență de alfa-1 antitripsină.
• Sindromul Ehlers-Danlos.
• Sindromul Marfan.

A avea virusul imunodeficienței umane (HIV) poate, de asemenea, crește riscul de emfizem bulos.

Cât de frecvent este emfizemul bulos?

La nivel mondial, mai mult de 5% dintre oameni și mai mult de 12% dintre adulții cu vârsta peste 30 de ani au emfizem bulos. EB este a treia cauză principală de deces în SUA.

Simptome și cauze

Ce cauzează emfizemul bulos?

Emfizemul bulos poate rezulta din boala pulmonară obstructivă cronică (BPOC). Fumatul de țigări este principala cauză a EB. Inflamația cronică cauzată de fumat duce la o defalcare a pereților alveolelor. Acest lucru face ca bulele să se mărească, ceea ce afectează fluxul de oxigen și dioxid de carbon.

Emfizemul bulos poate fi cauzat și de:

• Fumatul de crack sau marijuana.
• Utilizarea intravenoasă (prin venă) de droguri.

Afecțiunile genetice enumerate mai sus fac ca pereții alveolelor să devină slabi și să ducă la deteriorarea și emfizemul bulos.

Care sunt simptomele emfizemului bulos?

Principalul simptom al EB este dificultatea de respirație. Alte simptome comune includ:

• Durere sau presiune în piept.
• O tuse care este adesea mai gravă dimineața.
• Oboseală.
• Pierderea poftei de mâncare.
• Greaţă.
• Probleme de respirație.

Unele persoane cu emfizem bulos nu au simptome. Dacă se dezvoltă bule mari (numite bule gigante), acestea pot provoca mai multe simptome.

Medicul specialist poate căuta următoarele semne atunci când vă examinează:

• Un piept în formă de butoi.
• Degete hipocratice (clubbing).
• Un sunet puternic al bătăilor inimii din cauza hipertensiunii pulmonare.
• Umflături (edem).
• Respirație șuierătoare.

Diagnostic și teste

Cum este diagnosticat emfizemul bulos?

Medicul specialist vă va întreba mai întâi despre simptomele, istoricul medical și istoricul medical al familiei. De asemenea, va efectua un examen fizic.

Dacă medicul specialist suspectează emfizem bulos, va efectua teste ale funcției pulmonare. Aceste teste măsoară cât de bine plămânii schimbă aerul și dacă bulele au obstrucționat fluxul de aer.

Ca parte a acestor teste, medicul specialist poate efectua spirometria. În timpul acestui test, respirați printr-un tub într-o mașină (spirometru). Spirometria analizează cantitatea de aer care trece în și din plămâni în timp ce respirați.

Medicul specialist vă poate sugera, de asemenea, teste imagistice pentru a căuta alveole mărite sau deteriorate. Aceste teste pot include:

• Radiografie toracică, pentru a vedea dacă aveți bule și unde se află în plămâni.
• Scanare CT, pentru a vedea locația, numărul și dimensiunea bulelor.

Medicul specialist vă poate sugera, de asemenea, teste, inclusiv:

• Analize de sânge, pentru a verifica dacă există sânge acid din cauza unei acumulări de dioxid de carbon în plămâni (acidoză respiratorie) sau niveluri scăzute de oxigen.
• Hemoleucograma completă (CBC), pentru a vedea dacă aveți niveluri scăzute de hemoglobină.
• Electrocardiogramă (EKG), pentru a căuta semne ale bolii pulmonare care afectează inima, inclusiv hipertrofia ventriculară dreaptă și mărirea atrială dreaptă.

Medicul specialist vă poate testa, de asemenea, pentru deficiența de alfa-1 antitripsină folosind analize de sânge.

Management și tratament

Există un remediu pentru emfizemul bulos?

Din păcate, nu există un remediu pentru emfizemul bulos. Dar există tratamente care vă ajută să faceți față mai bine simptomelor și să împiedicați agravarea EB.

Cum este tratat emfizemul bulos?

Medicul specialist poate recomanda medicamente numite bronhodilatatoare pentru a vă ajuta să vă gestionați simptomele. De obicei, inspirați aceste medicamente printr-un inhalator. Bronhodilatatoarele ajută la îmbunătățirea fluxului de aer către și dinspre plămâni și ameliorează dificultățile de respirație prin relaxarea mușchilor din căile respiratorii.

Dacă aveți simptome severe sau o infecție pulmonară, este posibil să aveți nevoie și de antibiotice sau corticosteroizi pentru o perioadă scurtă de timp.

Dacă nivelurile dumneavoastră de oxigen sunt scăzute, medicul specialist vă poate sugera oxigenoterapie suplimentară. Aceasta furnizează corpului dumneavoastră oxigen suplimentar printr-un tub în interiorul nărilor sau printr-o mască de față.

Este posibil să aveți nevoie de o intervenție chirurgicală dacă aveți bule gigante, dificultăți severe de respirație sau complicații ale EB, cum ar fi:

• Plămân prăbușit (pneumotorax).
• Tuse cu sânge (hemoptizie).
• Infecție pulmonară.

Tipuri de intervenții chirurgicale pentru emfizemul bulos includ:

• Bulectomie. Chirurgul dumneavoastră îndepărtează bulele din plămâni folosind o intervenție chirurgicală deschisă (toracotomie) sau o procedură minim invazivă (chirurgie toracică video-asistată).
• Reducerea bronhoscopică a volumului pulmonar (BLVR). Chirurgul dumneavoastră introduce o supapă în plămâni folosind o procedură minim invazivă pentru a colapsa intenționat o parte a plămânului.
• Chirurgia de reducere a volumului pulmonar (LVRS). Un chirurg îndepărtează țesutul pulmonar deteriorat pentru a ajuta țesutul rămas să funcționeze mai bine.

Dacă afecțiunea dumneavoastră nu răspunde la niciunul dintre tratamentele de mai sus, medicul specialist vă poate trimite pentru un transplant de plămâni, dacă este cazul.

Prevenire

Cum îmi pot reduce riscul de emfizem bulos?

Puteți reduce riscul de EB prin a nu fuma sau prin a renunța la fumat. Medicul specialist poate colabora cu dumneavoastră pentru a găsi tehnici care să vă ajute să renunțați.

Perspective / Prognoză

La ce mă pot aștepta dacă am emfizem bulos?

Emfizemul bulos este o afecțiune de sănătate pe tot parcursul vieții. Odată ce plămânii dumneavoastră sunt deteriorați, ei nu se vor vindeca. Dar cu cât începeți mai devreme tratamentul EB, cu atât mai repede puteți contribui la oprirea agravării acestuia.

Cum să trăiești cu boala

Cum am grijă de mine?

Puteți continua să aveți grijă de dumneavoastră gestionând simptomele. Găsirea unor tratamente care funcționează pentru dumneavoastră vă va îmbunătăți foarte mult calitatea vieții.

Veți dori să rămâneți sănătos și să preveniți complicațiile grave de sănătate. Așa că discutați cu medicul specialist despre ce vaccinuri ați putea avea nevoie, inclusiv gripa, COVID și pneumococ.

Când ar trebui să mă adresez medicului specialist?

Ar trebui să vă adresați medicului specialist dacă observați orice semne de emfizem bulos sau aveți orice simptome noi. Solicitați asistență medicală imediată dacă aveți simptome precum:

• Culoare albăstruie sau cenușie a buzelor sau a unghiilor (cianoză).
• Dificultate de a rămâne alert mental.
• Dificultăți respiratorii crescute.
• Bătăi rapide ale inimii (tahicardie).

Întrebări frecvente

• Emfizemul bulos este o boală ereditară?
• Deși fumatul este cauza principală, anumite afecțiuni genetice, cum ar fi deficitul de alfa-1 antitripsină, pot crește riscul de a dezvolta emfizem bulos.
• Se poate inversa emfizemul bulos?
• Din păcate, deteriorarea pulmonară cauzată de emfizemul bulos este permanentă. Cu toate acestea, tratamentul poate ajuta la gestionarea simptomelor și la încetinirea progresiei bolii.
• Ce pot face pentru a-mi îmbunătăți respirația dacă am emfizem bulos?
• Pe lângă tratamentele prescrise de medicul specialist, cum ar fi bronhodilatatoarele și terapia cu oxigen, renunțarea la fumat (dacă sunteți fumător) și participarea la programe de reabilitare pulmonară pot fi benefice.

Este important să rețineți că informațiile prezentate aici au doar scop informativ și nu înlocuiesc consultul medical de specialitate. Vă recomandăm să vă adresați unui medic specialist pentru un diagnostic precis și un plan de tratament personalizat.